Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 1.12.2018
Meningokokemija je akutna in potencialno smrtno nevarna okužba krvnega obtoka.
Vzroki
Meningokokemijo povzročajo bakterije Neisseria meningitidis. Bakterije pogosto živijo v človeškem zgornjem dihalnem traktu, ne da bi povzročale znake bolezni. Lahko se prenašajo z osebe na osebo prek dihalnih kapljic. Na primer, lahko se okužite, če ste okoli nekoga, ki ima to bolezen in kihne ali kašlja.
Pri večjem tveganju so izpostavljeni družinski člani in tisti, ki so zelo izpostavljeni nekemu s tem stanjem. Okužba se pogosteje pojavlja pozimi in zgodaj spomladi.
Simptomi
Na začetku je lahko malo simptomov. Nekatere lahko vključujejo:
- Vročina
- Glavobol
- Razdražljivost
- Bolečine v mišicah
- Slabost
- Izpuščaj z zelo majhnimi rdečimi ali vijoličnimi madeži na nogah ali nogah
Kasnejši simptomi lahko vključujejo:
- Zmanjšanje vaše ravni zavesti
- Velika območja krvavitve pod kožo
- Šok
Izpiti in testi
Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal o simptomih.
Naredili bomo krvne teste, da bi preprečili druge okužbe in pomagali potrditi meningokokemijo. Taki testi lahko vključujejo:
- Krvna kultura
- Popolna krvna slika z diferencialom
- Študije strjevanja krvi
Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Lumbalna punkcija, da dobimo vzorec hrbtenične tekočine za barvanje po Gramu in kulturo
- Biopsija kože in barvanje po Gramu
- Analiza urina
Zdravljenje
Meningokokemija je nujna medicinska pomoč. Ljudje s to okužbo so pogosto sprejeti v enoto za intenzivno nego v bolnišnici, kjer se skrbno spremljajo. V prvih 24 urah se lahko namestijo v dihalno izolacijo, da se prepreči širjenje okužbe na druge.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Antibiotiki se dajo takoj skozi veno
- Dihalna podpora
- Faktorji strjevanja krvi ali zamenjava trombocitov, če se razvijejo krvavitvene motnje
- Tekočine skozi veno
- Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka
- Nega rane na področjih kože s krvnimi strdki
Outlook (Prognoza)
Zgodnje zdravljenje ima za posledico dober rezultat. Ko se šok razvije, je izid manj zanesljiv.
Stanje je najbolj nevarno za življenje pri tistih, ki imajo:
- Huda krvavitev, imenovana diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC)
- Odpoved ledvic
- Šok
Možne zaplete
Možni zapleti te okužbe so:
- Artritis
- Motnja krvavitve (DIC)
- Gangrena zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo
- Vnetje krvnih žil v koži
- Vnetje srčne mišice
- Vnetje sluznice srca
- Šok
- Huda poškodba nadledvičnih žlez, ki lahko povzroči nizek krvni tlak (Waterhouse-Friderichsenov sindrom)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pojdite v urgentno sobo takoj, če imate simptome meningokokemije. Pokličite svojega ponudnika, če ste bili nekoga z boleznijo.
Preprečevanje
Pogosto se priporočajo preventivni antibiotiki za družinske člane in druge tesne stike. O tej možnosti se pogovorite s svojim ponudnikom.
Cepivo, ki zajema nekatere, vendar ne vse, vrste meningokokusov, je priporočljivo za otroke, stare 11 ali 12 let. Booster se daje v starosti 16 let. Dati ga je treba nekaj tednov, preden se prvič preselijo v dom. O tem cepivu se pogovorite s svojim ponudnikom.
Alternativna imena
Meningokokna septikemija; Meningokokalna zastrupitev krvi; Meningokokna bacteremija
Reference
Marquez L. Meningokokna bolezen. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 213.
Datum pregleda 1.12.2018
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.