Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 16.5.2018
Žrtev srca je pihanje, bujanje ali hrup, ki se sliši med utripanjem srca. Zvok je posledica turbulentnega (grobega) pretoka krvi skozi srčne zaklopke ali blizu srca.
Premisleki
Srce ima štiri sobe:
- Dve zgornji komori (atrija)
- Dve spodnji komori (komore)
Srce ima ventile, ki se zaprejo z vsakim srčnim utripom, kar povzroči pretok krvi v samo eni smeri. Ventili se nahajajo med komorami.
Oglejte si ta videoposnetek o: Srčni utrip
Mummurji se lahko zgodijo iz več razlogov, kot so:
- Če se ventil ne zapre tesno in kri pušča nazaj (regurgitacija)
- Ko kri teče skozi zoženi ali trdi srčni ventil (stenoza)
Zdravnik lahko na več načinov opiše šumenje:
- Mummurji so razvrščeni ("ocenjeni"), odvisno od tega, kako glasen je šumenje s stetoskopom. Ocenjevanje je na lestvici. Stopnjo, ki jo komaj slišim. Primer opisa šumenja je »šepetanje razreda II / VI«. (To pomeni, da je šumenje stopnje 2 na lestvici od 1 do 6).
- Poleg tega je šumenje opisano v fazi srčnega utripa, ko se sliši šumenje. Srčni šum je lahko opisan kot sistolični ali diastolični. (Sistola je, ko srce iztisne kri in je diastola, ko se polni s krvjo.)
Ko je šumenje bolj opazno, ga lahko ponudnik čuti z dlanjo nad srcem. To se imenuje "vznemirjenje".
Stvari, ki jih bo ponudnik iskal pri izpitu, so:
- Ali se šumenje zgodi, ko srce počiva ali se skrči?
- Ali traja ves srčni utrip?
- Ali se spremeni, ko se premaknete?
- Ali se lahko sliši v drugih delih prsnega koša, na hrbtu ali v vratu?
- Kje je najglasneje slišal šumenje?
Vzroki
Mnogi srčni šumovi so neškodljivi. Te vrste šumenja se imenujejo nedolžni šumovi. Ne bodo povzročali nobenih simptomov ali težav. Nedolžni šumovi NE potrebujejo zdravljenja.
Drugi šumenje srca lahko kaže na nepravilnost v srcu. Te nenormalne šumove lahko povzročijo:
- Težave aortnega ventila (aortna regurgitacija, aortna stenoza)
- Težave mitralne zaklopke (kronična ali akutna mitralna regurgitacija, mitralna stenoza)
- Hipertrofična kardiomiopatija (idiopatska hipertrofična subaortna stenoza)
- Pljučna regurgitacija (vračanje krvi v desni prekat, ki jo povzroči neuspeh popolnega zapiranja pljučnega ventila)
- Stenoza pljučnega ventila
- Težave tricuspidnega ventila (trikuspidna regurgitacija, tricuspidna stenoza)
Pomembnejše šumenje pri otrocih je verjetnejše zaradi:
- Povratni anomalni pljučni ven (nenormalna tvorba pljučnih ven)
- Atrijska septalna defekt (ASD)
- Koarktacija aorte
- Patentni ductus arteriosus (PDA)
- Ventrikularna septalna okvara (VSD)
Posledica kombinacije težav s srcem je lahko večkratno šumenje.
Otroci imajo pogosto običajen del razvoja. Ti šumovi NE potrebujejo zdravljenja. Lahko vključujejo:
- Šumenje pljučnega toka
- Še vedno je mrmranje
- Venski šum
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Ponudnik lahko posluša vaše srčne zvoke tako, da na prsih postavi stetoskop. Vprašali vas bodo o vaši anamnezi in simptomih, kot so:
- So drugi družinski člani imeli šumenje ali druge nenormalne srčne zvoke?
- Imate težave s srcem v družini?
- Ali imate bolečine v prsih, omedlevico, težko dihanje ali druge težave z dihanjem?
- Ste imeli otekanje, povečanje telesne mase ali izbočene žile na vratu?
- Ali ima vaša koža modrikasto barvo?
Ponudnik vas lahko prosi, da čepite, stojite ali zadržite sapo, medtem ko nosite ali držite nekaj z rokami, da boste prisluhnili svojemu srcu.
Opravijo se lahko naslednji preskusi: t
- Rentgenska slika prsnega koša
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ehokardiografija
Alternativna imena
Zvoki v prsih - šumenje; Zvoki srca - nenormalni; Murmur - nedolžen; Neumni šum; Sistolični srčni šum; Diastolični srčni šum
Slike
Srce, del skozi sredino
Srčni ventili
Reference
Fang JC, O'Gara PT. Zgodovina in fizični pregled: pristop, ki temelji na dokazih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Goldman L. Pristop k pacientu z možno kardiovaskularno boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Usmerjena posodobitev smernice AHA / ACC za leto 2014 za zdravljenje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo Delovne skupine za praktične smernice American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Datum pregleda 16.5.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.