Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 15.8.2017
Prirojena katarakta je zamegljenost očesne leče, ki je prisotna ob rojstvu. Očesna leča je običajno čista. Osvetljuje svetlobo, ki pride v oko na mrežnico.
Vzroki
Za razliko od večine katarakte, ki se pojavi s staranjem, so pri rojstvu prisotne prirojene katarakte.
Prirojene katarakte so redke. Pri večini ljudi ni mogoče najti nobenega vzroka.
Prirojene katarakte se pogosto pojavljajo kot del naslednjih okvar pri rojstvu:
- Sindrom hondrodisplazije
- Prirojena rdecka
- Conradi-Hünermanov sindrom
- Downov sindrom (trisomija 21)
- Sindrom ektodermalne displazije
- Družinske prirojene katarakte
- Galaktosemija
- Hallermann-Streiffov sindrom
- Lowejev sindrom
- Marinesko-Sjögrenov sindrom
- Pierre-Robinov sindrom
- Trisomija 13
Simptomi
Prirojene katarakte so najpogosteje drugačne kot druge oblike katarakte.
Simptomi lahko vključujejo:
- Zdi se, da dojenček ni vizualno seznanjen s svetom, ki ga obkroža (če so očesna mrena na obeh očesih)
- Siva ali bela oblačnost zenice (ki je običajno črna)
- "Rdeče oči" sija učenca manjkajo na fotografijah ali pa se razlikujejo med dvema očesoma
- Nenavadni hitri gibi oči (nistagmus)
Izpiti in testi
Za diagnosticiranje prirojene katarakte mora imeti otrok popoln pregled očesa pri oftalmologu. Dojenčka bo morda treba pregledati tudi pediater, ki ima izkušnje z zdravljenjem dednih bolezni. Tudi krvni testi ali rentgenski žarki so lahko potrebni.
Zdravljenje
Če so prirojene katarakte blage in ne vplivajo na vid, jih morda ni treba zdraviti, zlasti če so v obeh očeh.
Zmerno do hudo katarakto, ki vpliva na vid, ali katarakt, ki je samo 1 oko, je treba zdraviti s kirurško odstranitvijo katarakte. V večini (nekongenitalnih) operacij sive mrene je v oko vstavljena umetna intraokularna leča (IOL). Uporaba IOL pri dojenčkih je sporna. Brez IOL-a mora dojenček nositi kontaktne leče.
Za preprečevanje amblyopije je pogosto potreben krpanje, ki bi otroka prisililo k uporabi šibkejšega očesa.
Dojenček bo morda treba zdraviti tudi zaradi dedne motnje, ki povzroča katarakto.
Outlook (Prognoza)
Odstranjevanje prirojene katarakte je običajno varen in učinkovit postopek. Otrok bo potreboval nadaljnje ukrepanje za rehabilitacijo vida. Večina dojenčkov ima neko raven "lenobe oči" (ambliopija) pred operacijo in bo morala uporabiti obliž.
Možne zaplete
Pri operaciji katarakte obstaja zelo majhno tveganje:
- Krvavitev
- Okužba
- Vnetje
Dojenčki, ki so operirani zaradi kongenitalne katarakte, bodo verjetno razvili drugo vrsto katarakte, za katero bo morda potrebna nadaljnja operacija ali lasersko zdravljenje.
Mnoge bolezni, ki so povezane s prirojeno mreno, lahko vplivajo tudi na druge organe.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite za nujni dogovor z zdravstvenim delavcem vašega otroka, če:
- Opazili ste, da se zenica ene ali obeh oči zdi bela ali motna.
- Zdi se, da otrok ignorira del svojega vizualnega sveta.
Preprečevanje
Če imate družinsko anamnezo dednih motenj, ki bi lahko povzročile prirojene katarakte, razmislite o iskanju genetskega svetovanja.
Alternativna imena
Katarakta - prirojena
Slike
Oko
Katarakta - blizu oči
Sindrom rdečk
Katarakta
Reference
Dahan E. Pediatrična operacija katarakte. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl. 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Prirojene in dedne katarakte. V: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duaneova oftalmologija. 16. izd. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol. 1, poglavje 74.
Junk AK, Morris DA. Katarakte in sistemske bolezni. V: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duaneova oftalmologija. 16. izd. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, poglavje 41.
Yanoff M, Cameron JD. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 423.
Datum pregleda 15.8.2017
Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.