Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 30.4.2018
Paraliza obraznih živcev zaradi porodne travme je izguba nadzorovanega (prostovoljnega) gibanja mišic v obrazu dojenčka zaradi pritiska na obrazni živec v obrazu tik pred ali ob rojstvu.
Vzroki
Dojenčevega obraznega živca imenujemo tudi sedmi kranialni živci. Lahko se poškoduje tik pred ali ob dobavi.
Večino časa vzrok ni znan. Toda težka dostava, z ali brez uporabe instrumenta, imenovane klešče, lahko vodi do tega stanja.
Nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo poškodbe pri rojstvu, vključujejo:
- Velikost velikega otroka (lahko se vidi, če ima mama sladkorno bolezen)
- Dolga nosečnost ali porod
- Uporaba epiduralne anestezije
- Uporaba zdravila, ki povzroča porod in močnejše krčenje
Večinoma ti dejavniki ne vodijo k paralizi obraza ali rojstvu.
Simptomi
Najpogostejša oblika paraliza obraznega živca zaradi porodne travme je le spodnji del obraznega živca. Ta del nadzoruje mišice okrog ustnic. Šibkost mišic je predvsem vidna, ko dojenček joka.
Novorojenček ima lahko naslednje simptome:
- Vek ne sme zapreti na prizadeti strani
- Spodnji obraz (pod očmi) se med jokom zdi neenakomeren
- Usta ne gredo na isti način na obeh straneh, medtem ko jokajo
- Brez gibanja (paraliza) na prizadeti strani obraza (od čela do brade v težkih primerih)
Izpiti in testi
Fizični pregled je običajno vse, kar je potrebno za diagnosticiranje tega stanja. V redkih primerih je potreben test prevodnosti živcev. Ta test lahko natančno določi točko poškodbe živca.
Testi s slikanjem možganov niso potrebni, razen če vaš zdravstveni delavec meni, da obstaja še en problem (npr. Tumor ali možganska kap).
Zdravljenje
V večini primerov bo dojenček skrbno spremljal, da bi ugotovil, ali paraliza izgine sama.
Če se dojenčkovo oko ne zapre vse do konca, se za zaščito oči uporabljajo očesna kapljica in kapljice za oči.
Za razbremenitev živca je lahko potrebna operacija.
Dojenčki s trajno paralizo potrebujejo posebno terapijo.
Outlook (Prognoza)
Stanje ponavadi izgine samostojno v nekaj mesecih.
Možne zaplete
V nekaterih primerih se mišice na prizadeti strani obraza trajno paralizirajo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Ponudnik običajno diagnosticira to stanje, ko je dojenček v bolnišnici. Blagih primerov, ki vključujejo samo spodnjo ustnico, pri rojstvu ni mogoče opaziti. Starši, stari starši ali druga oseba lahko težave opazijo pozneje.
Če je gibanje dojenčkovih ust videti drugačno na vsaki strani, ko jokajo, se morate pogovoriti z otrokovim ponudnikom.
Preprečevanje
Ni zagotovljenega načina za preprečevanje poškodb pri nerojenem otroku. Pravilna uporaba klešč in izboljšane metode poroda so zmanjšale stopnjo paraliza obraznega živca.
Alternativna imena
Sedma paraliza lobanjskega živca zaradi porodne travme; Facijalna paraliza - porodna travma; Pareza obraza - novorojenček; Pareza obraza - dojenček
Reference
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Neonatalna poškodba živčnega sistema. V: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimanova pediatrična nevrologija: načela in praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 21.
Kersten RC, Collin R. Lids: prirojene in pridobljene nepravilnosti - praktično upravljanje. V: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Pediatrična oftalmologija in strabizem Taylor & Hoyt. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Datum pregleda 30.4.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.