Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 14.1.2018
Kolposkopija je poseben način gledanja na maternični vrat. Uporablja svetlobo in majhen mikroskop, da se zdi, da je maternični vrat mnogo večji. To pomaga izvajalcu zdravstvenega varstva najti in nato nenormalna področja biopsije v materničnem vratu.
Kako se izvaja test
Ležali boste na mizi in položili noge v stremena, tako kot bi naredili za medenični izpit. Ponudnik bo v vagino vstavil instrument (imenovan spekulum). Tako lahko vaš ponudnik bolje vidi maternični vrat.
Vnetje materničnega vratu in vagine se narahlo zamašeta z kisom ali raztopino joda. S tem odstranimo sluz, ki prekriva površino, in izpostavimo nenormalna območja.
Ponudnik bo kolposkop namestil na odprtino vagine in pregledal območje. Fotografije se lahko posnamejo. Kolposkop se vas ne dotakne.
Če so območja videti nenormalna, bo majhen vzorec tkiva odstranjen z majhnimi orodji za biopsijo. Lahko se vzame veliko vzorcev. Včasih je vzorec tkiva znotraj materničnega vratu odstranjen. To imenujemo endocervikalna kiretaža (ECC).
Kako se pripraviti na test
Ni posebnih priprav. Morda boste bolj udobni, če pred začetkom postopka izpraznite mehur in črevesje.
Pred izpitom:
- Ne izpihajte (to se nikoli ne priporoča).
- NE nameščajte nobenih izdelkov v nožnico.
- Ne opravljajte seksa 24 ur pred izpitom.
- Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali bi lahko bili noseči.
Ta test se ne sme izvajati v težkem obdobju, razen če je neobičajno. Obdržite sestanek, če:
- Na koncu ali na začetku svojega rednega obdobja
- Ob nenormalni krvavitvi
Morda boste lahko pred kolposkopijem jemali ibuprofen ali acetaminofen (Tylenol). Vprašajte svojega ponudnika, če je to v redu in kdaj in koliko morate vzeti.
Kako se bo test občutil
Morda imate nekaj nelagodja, ko je spekulum nameščen v nožnici. Morda je bolj neprijetno kot redni Pap-test.
- Nekatere ženske čutijo rahlo peko iz čistilne raztopine.
- Vsakič, ko vzamete vzorce tkiva, lahko čutite ščepec ali krč.
- Po biopsiji boste morda imeli krče ali rahlo krvavitev.
- Močna krvavitev je nenavadna; če imate krvavitev, ki namakate blazinico v eni uri, pokličite svojega ponudnika.
- Ne uporabljajte tamponov ali vstavite ničesar v nožnico nekaj dni po biopsiji.
Nekatere ženske lahko zadržijo dih med medeničnimi postopki, ker pričakujejo bolečino. Počasi, redno dihanje vam bo pomagalo pri sprostitvi in lajšanju bolečin. Vprašajte svojega ponudnika o tem, kako bi pritegnili osebo za podporo, če vam bo to pomagalo.
Po biopsiji boste morda imeli nekaj krvavitev do 1 tedna.
- Ne smete se umazati, tampone ali kreme namesto v nožnico ali seksati do teden dni. Vprašajte svojega ponudnika, kako dolgo naj počaka.
- Uporabite lahko higienske vložke.
Zakaj je test izveden
Kolposkopija poteka za odkrivanje raka materničnega vratu in sprememb, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu.
Najpogosteje se izvaja, ko ste imeli nenormalen Pap test ali HPV test. Priporočljivo je tudi, če imate po spolnem odnosu krvavitev.
Kolposkopija se lahko opravi tudi, če vaš zdravnik med pregledom medenice vidi nenormalna območja na materničnem vratu. Te lahko vključujejo:
- Vsaka nenormalna rast na materničnem vratu ali drugje v nožnici
- Genitalne bradavice ali HPV
- Draženje ali vnetje materničnega vratu (cervicitis)
Kolposkopija se lahko uporablja za spremljanje HPV in iskanje nenormalnih sprememb, ki se lahko pojavijo po zdravljenju.
