Vsebina
- Vzroki
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
Periventrikularna levkomalacija (PVL) je vrsta možganske poškodbe, ki prizadene nedonošenčke. Stanje vključuje smrt majhnih predelov možganskega tkiva okoli območij, napolnjenih s tekočino, ki se imenujejo prekati. Škoda ustvari "luknje" v možganih. "Leuko" se nanaša na belo snov v možganih. "Periventrikularno" se nanaša na območje okoli prekatov.
Vzroki
PVL je veliko pogostejša pri nedonošenčkih kot pri nedonošenčkih.
Pomemben vzrok za to so spremembe v pretoku krvi v območje možganskih prekatov. To območje je krhko in nagnjeno k poškodbam, zlasti pred 32. tednom nosečnosti.
Okužba okrog časa dostave lahko igra tudi vlogo pri povzročanju PVL. Tveganje za PVL je večje pri dojenčkih, ki so ob rojstvu bolj prezgodnji in nestabilnejši.
Tudi pri nedonošenčkih, ki imajo intraventrikularno krvavitev (IVH), obstaja večje tveganje za razvoj tega stanja.
Izpiti in testi
Preskusi, ki se uporabljajo za diagnozo PVL, vključujejo ultrazvok in MRI glave.
Zdravljenje
Za PVL ni zdravljenja. Pri nedonošenčkih funkcij srca, pljuč, črevesja in ledvic pozorno opazujemo in zdravimo v enoti za intenzivno nego novorojenčka (NICU). To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj PVL.
Outlook (Prognoza)
PVL pogosto privede do živčnega sistema in razvojnih težav pri rastočih otrocih. Te težave se najpogosteje pojavljajo v prvem do drugem letu življenja. Lahko povzroči cerebralno paralizo (CP), zlasti tesnost ali povečan mišični tonus (spastičnost) v nogah.
Dojenčki s PVL so ogroženi zaradi večjih težav z živčnim sistemom. Vključujejo gibe, kot so sedenje, plazenje, hoja in premikanje rok. Ti otroci potrebujejo fizično terapijo. Zelo prezgodaj rojeni dojenčki imajo lahko več težav z učenjem kot z gibanjem.
Dojenčka, ki ima diagnozo PVL, mora spremljati razvojni pediater ali pediatrični nevrolog. Otrok mora obiskati rednega pediatra za redne izpite.
Alternativna imena
PVL; Poškodbe možganov - dojenčki
Slike
Periventrikularna leukomalacija
Reference
Carlo WA, Ambalavanan N. Bolezni živčevja. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Neonatalne bolezni predporodnega in perinatalnega izvora. V: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatija nedonošenosti: klinično-nevrološke značilnosti, diagnoza, slikanje, prognoza, terapija. V: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpeova nevrologija novorojenčka. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Datum pregleda 12/13/2017
Posodobljeno: Kimberly G. Lee, dr. Med., Mag. IBCLC, izredni profesor za pediatrijo, oddelek za neonatologijo, Medicinska univerza v Južni Karolini, Charleston, SC. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.