Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 1/2/2017
Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA) je rentgenski žolčni vod. To so cevi, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in tanko črevo.
Kako se izvaja test
Test opravi radiolog na oddelku za radiologijo.
Prosili vas bomo, da ležite na hrbtu na rentgenski mizi. Ponudnik bo očistil zgornji desni in srednji del vašega področja trebuha ter nato uporabil zdravilo za omrtvičenje.
Rentgenski žarki se uporabljajo za pomoč izvajalcu zdravstvenih storitev pri iskanju jeter in žolčnih vodov. Potem skozi kožo v jetra vstavimo dolgo, tanko, prožno iglo. Ponudnik injicira barvilo, imenovano kontrastno sredstvo, v žolčevod. Kontrast pomaga pri osvetljevanju določenih področij, da jih je mogoče videti. Še več rentgenskih žarkov se vzame, ko barva teče skozi žolčevod v tanko črevo. To je mogoče videti na bližnjem video monitorju.
Za ta postopek boste dobili zdravilo za pomiritev (sedacijo).
Kako se pripraviti na test
Obvestite svojega ponudnika, če ste noseči. Dobili boste obleko v bolnišnici in morali boste odstraniti ves nakit.
Od vas se bo zahtevalo, da 6 ur pred izpitom ne boste jedli ali pili ničesar.
Obvestite svojega zdravnika, če jemljete kakšno redčilo za kri, kot sta varfarin (kumadin), plavix (klopidrogrel), Pradaxa ali Xarelto.
Kako se bo test občutil
Obstajal bo želo, ko bo anestetik dan. Morda imate nekaj neugodja, ko je igla napredovala v jetra. Za ta postopek boste imeli sedacijo.
Zakaj je test izveden
Ta test lahko pomaga diagnosticirati vzrok za blokado žolčevodov.
Žolč je tekočina, ki jo sproščajo jetra. Vsebuje holesterol, žolčne soli in odpadke. Žvečilne soli pomagajo telesu razgraditi (razgraditi) maščobe. Blokada žolčevoda lahko povzroči zlatenico (rumeno razbarvanje kože), srbenje kože ali okužbo jeter, žolčnika ali trebušne slinavke.
Ko se izvede, je PTCA najpogosteje prvi del postopka v dveh korakih za lajšanje ali zdravljenje blokade.
- PTCA izdeluje "načrt" žolčnih vodov, ki se lahko uporabi za načrtovanje zdravljenja.
- Ko je načrt pripravljen, lahko blokado zdravimo tako, da postavimo stent ali tanko cev, ki se imenuje odtok.
- Odtok ali stent bo pomagal telesu znebiti žolč iz telesa. Ta proces se imenuje perkutana bilijarna odvodnjavanje (PTBD).
Normalni rezultati
Žolčni kanali so normalne velikosti in videza za starost osebe.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Rezultati lahko pokažejo, da so kanali povečani. To lahko pomeni, da so kanali blokirani. Blokiranje je lahko posledica brazgotin ali kamenja. Lahko kaže tudi na rak v žolčnih vodih, jetrih, trebušni slinavki ali v regiji žolčnika.
Tveganja
Obstaja majhna verjetnost alergijske reakcije na kontrastno sredstvo (jod). Obstaja tudi majhno tveganje za:
- Poškodbe bližnjih organov
- Pretirana izguba krvi
- Zastrupitev s krvjo (sepsa)
- Vnetje žolčnih vodov
Premisleki
Ta test se večinoma opravi po preskusu endoskopske retrogradne holangiopankreatografije (ERCP). PTC se lahko izvede, če ni mogoče izvesti testa ERCP ali če ni uspelo izbrisati blokade.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP) je novejša, neinvazivna metoda slikanja, ki temelji na MRI. Zagotavlja tudi pogled na žolčevod, vendar ni vedno mogoče opraviti tega izpita. Prav tako MRCP ni mogoče uporabiti za zdravljenje blokade.
Alternativna imena
PTCA; Holangiogram - PTCA; PTC; PBD - Prekutana žlezda
Slike
Anatomija žolčnika
Živalska pot
Reference
Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 54.
Lidofsky SD. Zlatenica.V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 21.
Datum pregleda 1/2/2017
Posodobljeno: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.