Normalni rezultati
Gladka rožnata površina materničnega vratu je normalna.
Če kolposkopija ali biopsija ne pokaže, zakaj je bil Papov bris nenormalen, lahko vaš ponudnik predlaga, da imate biopsijo stožca s hladnim nožem.
Strokovnjak, ki se imenuje patolog, bo pregledal vzorec tkiva iz biopsije materničnega vratu in ga poslal zdravniku. Rezultati biopsije najpogosteje trajajo 1 do 2 tedna. Normalni rezultat pomeni, da ni raka in da nismo opazili nenormalnih sprememb.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Vaš ponudnik mora imeti možnost, da vam pove, če je med preskusom opazil kaj nenormalnega, vključno z:
- Nenormalni vzorci v krvnih žilah
- Območja, ki so otekla, izčrpana ali izgubljena (atrofična)
- Polipi materničnega vratu
- Genitalne bradavice
- Belkasti obliži na materničnem vratu
Nenormalni rezultati biopsije so lahko posledica sprememb, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu. Te spremembe se imenujejo displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN).
- CIN I je blag
- CIN II je zmeren
- CIN III je huda displazija ali zelo zgodnji rak materničnega vratu, imenovan karcinom in situ
Nenormalni rezultati biopsije so lahko posledica:
- Rak materničnega vratu
- Cervikalna intraepitelijska neoplazija (spremembe prekanceroznega tkiva, imenovane tudi maternične displazije)
- Bradavice na materničnem vratu (okužba s humanim papiloma virusom ali HPV)
Če biopsija ne določi vzroka nenormalnih rezultatov, boste morda potrebovali postopek, ki se imenuje biopsija stožca s hladnim nožem.
Tveganja
Po biopsiji boste morda imeli nekaj tednov krvavitev. Morda imate blage krče, vaša vagina se lahko počuti vneto in lahko imate temno razelektritev 1 do 3 dni.
Kolposkopija in biopsija ne bosta otežila nosečnosti ali povzročata težav med nosečnostjo.
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Krvavitev je zelo težka ali traja dlje kot 2 tedna.
- Imate bolečine v trebuhu ali v predelu medenice.
- Opazili boste kakršnekoli znake okužbe (vročina, neprijeten vonj ali praznjenje).
Alternativna imena
Biopsija - kolposkopija - usmerjena; Biopsija - kolposkopija na materničnem vratu; Kiretaža endocervikala; ECC; Biopsija prebijanja materničnega vratu; Biopsija - cervikalni udarec; Biopsija materničnega vratu; Cervikalna intraepitelijska neoplazija - kolposkopija; CIN - kolposkopija; Predkancerozne spremembe kolposkopije na materničnem vratu; Rak materničnega vratu - kolposkopija; Skvamozna intraepitelijska lezija - kolposkopija; LSIL - kolposkopija; HSIL - kolposkopija; Kolposkopija nizke stopnje; Kolposkopija visoke stopnje; Karcinom in situ - kolposkopija; CIS - kolposkopija; ASCUS - kolposkopija; Atipične žlezne celice - kolposkopija; AGUS - kolposkopija; Atipične skvamozne celice - kolposkopija; Papa bris - kolposkopija; HPV kolposkopija; Humani papiloma virus - kolposkopija; Kolposkopija na materničnem vratu; Kolposkopija
Slike
Ženska reproduktivna anatomija
Biopsija, usmerjena na kolposkopijo
Uterus
Reference
American College of Obstetricians and Gynecologists. Vadbeni bilten št. 140: zdravljenje nenormalnih rezultatov presejalnih testov za rak materničnega vratu in predhodnikov raka materničnega vratu. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Skupni pisarniški postopki. V: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjega genitalnega trakta (materničnega vratu, vagina, vulva): etiologija, presejanje, diagnostika, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.
Smith RP. Rak in situ (maternični vrat). V: Smith RP, ed. Netterjeva porodnišnica in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Datum pregleda 14.1.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.