Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 6.1.2016
LASIK je očesna kirurgija, ki trajno spremeni obliko roženice (čista prevleka na sprednji strani očesa). Namenjeno je izboljšanju vida in zmanjšanju potrebe po očalih ali kontaktnih lečah.
Opis
Za jasen vid mora roženica in leča očesa pravilno upogibati (lomiti) svetlobne žarke. To omogoča, da se slike osredotočijo na mrežnico. V nasprotnem primeru bodo slike zamegljene.
To zamegljenost se imenuje "refrakcijska napaka." Povzroča jo razlika med obliko roženice (ukrivljenost) in dolžino očesa.
LASIK uporablja excimer laser (ultravijolični laser) za odstranjevanje tanke plasti roženičnega tkiva. To roženici daje novo obliko, tako da so svetlobni žarki jasno usmerjeni na mrežnico. LASIK povzroči, da je roženica tanjša.
LASIK je ambulantno kirurški poseg. Za vsako oko bo trajalo od 10 do 15 minut.
Edina anestetika, ki se uporablja, so kapljice za oko, ki omrtvičijo površino očesa. Postopek se opravi, ko ste budni, vendar boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi. LASIK se lahko izvede na eni ali obeh očesih med isto sejo.
Za izvedbo postopka se ustvari zavihek roženičnega tkiva. Ta loputa se nato odlepi nazaj, tako da lahko excimer laser preoblikuje tkivo roženice pod njim. Šarnir na loputi preprečuje, da bi bil popolnoma ločen od roženice.
Ko je bil LASIK prvič narejen, je bil za rezanje zavihka uporabljen poseben avtomatski nož (mikrokeratom). Zdaj je bolj običajna in varnejša metoda uporaba različnega tipa laserja (femtosekunda) za ustvarjanje roženice.
Količina roženičnega tkiva, ki ga bo odstranil laser, se izračuna vnaprej. Kirurg ga bo izračunal na podlagi več dejavnikov, vključno z:
- Vaša očala ali recept za kontaktne leče
- Test valovnega vala, ki meri, kako svetloba potuje skozi oko
- Oblika površine roženice
Ko je preoblikovanje končano, kirurg nadomesti in zavaruje loputo. Šivi niso potrebni. Roženica bo naravno držala loputo na mestu.
Zakaj se izvaja postopek
LASIK se najpogosteje izvaja na ljudeh, ki zaradi kratkovidnosti (kratkovidnosti) uporabljajo očala ali kontaktne leče. Včasih se uporablja za popravljanje daljnovidnosti. Prav tako lahko popravi astigmatizem.
FDA in Ameriška oftalmološka akademija sta razvila smernice za določitev kandidatov za LASIK.
- Morate biti stari vsaj 18 let (v nekaterih primerih 21, odvisno od uporabljenega laserja). To je zato, ker se lahko pri ljudeh, mlajših od 18 let, še naprej spreminja vid. Redka izjema je otrok z enim zelo kratkovidnim in normalnim očesom. Uporaba zdravila LASIK za odpravo zelo kratkovidnega očesa lahko prepreči ambliopijo (leniko oko).
- Tvoje oči morajo biti zdrave in tvoj recept stabilen. Če ste kratkovidni, morate odložiti LASIK, dokler se vaše stanje ne stabilizira. Nekateri ljudje se do bližine osemdesetih in poznih 20.
- Vaš recept mora biti v obsegu, ki ga je mogoče popraviti z LASIK.
- Moral bi biti v dobrem splošnem zdravju. Zdravilo LASIK ni priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo, revmatoidnim artritisom, lupusom, glavkomom, okužbami herpesa ali sive mrene. O tem se pogovorite s svojim kirurgom.
Druga priporočila:
- Pretehtajte tveganja in koristi. Če ste zadovoljni z nošenjem kontaktnih leč ali očal, morda ne boste želeli operacije.
- Poskrbite, da imate realna pričakovanja od operacije.
Za ljudi s prezbiopijo LASIK ne more odpraviti vida, tako da lahko eno oko vidi na daljavo in blizu. Vendar pa je LASIK mogoče storiti, da bi eno oko videlo blizu in drugo daleč. To se imenuje "monovizija". Če se lahko prilagodite temu popravku, lahko odpravite ali zmanjšate potrebo po očalih za branje.
V nekaterih primerih je potrebna operacija samo na enem očesu. Če vaš zdravnik meni, da ste kandidat, vprašajte za prednosti in slabosti.
Tveganja
Tega postopka ne smete imeti, če ste noseči ali dojite, ker lahko ta stanja vplivajo na meritve oči.
