Enciklopedija

Rak testisa

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Muška čekaonica - Emisija rak testisa
Video.: Muška čekaonica - Emisija rak testisa

Vsebina

Rak testisa je rak, ki se začne v modih. Testisi so moške reproduktivne žleze, ki se nahajajo v skrotumu.


Vzroki

Natančen vzrok raka testisov je slabo razumljen. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje moškega za razvoj raka testisa, so:

  • Nenormalni razvoj testisov
  • Izpostavljenost nekaterim kemikalijam
  • Družinska anamneza raka testisov
  • Okužbo z virusom HIV
  • Zgodovina raka testisov
  • Zgodovina spuščenega moda (ena ali oba moda se pred rojstvom ne moreta premakniti v skrotum)
  • Klinefelterjev sindrom
  • Neplodnost
  • Uporaba tobaka
  • Downov sindrom

Rak testisa je najpogostejši rak pri mladih in srednjih letih. Pojavi se lahko tudi pri starejših moških in v redkih primerih pri mlajših fantih.

Bele moške so pogosteje kot moški iz Afrike in Azije in Američani razvili to vrsto raka.

Ni povezave med vazektomijo in rakom testisov.

Obstajata dve glavni vrsti raka testisa:

  • Seminomi
  • Nonseminomi

Ti raki rastejo iz zarodnih celic, celic, ki tvorijo spermo.


Seminoma: To je počasi rastoča oblika raka testisov, ki jo najdemo pri moških, starih 40 in 50 let. Rak je v modih, vendar se lahko razširi na bezgavke. Vključevanje limfnih vozlov se zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo. Seminomi so zelo občutljivi na radioterapijo.

Nonseminoma: Ta bolj pogost tip raka testisov raste hitreje kot seminomas.

Tumorji nedeminoma so pogosto sestavljeni iz več kot ene vrste celic in so identificirani glede na te različne vrste celic:

  • Horiokarcinom (redko)
  • Embrionalni karcinom
  • Teratoma
  • Tumor rumenjaka

Stromalni tumor je redka vrsta testikularnega tumorja. Ponavadi niso rakaste. Dve glavni vrsti stromalnih tumorjev sta tumorji Leydigovih celic in Sertolijevi tumorji. Stromalni tumorji se običajno pojavijo v otroštvu.

Simptomi

Morda ni simptomov. Rak lahko izgleda kot neboleča masa na modih. Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

  • Nelagodje ali bolečina v modu ali občutek teže v skrotumu
  • Bolečina v hrbtu ali spodnjem delu trebuha
  • Razširjen testis ali sprememba v občutku
  • Prekomerna količina tkiva dojke (ginekomastija), vendar se to lahko normalno pojavi pri mladostnikih, ki nimajo raka testisov
  • Kocka ali oteklina v obeh modih

Simptomi v drugih delih telesa, kot so pljuča, trebuh, medenica, hrbet ali možgani, se lahko pojavijo tudi, če se je rak razširil izven moda.


Izpiti in testi

Fizični pregled običajno pokaže trdno pavšalno maso v enem od modov. Ko zdravstveni delavec drži svetilko do mošnje, svetloba ne gre skozi grudo. Ta izpit se imenuje transiluminacija.

Drugi testi vključujejo:

  • CT trebušni in medenični CT
  • Krvni testi za tumorske markerje: alfa fetoprotein (AFP), humani horionski gonadotropin (beta HCG) in mlečna dehidrogenaza (LDH)
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Ultrazvok mošnje
  • Skeniranje kosti in CT (za iskanje razširjenosti raka na kosti in glavo)
  • Biopsija testisa
  • MRI možganov

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od:

  • Vrsta tumorja testisa
  • Stopnja tumorja

Ko se najde rak, je prvi korak določitev vrste rakavih celic s pregledom pod mikroskopom. Celice so lahko seminom, neseminom ali oboje.

Naslednji korak je ugotoviti, kako daleč se je rak razširil na druge dele telesa. To se imenuje "uprizoritev".

  • Rak na stopnji I se ni razširil preko moda.
  • Rak II. Faze se je razširil na bezgavke v trebuhu.
  • Rak III. Faze se je razširil izven limfnih vozlov (lahko je do jeter, pljuč ali možganov).

Uporabimo lahko tri vrste zdravljenja.

  • Kirurško zdravljenje odstrani testis (orhiektomija).
  • Po operaciji se lahko uporabi radioaktivna terapija z rentgenskimi žarki z visokimi odmerki ali drugimi visokoenergetskimi žarki, da se prepreči vračanje tumorja. Radioterapija se običajno uporablja samo za zdravljenje seminomov.
  • Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. To zdravljenje je močno izboljšalo preživetje ljudi z obema semodoma in nedeminoma.

Skupine za podporo

Vključevanje v skupino za podporo, kjer si člani delijo skupne izkušnje in težave, lahko pogosto pomaga stresu bolezni.

Outlook (Prognoza)

Rak testisa je eden najbolj zdravljivih in ozdravljivih oblik raka.

Stopnja preživetja pri moških z zgodnjim stadijem seminoma (najmanj agresivnega tipa raka testisov) je večja od 95%. Stopnja preživetja brez bolezni pri raku na stopnjah II in III je nekoliko nižja, odvisno od velikosti tumorja in začetka zdravljenja.

Možne zaplete

Rak testisa se lahko razširi na druge dele telesa. Najpogostejša spletna mesta so:

  • Jetra
  • Pljuča
  • Retroperitonealno območje (območje blizu ledvic za drugimi organi v predelu trebuha)
  • Brain
  • Bone

Zapleti operacije lahko vključujejo:

  • Krvavitev in okužba po operaciji
  • Neplodnost (če se odstranita oba moda)

Preživeli rak testisa so izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj:

  • Drugi maligni tumorji (drugi rak, ki se pojavi na različnih mestih v telesu in se razvije po zdravljenju prvega raka) t
  • Bolezni srca
  • Metabolni sindrom

Tudi dolgoročni zapleti pri preživelih rakah lahko vključujejo:

  • Periferna nevropatija
  • Kronična ledvična bolezen
  • Poškodbe notranjega ušesa zaradi zdravil za zdravljenje raka

Če menite, da boste morda želeli imeti otroke v prihodnosti, se posvetujte s svojim ponudnikom o načinih, kako shraniti vašo spermo za kasnejšo uporabo.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome raka na modih.

Preprečevanje

Izvedba testisularnega samopregleda (TSE) vsak mesec lahko pomaga odkriti rak modov v zgodnji fazi, preden se razširi. Zgodnje odkrivanje raka testisov je pomembno za uspešno zdravljenje in preživetje. Vendar pa testiranje raka na modih ni priporočljivo za splošno populacijo v Združenih državah.

Alternativna imena

Raki - testisi; Tumor tumorskih celic; Seminomski rak testisov; Nedeminoma raka testisov; Neoplazija testisa

Navodila za bolnika

  • Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
  • Radioterapija - vprašajte svojega zdravnika

Slike


  • Moška reproduktivna anatomija


  • Moški reproduktivni sistem

Reference

Einhorn LH. Rak testisa. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 200.

Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Rak testisa. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 86.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka testisa (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Posodobljeno 30. januarja 2018. Dostopil je 11. maja 2018.

Datum pregleda 4/11/2018

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.