Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 3/9/2017
Kronična artroskopija je operacija, ki z majhno kamero gleda v koleno. Majhni kosi so namenjeni vstavljanju fotoaparata in majhnih kirurških orodij v koleno za postopek.
Opis
Za operacijo kolenske artroskopije se lahko uporabljajo tri različne vrste lajšanja bolečine (anestezija):
- Lokalna anestezija. Vaše koleno je lahko otrpljeno z zdravilom proti bolečinam. Morda boste prejeli tudi zdravila, ki vas bodo sprostila. Ostala boš budna.
- Spinalna anestezija. To imenujemo tudi regionalna anestezija. Zdravilo proti bolečinam se injicira v prostor v hrbtenici. Boste budni, vendar ne boste mogli čutiti ničesar pod pasom.
- Splošna anestezija. Spali boste in brez bolečin.
- Regionalni živčni blok (steberalna ali adduktorska blokada). To je druga vrsta regionalne anestezije. Zdravilo proti bolečinam se injicira okrog živca v dimljah. Med operacijo boste spali. Ta vrsta anestezije bo preprečila bolečino, tako da boste potrebovali manj splošne anestezije.
Naprava, podobna manšeti, se lahko položi okrog stegna, da pomaga nadzorovati krvavitev med postopkom.
Kirurg bo naredil 2 ali 3 majhne reze okrog kolena. Solna voda (slanica) se bo napolnila v koleno in napihnila koleno.
Ozka cev z majhno kamero na koncu bo vstavljena skozi enega od kosov. Kamera je pritrjena na video monitor, ki omogoča kirurgu, da vidi znotraj kolena.
Kirurg lahko v koleno prek drugih kosov postavi še druga majhna kirurška orodja. Kirurg bo potem popravil ali odstranil problem v kolenu.
Na koncu kirurškega posega bo slana voda iztisnjena iz kolena. Kirurg bo vaše kose zaprl s šivom (šivi) in jih prekril s prelivom. Mnogi kirurgi posnamejo postopek s video monitorja. Te slike boste morda lahko videli po operaciji, da boste lahko videli, kaj je bilo narejeno.
Zakaj se izvaja postopek
Za te težave s koleni se lahko priporoča artroskopija:
- Raztrgan meniskus. Menisk je hrustanca, ki ublaži prostor med kostmi v kolenu. Operacijo opravimo, da jo popravimo ali odstranimo.
- Raztrgan ali poškodovan sprednji križni vez (ACL) ali posteriorni križni vez (PCL).
- Raztrgan ali poškodovan ligament.
- Otekla (vneta) ali poškodovana sluznica sklepa. Ta podloga se imenuje sinovij.
- Kapnica (pogačica), ki je izven položaja (neusklajenost).
- Majhni koščki zlomljenega hrustanca v kolenskem sklepu.
- Odstranitev pekače ciste. To je oteklina za kolenom, ki je napolnjena s tekočino. Včasih se problem pojavi, ko pride do otekanja in bolečine (vnetja) iz drugih vzrokov, kot je artritis.
- Popravilo okvare hrustanca.
- Nekateri zlomi kosti kolena.
Tveganja
Tveganja za anestezijo in operacijo so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev
- Okužba
Dodatna tveganja za to operacijo so:
- Krvavitev v kolenski sklep
- Poškodbe hrustanca, meniskusa ali vezi v kolenu
- Krvni strdek v nogi
- Poškodba krvne žile ali živca
- Okužba v kolenskem sklepu
- Okorelost kolena
Pred postopkom
Vedno obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda vam bodo naročili, da prenehate jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga sredstva za redčenje krvi.
- Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pitali veliko alkohola (več kot 1 ali 2 pijači na dan).
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni rane in celjenje kosti. Prav tako vodi do višje stopnje kirurških zapletov.
- Vedno pustite, da vaš ponudnik ve o kakršnem koli prehladu, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni, ki jo imate pred operacijo.
Na dan operacije:
- Najpogosteje boste morali 6 do 12 ur pred postopkom piti ali jesti.
- Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.
Po postopku
Preko oblačenja boste na kolenu dobili povoj. Večina ljudi gre domov še isti dan, ko so operirani. Vaš ponudnik vam bo dal vaje.
Outlook (Prognoza)
Polno okrevanje po artroskopiji kolena bo odvisno od tega, kakšno vrsto problema so obravnavali.
Težave, kot so raztrgan meniskus, zlomljena hrustanec, Bakerjeva cista in težave s sinovijem, se pogosto zlahka popravijo. Veliko ljudi ostane aktivno po teh operacijah.
V večini primerov je okrevanje od preprostih postopkov hitro. Po nekaterih vrstah operacij boste morda morali nekaj časa uporabljati bergle. Zdravnik lahko predpiše tudi zdravilo za bolečino.
Izterjava bo trajala dlje, če ste imeli bolj zapleten postopek. Če so bili deli kolena popravljeni ali obnovljeni, morda ne boste mogli več tednov hoditi brez bergel ali kolenskih opornikov. Popolno okrevanje lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.
Če imate v kolenu tudi artritis, boste po operaciji še vedno imeli simptome artritisa, da boste popravili drugo poškodbo kolena.
Alternativna imena
Obseg kolena - artroskopsko lateralno retinakularno sproščanje; Synovectomy - koleno; Peeling kolena; Popravilo meniskusa; Lateralna sprostitev; Operacija kolena; Meniskus - artroskopija; Kolateralni ligament - artroskopija
Navodila za bolnika
- Rekonstrukcija ACL - praznjenje
- Pripravite se na dom - operacija kolena ali kolka
- Artroskopija kolena - praznjenje
- Kirurška nega rane - odprta
Slike
Artroskopija kolena
Artroskopija kolen - serija
Reference
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Osnove artroskopije kolena. V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.
Datum pregleda 3/9/2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.