Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Kongenitalna toksoplazmoza je skupina simptomov, ki se pojavijo, ko je nerojeni otrok (plod) okužen s parazitom. Toxoplasma gondii.
Vzroki
Okužba s toksoplazmozo se lahko prenese na otroka v razvoju, če se okuži med nosečnostjo. Okužba se po posteljici razširi na otroka v razvoju. Večino časa je okužba pri materi blaga. Ženska se morda ne zaveda, da ima parazita. Vendar lahko okužba otroka v razvoju povzroči resne težave. Težave so slabše, če se okužba pojavi v zgodnji nosečnosti.
Simptomi
Do polovice dojenčkov, ki se med nosečnostjo okužijo s toksoplazmozo, se rodijo zgodaj (prezgodaj). Okužba lahko poškoduje otrokove oči, živčni sistem, kožo in ušesa.
Pogosto ob rojstvu obstajajo znaki okužbe. Vendar pa dojenčki z blagimi okužbami morda mesecev ali let po rojstvu nimajo simptomov. Če jih ne zdravimo, večina otrok s to okužbo razvije težave v najstniških letih. Težave z očmi so pogoste.
Simptomi lahko vključujejo:
- Povečana jetra in vranica
- Bruhanje
- Poškodbe oči zaradi vnetja mrežnice ali drugih delov očesa
- Težave s hranjenjem
- Izguba sluha
- Zlatenica (rumena koža)
- Nizka porodna teža (intrauterina omejitev rasti)
- Kožni izpuščaj (drobne rdeče lise ali modrice) ob rojstvu
- Težave z vidom
Poškodbe možganov in živčnega sistema segajo od zelo blage do hude in lahko vključujejo:
- Zasegi
- Intelektualna invalidnost
Izpiti in testi
Zdravnik bo pregledal otroka. Otrok lahko ima:
- Oteklo vranico in jetra
- Rumena koža (zlatenica)
- Vnetje oči
- Fluid na možganih (hidrocefalus)
- Otekle bezgavke (limfadenopatija)
- Velikost glave (makrocefalija) ali manjša od normalne velikosti glave (mikrocefalija)
Testi, ki jih je mogoče opraviti med nosečnostjo, so:
- Testiranje amnijske tekočine in testiranje krvi na plodu
- Titer protiteles
- Ultrazvok trebuha
Po rojstvu se lahko na otroku opravijo naslednji testi:
- Študije protiteles na krvi popkovnice in cerebrospinalne tekočine
- CT možganov
- MRI skeniranje možganov
- Nevrološki pregledi
- Standardni pregled oči
- Test toksoplazmoze
Zdravljenje
Spiramicin lahko zdravi okužbo pri nosečnicah.
Pyrimethamin in sulfadiazin lahko zdravita okužbo ploda (diagnosticirano med nosečnostjo).
Zdravljenje dojenčkov s prirojeno toksoplazmozo najpogosteje vključuje pirimetamin, sulfadiazin in levkovorin eno leto. Dojenčki se včasih dajejo tudi steroidi, če je njihov vid ogrožen ali če je raven beljakovin v spinalni tekočini visoka.
Outlook (Prognoza)
Rezultat je odvisen od obsega stanja.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Hidrocefalija
- Slepa ali huda motnja vida
- Huda intelektualna motnja ali druge nevrološke težave
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če ste noseči in mislite, da ste ogroženi. (Okužbo s toksoplazmozo lahko na primer prenesete mačke, če očistite škatlo za mačke.) Pokličite svojega ponudnika, če ste noseči in niste bili predporodni.
Preprečevanje
Ženske, ki so noseče ali nameravajo zanositi, se lahko testirajo, da ugotovijo, ali obstaja tveganje za okužbo.
Nosečnice, ki imajo mačke kot hišne ljubljenčke, so lahko izpostavljene večjemu tveganju. Izogibati naj bi se stiku s fekalijami mačk ali stvari, ki bi jih lahko onesnažili insekti, ki so izpostavljeni mačjim iztrebkom (kot so ščurki in muhe).
Prav tako kuhajte meso, dokler ni dobro opravljeno, in si po rokovanju s surovim mesom umijte roke, da se izognete nakupu parazita.
Slike
Prirojena toksoplazmoza
Reference
Ameriška pediatrična akademija. Okužbe s toxoplasma gondii (toksoplazmoza). V: Rdeča knjiga: Poročilo Odbora za nalezljive bolezni za leto 2012. 29., Pickering LK. (Ed), Ameriška pediatrična akademija, Elk Grove Village, Ill, str.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 280.
Datum pregleda 5/14/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.