Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 31.1.2017
Traheostomija je kirurški postopek, ki ustvarja odprtino skozi vrat v sapnik (sapnik). Cev se najpogosteje postavi skozi to odprtino, da se zagotovi dihalna pot in odstranijo izločki iz pljuč. Ta cevka se imenuje cev za traheostomijo ali cev za sledenje.
Opis
Uporablja se splošna anestezija, razen če je stanje kritično. Če se to zgodi, se v območje vstavi omamljajoče zdravilo, ki vam pomaga, da med postopkom počutite manj bolečine. Druga zdravila so tudi za sprostitev in pomiritev (če je čas).
Vrat se očisti in prevleče. Kirurške kose so narejene tako, da razkrijejo težke hrustančne obroče, ki tvorijo zunanjo steno sapnika. Kirurg ustvari odprtino v sapnik in vstavi traheostomsko cevko.
Zakaj se izvaja postopek
Traheostomija se lahko opravi, če imate:
- Velik predmet blokira dihalne poti
- Nezmožnost dihanja sama
- Dedna nenormalnost grla ali sapnika
- Vdihano v škodljive snovi, kot so dim, para ali drugi strupeni plini, ki nabreknejo in blokirajo dihalne poti
- Rak vratu, ki lahko vpliva na dihanje s pritiskom na dihalne poti
- Paraliza mišic, ki vplivajo na požiranje
- Hude poškodbe vratu ali ust
- Operacija okrog govornega polja (grla), ki preprečuje normalno dihanje in požiranje
Tveganja
Tveganja za vsako anestezijo so:
- Težave z dihanjem
- Reakcije na zdravila, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo, ali alergijsko reakcijo (izpuščaj, otekanje, težave z dihanjem) t
Tveganja za katerokoli operacijo so:
- Krvavitev
- Okužba
- Poškodba živcev, vključno s paralizo
- Brazgotinjenje
Druga tveganja vključujejo:
- Nenormalna povezava med sapnikom in glavnimi žilami
- Poškodba ščitnice
- Erozija sapnika (redko)
- Punkcija pljuč in kolaps pljuč
- Ravno tkivo v sapnici, ki povzroča bolečino ali težave z dihanjem
Po postopku
Oseba ima lahko občutek panike in občutek, da ne more dihati in govoriti, ko se prvič zbudi po traheostomiji in postavitvi cevi za traheostomijo. Ta občutek se bo sčasoma zmanjšal. Zdravila se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolnikovega stresa.
Če je traheostomija začasna, se cev sčasoma odstrani. Zdravljenje se bo zgodilo hitro, kar bo pustilo minimalno brazgotino. Včasih je morda potreben kirurški poseg za zapiranje mesta (stoma).
Občasno se lahko pojavi striktura ali zategovanje sapnika, ki lahko vpliva na dihanje.
Če je traheostomska cev trajna, ostane odprtina odprta.
Outlook (Prognoza)
Večina ljudi potrebuje 1 do 3 dni, da se prilagodijo dihanju skozi cevi s traheostomijo. Potrebno bo nekaj časa, da se naučimo kako komunicirati z drugimi. Na začetku oseba ne more govoriti ali slišati zvoka.
Po treningu in vadbi se večina ljudi lahko nauči govoriti s traheostomsko cevjo. Ljudje ali družinski člani se naučijo, kako skrbeti za traheostomijo med bivanjem v bolnišnici. Na voljo so tudi storitve oskrbe na domu.
Morali bi se vrniti k svojemu običajnemu življenjskemu slogu. Ko ste zunaj, lahko nosite ohlapno prevleko (šal ali drugo zaščito) preko traheostomske stome (luknje). Uporabljajte varnostne ukrepe, ko ste izpostavljeni vodi, aerosolom, prahu ali delcem hrane.
Slike
Traheostomske serije
Reference
Greenwood JC, Winters ME. Nega traheostomije. V: Roberts JR, ed. Klinični postopki Roberts in Hedges v nujni medicini. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 7.
Kelly A-M. Nujne težave z dihanjem. V: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učbenik urgentne medicine za odrasle. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 6.
Datum pregleda 31.1.2017
Posodobljeno: Jacob L. Heller, MD, MHA, nujna medicina, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.