Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
Kožni test PPD je metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje tihe (latentne) tuberkulozne (TB) okužbe. PPD pomeni prečiščeni derivat proteina.
Kako se izvaja test
Za ta test boste potrebovali dva obiska v pisarni vašega zdravstvenega delavca.
Ob prvem obisku bo ponudnik očistil del vaše kože, ponavadi znotraj podlakti. Dobili boste majhen posnetek (injekcija), ki vsebuje PPD. Iglo se nežno postavi pod vrhnji sloj kože in povzroči nastanek izbokline. Ta izboklina ponavadi izgine v nekaj urah, ko se material absorbira.
Po 48 do 72 urah se morate vrniti v pisarno vašega ponudnika. Vaš ponudnik bo preveril območje, da bi ugotovil, ali ste imeli močan odziv na test.
Kako se pripraviti na test
Za ta test ni posebne priprave.
Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli pozitiven kožni test PPD. Če je tako, ne smete imeti ponovnega testa PPD, razen v neobičajnih okoliščinah.
Povejte svojemu zdravniku, če imate zdravstveno stanje ali če jemljete določena zdravila, kot so steroidi, ki lahko vplivajo na vaš imunski sistem. Te situacije lahko vodijo do netočnih rezultatov testov.
Povejte svojemu zdravniku, če ste prejeli cepivo BCG in če je bilo, kdaj ste ga prejeli. (To cepivo se daje samo izven ZDA).
Kako se bo test občutil
Začutili boste kratek pik, ko je igla vstavljena tik pod površino kože.
Zakaj je test izveden
Ta test se izvede, da bi ugotovili, ali ste kdaj stopili v stik z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo.
TB je lahko razširjena (nalezljiva) bolezen. Najpogosteje prizadene pljuča. Bakterije lahko ostanejo neaktivne (mirujoče) v pljučih več let. Ta situacija se imenuje latentna TB.
Večina ljudi v Združenih državah, ki so okuženi z bakterijami, nima znakov ali simptomov aktivne tuberkuloze.
Najverjetneje boste potrebovali ta test, če:
- Morda je bilo okoli nekoga s tuberkulozo
- Delo v zdravstvu
- Imajo oslabljen imunski sistem zaradi nekaterih zdravil ali bolezni (kot so rak ali HIV / AIDS)
Normalni rezultati
Negativna reakcija ponavadi pomeni, da še nikoli niste bili okuženi z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo.
Pri negativni reakciji koža, pri kateri ste prejeli test PPD, ni otečena, ali je oteklina zelo majhna. Ta meritev je različna za otroke, ljudi z virusom HIV in druge skupine z visokim tveganjem.
Kožni test PPD ni popoln presejalni test. Nekaj ljudi, okuženih z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo, morda nimajo reakcije. Tudi bolezni ali zdravila, ki oslabijo imunski sistem, lahko povzročijo lažno negativen rezultat.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni (pozitivni) rezultat pomeni, da ste bili okuženi z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo. Morda boste potrebovali zdravljenje, da zmanjšate tveganje za vrnitev bolezni (reaktivacija bolezni). Pozitiven kožni test ne pomeni, da ima oseba aktivno tuberkulozo. Opraviti je treba več testov, da se preveri, ali obstaja aktivna bolezen.
Majhna reakcija (5 mm trdne otekline na mestu) se šteje za pozitivno pri ljudeh:
- Kdo ima HIV / AIDS
- Ki so prejeli presaditev organa
- Kdo ima zatreti imunski sistem ali jemlje terapijo s steroidi (približno 15 mg prednizona na dan 1 mesec)
- Kdo je bil v tesnem stiku z osebo, ki ima aktivno tuberkulozo
- Kdo ima spremembe na rentgenskem slikanju prsnega koša, ki je videti pred TB
Večje reakcije (večje ali enake 10 mm) veljajo za pozitivne v:
- Ljudje z znanim negativnim testom v zadnjih 2 letih
- Osebe s sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic ali drugimi boleznimi, ki povečajo možnost za aktivni TB
- Zdravstveni delavci
- Uporabniki drog za injiciranje
- Priseljenci, ki so se v zadnjih 5 letih preselili iz države z visoko stopnjo TB
- Otroci, mlajši od 4 let
- Dojenčki, otroci ali mladostniki, ki so izpostavljeni odraslim z visokim tveganjem
- Študenti in zaposleni v določenih bivalnih okoljih, kot so zapori, domovi za ostarele in zavetišča za brezdomce
Pri ljudeh, ki nimajo znanih tveganj za tuberkulozo, 15 mm ali več trdnega otekanja na mestu kaže na pozitivno reakcijo.
Ljudje, ki so bili rojeni zunaj Združenih držav, ki so imeli cepivo, imenovano BCG, imajo lahko lažno pozitiven rezultat testa.
Tveganja
Obstaja zelo majhno tveganje za hudo rdečico in otekanje roke pri ljudeh, ki so imeli predhodno pozitiven test PPD in ki so ponovno opravili test. Ta reakcija se lahko pojavi tudi pri nekaj osebah, ki še niso bile testirane.
Alternativna imena
Standard za prečiščeni proteinski derivat; Kožni test TB; Tuberkulinski kožni test; Mantoux test
Slike
Tuberkuloza v ledvicah
Tuberkuloza v pljučih
Pozitivni kožni test PPD
PPD kožni test
Reference
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux kožni test (test PPD, preizkus s prečiščenim proteinskim derivatom, Tb test, tuberkulinski kožni test, TST, tuberkulozni test) - diagnostični. V: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 251.
Datum pregleda 12/13/2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.