Enciklopedija

Neplodnost

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 24 April 2024
Anonim
Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI
Video.: Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI

Vsebina

Neplodnost pomeni, da ne morete zanositi (zanositi).


Obstajata dve vrsti neplodnosti:

  • Primarna neplodnost se nanaša na pare, ki niso zanosili po najmanj 1 letu spolnega odnosa brez uporabe kontracepcijskih metod.
  • Sekundarna neplodnost se nanaša na pare, ki so vsaj enkrat lahko zanosili, zdaj pa ne.

Vzroki

Mnogi fizični in čustveni dejavniki lahko povzročijo neplodnost. Lahko je posledica težav pri ženskah, moških ali obojih.

ŽENSKA NEVARNOST

Ženska neplodnost se lahko pojavi, če:

  • Oplojeno jajčece ali zarodek ne preživi, ​​ko se pripne na sluznico maternice (maternice).
  • Oplojeno jajčece se ne veže na sluznico maternice.
  • Jajca se ne morejo premakniti iz jajčnikov v maternico.
  • Jajčniki imajo težave pri proizvodnji jajc.

Žensko neplodnost lahko povzroči:

  • Avtoimunske motnje, kot je antifosfolipidni sindrom (APS)
  • Napake pri rojstvu, ki vplivajo na reproduktivni trakt
  • Rak ali tumor
  • Motnje strjevanja krvi
  • Diabetes
  • Pitje preveč alkohola
  • Preveč vadite
  • Motnje hranjenja ali slaba prehrana
  • Rast (kot so fibroidi ali polipi) v maternici in materničnem vratu
  • Zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo
  • Hormonska neravnovesja
  • Debelost
  • Starejša starost
  • Ciste jajčnikov in sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Okužba medenice, ki povzroča brazgotinjenje ali otekanje jajcevodov (hydrosalpinx) ali vnetno bolezen medenice (PID)
  • Brazgotinjenje zaradi spolno prenosljive okužbe, abdominalne operacije ali endometrioze
  • Kajenje
  • Kirurgija za preprečevanje nosečnosti (cepljenje cevi) ali neuspeh preoblikovanja cepljenja (reanastomoza)
  • Bolezen ščitnice

MUŠKA NEVOLJNOST


Moški neplodnost je lahko posledica:

  • Zmanjšano število sperme
  • Blokada, ki preprečuje sproščanje sperme
  • Napake v spermi

Moški neplodnost lahko povzroči:

  • Napake pri rojstvu
  • Zdravljenje raka, vključno s kemoterapijo in sevanjem
  • Izpostavljenost visoki toploti za daljša obdobja
  • Težka uporaba alkohola, marihuane ali kokaina
  • Hormonsko neravnovesje
  • Impotenca
  • Okužba
  • Zdravila, kot so cimetidin, spironolakton in nitrofurantoin
  • Debelost
  • Starejša starost
  • Retrogradna ejakulacija
  • Brazgotinjenje zaradi spolno prenosljivih okužb (SPO), poškodb ali operacije
  • Kajenje
  • Toksini v okolju
  • Vazektomija ali neuspeh vazektomije

Zdravi pari, mlajši od 30 let, ki imajo redno spolne odnose, bodo imeli vsak mesec 25% do 30% možnosti zanositve.

Ženska je najbolj plodna v zgodnjih dvajsetih letih. Možnost, da bi ženska lahko zanosila, močno upade po 35. letu starosti (in še posebej po 40. letu starosti). Starost, ko se rodnost začne zmanjševati, se razlikuje od ženske do ženske.


Težave z neplodnostjo in stopnjami splavov se po 35. letu starosti znatno povečajo. Zdaj obstajajo možnosti za zgodnje pridobivanje in shranjevanje jajc za ženske v svojih dvajsetih letih. To bo pomagalo zagotoviti uspešno nosečnost, če bo nosečnost odložena do 35. leta.

Izpiti in testi

Odločitev, kdaj se boste zdravili zaradi neplodnosti, je odvisna od vaše starosti. Zdravstveni delavci pogosto kažejo, da ženske, mlajše od 30 let, poskušajo zanositi 1 leto, preden se testirajo.

Mnogi strokovnjaki priporočajo, da ženske, starejše od 35 let, poskusijo zanositi le 6 mesecev. Če v tem času ne pride do nosečnosti, se morajo pogovoriti s svojim ponudnikom.