Tega postopka ne smete imeti, če jemljete zdravila na recept, kot so Accutane, Cardarone, Imitrex ali peroralni prednizon.
Tveganja lahko vključujejo:
- Okužba roženice
- Brazgotinjenje roženice ali trajne težave z obliko roženice, zaradi česar je nemogoče nositi kontaktne leče
- Zmanjšanje občutljivosti kontrasta, tudi pri viziji 20/20, se lahko predmeti zdijo mehki ali sivi
- Suhe oči
- Bleščanje ali halos
- Občutljivost na svetlobo
- Težave z nočno vožnjo
- Oblika rdeče ali rožnate barve v očesu bele barve (običajno začasna)
- Zmanjšana vidnost ali trajna izguba vida
- Scratchiness
Pred postopkom
Pred operacijo se opravi popoln pregled oči, da se prepričate, da so vaše oči zdrave. Drugi testi bodo izvedeni za merjenje ukrivljenosti roženice, velikosti učencev v svetlobi in temi, refrakcijske napake oči in debeline roženice (da se prepričate, da bo po operaciji ostalo dovolj roženičnega tkiva).
Pred postopkom boste podpisali obrazec za soglasje. Ta obrazec potrjuje, da poznate tveganja, koristi, alternativne možnosti in morebitne zaplete postopka.
Po postopku
Po operaciji:
- Morda imate pekoč občutek, srbenje ali občutek, da je nekaj v očeh. Ta občutek v večini primerov ne traja več kot 6 ur.
- Očesni ščit ali obliž bo nameščen čez oko, da se zaščiti loputa. Prav tako bo pomagalo preprečiti drgnjenje ali pritisk na oko, dokler ne bo imela dovolj časa za zdravljenje (ponavadi čez noč).
- Zelo pomembno je, da se po LASIK-u ne drgne v oči, tako da se loputa ne premakne ali premakne. Prvih 6 ur naj bo oči čim bolj zaprte.
- Zdravnik lahko predpiše blago zdravilo za bolečino in pomirjevalo.
- Vizija je pogosto zamegljena ali meglena na dan operacije, vendar se bo zamegljenost izboljšala do naslednjega dne.
Takoj pokličite zdravnika, če imate hudo bolečino ali se kateri od simptomov poslabša pred načrtovanim spremljanjem (24 do 48 ur po operaciji).
Ob prvem obisku po operaciji se odstrani ščit za oči in zdravnik bo pregledal vaše oko in preveril vid. Prejeli boste kapljice za oko, da preprečite okužbo in vnetje.
Ne vozite, dokler se vaša vizija ne izboljša dovolj varno za to. Druge stvari, ki jih je treba preprečiti, so:
- Plavanje
- Vroče kopeli in whirlpooli
- Kontaktirajte šport
- Uporabite losjone, kreme in ličila za oči 2 do 4 tedne po operaciji
Zdravnik vam bo dal posebna navodila.
Outlook (Prognoza)
Večina ljudi se bo v nekaj dneh po operaciji stabilizirala, za nekatere ljudi pa lahko traja od 3 do 6 mesecev.
Majhno število ljudi bo morda potrebovalo še eno operacijo, ker je vizija čezmerna ali premalo popravljena. Včasih boste morali nositi kontaktne leče ali očala.
Nekateri ljudje potrebujejo drugo operacijo, da bi dobili najboljše možne rezultate. Čeprav lahko druga operacija izboljša vid na daljavo, morda ne razbremeni drugih simptomov, kot so bleščanje, oreoli ali težave z nočno vožnjo. To so pogoste pritožbe po operaciji LASIK, zlasti pri uporabi starejše metode. Te težave se v večini primerov odpravijo 6 mesecev po operaciji. Vendar pa lahko majhno število ljudi še naprej trpi zaradi bleščanja.
Če je vaš pogled na daljavo popravljen z LASIK-om, je verjetno, da boste še vedno potrebovali očala za branje pri starosti 45 let.
LASIK se je v Združenih državah običajno izvajal od leta 1996. Večina ljudi ima stabilno in trajno izboljšanje vida.
Alternativna imena
Lasersko podprta in keratomileusis; Laserska korekcija vida; Bližina - Lasik; Kratkovidnost - Lasik
Navodila za bolnika
- Refraktivna operacija roženice - praznjenje
- Refraktivna operacija roženice - kaj vprašati zdravnika
Slike
Lasik operacija oči - serija
Reference
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Kirurška korekcija prezbiopije. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 3.10.
Probst LE. LASIK tehnika. V: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Roženica. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 166.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 423.
Datum pregleda 6.1.2016
Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.