Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 23.10.2018
Pljučna angiografija je test, ki kaže, kako kri teče skozi pljuča.
Angiografija je slikovni test, ki uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo, ki ga lahko vidimo v arterijah. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri od srca.
Kako se izvaja test
Ta test se opravi v bolnišnici. Prosili vas bomo, da ležite na rentgenski mizi.
- Pred začetkom testa boste dobili blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.
- Območje vašega telesa, najpogosteje roka ali dimlje, se očisti in otrpi z lokalnim dušilcem (anestetik).
- Radiolog vstavi iglo ali pa na območju, ki je bilo očiščeno, naredi veno žilo. Vstavimo tanko votlo cevko, imenovano kateter.
- Kateter se postavi skozi veno in previdno premakne v desno stranske srčne komore in v pljučno arterijo, ki vodi v pljuča. Zdravnik lahko na TV podobnem monitorju vidi žive rentgenske posnetke območja in jih uporabi kot vodilo.
- Ko je kateter nameščen, se v kateter vbrizga barvilo. Z rentgenskim posnetkom se vidi, kako se barva premika skozi pljučne arterije. Barvilo pomaga pri odkrivanju morebitnih zamašitev pretoka krvi.
Med postopkom se preveri vaš utrip, krvni tlak in dihanje. Elektrokardiogram (EKG) vodi se prilepijo na vaše roke in noge, da spremljajo vaše srce.
Po odvzemu rentgenskih žarkov se igla in kateter odstranita.
Na mesto vboda nanesemo pritisk za 20 do 45 minut, da ustavimo krvavitev. Po tem času se območje preveri in se uporabi tesen povoj. Po končanem postopku naj bo noga ravna 6 ur.
Redko se v pljuča dostavijo zdravila, če so med postopkom našli krvni strdek.
Kako se pripraviti na test
Morda boste morali 6 do 8 ur pred testom ne jesti ali piti.
Boste morali nositi bolnišnično obleko in podpisati obrazec za soglasje za postopek. Odstranite nakit s posnetka.
Obvestite svojega zdravnika:
- Če ste noseči
- Če ste kdaj imeli kakršnekoli alergijske reakcije na rentgenski kontrastni material, školjke ali jodove snovi
- Če ste alergični na katerokoli zdravilo
- Katera zdravila jemljete (vključno z vsemi zeliščnimi pripravki)
- Če ste kdaj imeli težave s krvavitvami
Kako se bo test občutil
Miza z rentgenskimi žarki bo morda hladna. Vprašajte za odejo ali vzglavnik, če ste neudobni. Lahko se počutite kratek pik, ko je dano omrtvičasto zdravilo in kratek, oster, kot je vstavljen kateter.
Morda boste čutili nekaj pritiska, ko se kateter pomakne navzgor v pljuča. Kontrastno barvilo lahko povzroči občutek toplote in zardevanje. To je normalno in običajno izgine v nekaj sekundah.
Po testu boste morda imeli nekaj občutljivosti in modrice na mestu injiciranja.
Zakaj je test izveden
Test se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov (pljučna embolija) in drugih blokad v pretoku krvi v pljučih. Večino časa bo vaš ponudnik poskusil z drugimi testi za diagnosticiranje krvnega strdka v pljučih.
Za diagnosticiranje lahko uporabite tudi pljučno angiografijo:
- AV malformacije pljuč
- Prirojeno (prisotno od rojstva) zoženje pljučnih žil
- Pljučna arterijska aneurizma
- Pljučna hipertenzija, visok krvni tlak v pljučnih arterijah
Normalni rezultati
Rendgenska slika bo pokazala normalne strukture za starost osebe.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni rezultati so lahko posledica:
- Aneurizme pljučnih žil
- Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)
- Zožena krvna žila
- Primarna pljučna hipertenzija
- Tumor v pljučih
Tveganja
Med tem preskusom lahko oseba razvije nenormalen srčni ritem. Zdravstveni tim bo spremljal vaše srce in zdravil vse nenormalne ritme, ki se razvijejo.
Druga tveganja vključujejo:
- Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
- Poškodbe krvne žile pri vstavitvi igle in katetra
- Krvni strdek potuje v pljuča in povzroča embolijo
- Prekomerno krvavitev ali krvni strdek, kjer je vstavljen kateter, kar lahko zmanjša dotok krvi v nogo
- Srčni napad ali kap
- Hematom (zbirka krvi na mestu vboda igle)
- Poškodbe živcev na mestu vboda
- Poškodba ledvic z barvilom
- Poškodbe krvnih žil v pljučih
- Krvavitev v pljuča
- Kašelj krvi
- Dihalna odpoved
- Smrt
Obstaja majhna izpostavljenost sevanju. Vaš ponudnik bo nadzoroval in reguliral rentgenske žarke, da bi zagotovil najmanj izpostavljenosti sevanju. Večina strokovnjakov meni, da je tveganje v primerjavi s koristmi majhno. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja za rentgenske žarke.
Premisleki
Računalniška tomografija (CT) angiografija prsnega koša je v veliki meri nadomestila ta test.
Alternativna imena
Pljučna arteriografija; Pljučni angiogram; Angiogram pljuč
Slike
Pljučne arterije
Reference
Chernecky CC, Berger BJ. P. V: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Pljučni obtok in pljučna tromboembolija. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisonova diagnostična radiologija: učbenik za medicinsko slikanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: načela, tehnike in zapleti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisonova diagnostična radiologija: učbenik za medicinsko slikanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Venska trombembolija. V: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Datum pregleda 23.10.2018
Posodobila: Mary C. Mancini, dr. Med., Direktorica, kardiotorakalna kirurgija, medicinski center Christus Highland, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.