Enciklopedija

Striktura sečnice

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
The Most PAINFUL Thing a Human Can Experience?? | Kidney Stones
Video.: The Most PAINFUL Thing a Human Can Experience?? | Kidney Stones

Vsebina

Zoženje sečnice je nenormalno zoženje sečnice. Uretra je cev, ki iz sečnega mehurja prenaša urin iz telesa.


Vzroki

Zoženje uretre lahko povzroči otekanje ali brazgotina zaradi operacije. Pojavi se lahko tudi po okužbi ali poškodbi. Redko je lahko posledica pritiska rastočega tumorja v bližini sečnice.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za to stanje, so:

  • Spolno prenosljiva okužba (SPI)
  • Postopki, ki postavijo epruveto v sečnico (npr. Kateter ali cistoskop)
  • Benigna hiperplazija prostate (BPH)
  • Poškodba medeničnega področja
  • Ponavljajoča se uretritis

Strogi, ki so prisotne ob rojstvu (prirojene), so redke. Stanje je tudi pri ženskah redko.

Simptomi

Simptomi vključujejo:

  • Kri v semenu
  • Izpuščanje iz sečnice
  • Krvavi ali temni urin
  • Močna želja po uriniranju in pogosto uriniranje
  • Nezmožnost praznega mehurja (zastajanje urina) t
  • Boleče uriniranje ali težave z uriniranjem
  • Izguba nadzora nad mehurjem
  • Povečana pogostost ali nujnost uriniranja
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha in medeničnem predelu
  • Upočasnite tok urina (lahko se razvije nenadoma ali postopoma) ali škropljenje urina
  • Otekanje penisa

Izpiti in testi

Fizični pregled lahko kaže naslednje:


  • Zmanjšan tok urina
  • Izpuščanje iz sečnice
  • Povečani mehur
  • Povečane ali nežne bezgavke v dimljah
  • Povečana ali nežna prostata
  • Trdota na spodnji strani penisa
  • Rdečica ali otekanje penisa

Včasih pregled ne odkrije nobenih nepravilnosti.

Preskusi vključujejo naslednje:

  • Cistoskopija
  • Preostali (PVR) prostornini
  • Retrogradni uretrogram
  • Testi za klamidijo in gonorejo
  • Analiza urina
  • Pretok urina
  • Kultura urina

Zdravljenje

Med cistoskopijo se lahko sečnica razširi (razširi). Zdravilo za lokalno omrtvičenje se nanese na območje pred postopkom. V sečnico se vstavi tanek instrument, ki ga raztegne. Morda boste lahko zdravili vašo strikturo tako, da se naučite razširiti sečnico doma.

Če dilatacija sečnice ne more odpraviti tega stanja, boste morda potrebovali operacijo. Vrsta operacije je odvisna od lokacije in dolžine strikture. Če je zoženo območje kratko in ni blizu mišic, ki nadzorujejo izstop iz mehurja, se lahko striktura razreže ali razširi.


Odprta uretroplastika se lahko izvaja za daljše strikture. Ta operacija vključuje odstranitev obolelega območja. Uretra se nato obnovi. Rezultati se razlikujejo, odvisno od velikosti in lokacije strikture, števila zdravljenja, ki ste ga imeli, in kirurške izkušnje.

V akutnih primerih, ko ne morete preiti urina, lahko namestite suprapubični kateter. To je nujno zdravljenje. Tako lahko mehur izteče skozi trebuh.

Za to bolezen trenutno ni zdravil. Če ne deluje nobeno drugo zdravljenje, se lahko opravi preusmeritev urina, imenovana appendicovesikostomija (postopek Mitrofanoff) ali druga vrsta operacije. To vam omogoča, da iztisnete mehur skozi steno trebuha z uporabo katetra ali stoma vrečke.

Outlook (Prognoza)

Rezultat zdravljenja je pogosto odličen. Včasih je treba zdravljenje ponoviti, da odstranimo brazgotine.

Striktura sečnice lahko popolnoma blokira pretok urina. To lahko povzroči nenadno zadrževanje urina. To stanje je treba obravnavati hitro. Dolgotrajna blokada lahko povzroči trajno poškodbo mehurja ali ledvic.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate simptome strikture sečnice.

Preprečevanje

Vadba varnejšega seksa lahko zmanjša tveganje za STI in strikturo sečnice.

Hitro zdravljenje strikture sečnice lahko prepreči zaplete ledvic ali mehurja.

Slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Moški sečil

Reference

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 109.

Starešina JS. Obstrukcija urinarnega trakta. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 540.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgija penisa in sečnice. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 40.

Datum pregleda 17.7.2018

Posodobljeno: Sovrin M. Shah, MD, docent, Oddelek za urologijo, Medicinska šola Icahn na gori Sinai, New York, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.