Enciklopedija

Cerebralna hipoksija

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 10 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Cerebralna hipoksija - Enciklopedija
Cerebralna hipoksija - Enciklopedija

Vsebina

Do možganske hipoksije pride, če v možgane ne pride dovolj kisika. Za delovanje možganov je potrebna stalna oskrba s kisikom in hranili.


Cerebralna hipoksija prizadene največje dele možganov, imenovane možganske poloble. Vendar pa se izraz pogosto uporablja za označevanje pomanjkanja oskrbe s kisikom celotnim možganom.

Vzroki

Pri cerebralni hipoksiji je včasih prekinjena samo oskrba s kisikom. To lahko povzroči:

  • Vdihavanje dima (vdihavanje dima), kot na primer v primeru požara
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
  • Zadušitev
  • Bolezni, ki preprečujejo gibanje (paralizo) dihalnih mišic, kot je amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
  • Visoke nadmorske višine
  • Pritisk na (kompresijo) sapnika (sapnik)
  • Zadavljenje

V drugih primerih se ustavi oskrba s kisikom in hranilnimi snovmi zaradi:

  • Srčni zastoj (ko srce ustavi črpanje)
  • Srčna aritmija (težave s srčnim ritmom)
  • Zapleti splošne anestezije
  • Utapljanje
  • Preveliko odmerjanje zdravila
  • Poškodbe novorojenčka, ki so se zgodile pred, med ali kmalu po rojstvu, kot je cerebralna paraliza
  • Možganska kap
  • Zelo nizek krvni tlak

Možganske celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Nekatere možganske celice začnejo umirati manj kot 5 minut po tem, ko oskrba s kisikom izgine. Posledično lahko hipoksija možganov hitro povzroči hude poškodbe možganov ali smrt.


Simptomi

Simptomi blage možganske hipoksije vključujejo:

  • Sprememba pozornosti (nepazljivost)
  • Slaba sodba
  • Neusklajeno gibanje

Simptomi hude cerebralne hipoksije so:

  • Popolna nezavednost in neodzivnost (koma)
  • Brez dihanja
  • Odziv očesnega očesa na svetlobo ni

Izpiti in testi

Cerebralno hipoksijo se običajno lahko diagnosticira na podlagi zdravstvene anamneze osebe in fizičnega pregleda. Preskusi se izvajajo za določitev vzroka hipoksije in lahko vključujejo:

  • Angiogram možganov
  • Krvne preiskave, vključno s plini arterijske krvi in ​​nivoji kemikalij v krvi
  • CT-pregled glave
  • Ehokardiogram, ki uporablja ultrazvok za ogled srca
  • Elektrokardiogram (EKG), meritev električne aktivnosti srca
  • Elektroencefalogram (EEG), test možganskih valov, ki lahko identificira napade in pokaže, kako dobro delujejo možganske celice
  • Evocirani potenciali, test, ki določa, ali nekateri občutki, kot so vid in dotik, dosežejo možgane
  • Magnetna resonanca (MRI) glave

Če ostanejo le krvni tlak in delovanje srca, so možgani popolnoma mrtvi.


Zdravljenje

Cerebralna hipoksija je nujno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Prej ko se dobava kisika vrne v možgane, manjše je tveganje za hude poškodbe možganov in smrt.

Zdravljenje je odvisno od vzroka hipoksije. Osnovno življenje je najpomembnejše. Zdravljenje vključuje:

  • Pomoč pri dihanju (mehanska ventilacija) in kisik
  • Krmiljenje srčnega utripa in ritma
  • Tekočine, krvni izdelki ali zdravila za zvišanje krvnega tlaka, če je nizka
  • Zdravila ali splošni anestetiki za umiritev epileptičnih napadov

Včasih se oseba z možgansko hipoksijo ohladi, da upočasni delovanje možganskih celic in zmanjša potrebo po kisiku. Vendar pa koristi tega zdravljenja niso bile trdno ugotovljene.

Outlook (Prognoza)

Obeti so odvisni od obsega možganske poškodbe. To je odvisno od tega, kako dolgo je možganom manjkalo kisika in ali je bila prizadeta tudi prehrana možganov.

Če je možganom manjkalo kisika le za kratek čas, je lahko koma reverzibilna in oseba ima lahko popolno ali delno vrnitev funkcije. Nekateri ljudje okrevajo številne funkcije, vendar imajo nenormalne premike, kot so trzanje ali trzanje, imenovano mioklonus. Včasih se lahko pojavijo epileptični napadi, ki so lahko neprekinjeni (status epilepticus).

Večina ljudi, ki si popolnoma opomorejo, je bila le na kratko nezavestna. Dlje ko je oseba nezavestna, večje je tveganje za smrt ali možgansko smrt in manjše so možnosti za okrevanje.

Možne zaplete

Zapleti cerebralne hipoksije vključujejo podaljšano vegetativno stanje. To pomeni, da ima oseba osnovne življenjske funkcije, kot so dihanje, krvni tlak, cikel spanja in budnosti, in odpiranje oči, vendar oseba ni pripravljena in se ne odziva na okolje. Takšni ljudje ponavadi umrejo v enem letu, čeprav lahko nekateri dlje preživijo.

Dolžina preživetja je delno odvisna od tega, koliko pozornosti je treba posvetiti preprečevanju drugih težav. Večji zapleti lahko vključujejo:

  • Posteljne rane
  • Strdki v žilah (globoka venska tromboza)
  • Pljučne okužbe (pljučnica)
  • Podhranjenost

Kdaj se obrnite na zdravnika

Cerebralna hipoksija je nujna medicinska pomoč. Takoj pokličite 911, če nekdo izgubi zavest ali ima druge simptome možganske hipoksije.

Preprečevanje

Preprečevanje je odvisno od specifičnega vzroka hipoksije. Na žalost je hipoksija navadno nepričakovana. Zaradi tega je stanje težko preprečiti.

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) je lahko reševalno, še posebej, če se začne takoj.

Alternativna imena

Hipoksična encefalopatija; Anoksična encefalopatija

Reference

Bernat JL, Wijdicks EFM. Koma, vegetativno stanje in možganska smrt. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 404.

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoksično-ishemična encefalopatija. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 83.

Lumb AB. Hipoksija. V: Lumb AB, ur. Nunnova uporabna fiziologija dihal. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 22.

Datum pregleda 29.7.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, obiskuje nevrolog in docent za klinično nevrologijo, Medicinska fakulteta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.