Testiranje neplodnosti vključuje anamnezo in fizični pregled za oba partnerja.

Najpogosteje so potrebni krvni in slikovni testi. Pri ženskah lahko te vključujejo:

  • Krvni testi za preverjanje ravni hormonov, vključno s progesteronom in folikle stimulirajočim hormonom (FSH)
  • Kompleti za odkrivanje ovulacije doma
  • Merjenje telesne temperature vsako jutro, da se ugotovi, ali jajčniki sproščajo jajca
  • FSH in test na izzive klomida
  • Testiranje antimulernega hormona (AMH)
  • Histerosalpingografija (HSG)
  • Ultrazvok medenice
  • Laparoskopija
  • Preskusi delovanja ščitnice

Testi pri moških lahko vključujejo:

  • Testiranje sperme
  • Pregled testisov in penisa
  • Ultrazvok moških spolovil (včasih opravljen)
  • Krvni testi za preverjanje ravni hormonov
  • Biopsija testisa (redko opravljena)

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka neplodnosti. Vključuje lahko:

  • Izobraževanje in svetovanje o stanju
  • Zdravljenje plodnosti, kot je intrauterina inseminacija (IUI) in oploditev in vitro (IVF)
  • Zdravila za zdravljenje okužb in motenj strjevanja krvi
  • Zdravila, ki pomagajo pri rasti in sproščanju jajčec iz jajčnikov

Pari lahko vsak mesec povečajo možnost zanositve, tako da imajo spolne odnose vsaj vsake 3 dni pred in med ovulacijo.

Do ovulacije pride približno 2 tedna pred začetkom naslednjega menstrualnega ciklusa. Če bi ženska dobila menstruacijo vsakih 28 dni, bi se morala seksati vsaj vsake 3 dni med 10. in 18. dnevom po začetku zdravljenja.

Posebej koristno je imeti spolne odnose pred ovulacijo.

  • Sperma lahko živi v telesu ženske vsaj 3 dni.
  • Ženska jajčeca pa lahko spermo oploji le nekaj ur po tem, ko jo sprostimo.

Ženske, ki so prekomerne telesne teže ali imajo prekomerno telesno težo, lahko povečajo svoje možnosti zanositve, tako da dosežejo bolj zdravo težo.

Skupine za podporo

Veliko ljudi meni, da je koristno sodelovati v podpornih skupinah za ljudi s podobnimi težavami. Od svojega ponudnika lahko zahtevate, da priporoči lokalne skupine.

Outlook (Prognoza)

Kar 1 od 5 parov z diagnozo neplodnosti končno zanosi brez zdravljenja.

Več kot polovica parov z neplodnostjo zanosi po zdravljenju. Ta številka ne vključuje naprednih tehnik, kot je IVF.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če ne morete zanositi.

Preprečevanje

Preprečevanje SPO, kot so gonoreja in klamidija, lahko zmanjša tveganje za neplodnost.

Ohranjanje zdrave prehrane, telesne teže in življenjskega sloga lahko poveča vaše možnosti za nosečnost in zdravo nosečnost.

Alternativna imena

Nezmožnost spočetja; Ne morem zanositi

Slike


  • Medenična laparoskopija


  • Ženska reproduktivna anatomija


  • Moška reproduktivna anatomija


  • Primarna neplodnost


  • Sperma

Reference

Barak S, Gordon Baker HW. Klinično zdravljenje moške neplodnosti. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Ženska neplodnost: ocena in upravljanje. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 132.

Lobo RA. Neplodnost: etiologija, diagnostična ocena, menedžment, prognoza. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 42.

Odbor za prakso Ameriškega združenja za reproduktivno medicino. Diagnostična ocena neplodne ženske: mnenje odbora. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Odbor za prakso Ameriškega združenja za reproduktivno medicino. Diagnostična ocena neplodnega moškega: mnenje odbora. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktivna endokrinologija in neplodnost. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 236.

Datum pregleda 26.6.2017

Posodobljeno: Peter J Chen, MD, FACOG, izredni profesor OBGYN na Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Notranji pregled in posodobitev dne 11/06/2018 David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, direktorica uredništva in A.D.A.M. Uredniška ekipa.