Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 25.7.2017
Kontaktni dermatitis je stanje, pri katerem koža postane rdeča, boleča ali vneta po neposrednem stiku s snovjo.
Vzroki
Obstajata dve vrsti kontaktnega dermatitisa.
Dražilni dermatitis: To je najpogostejši tip. Ne povzroča alergija, ampak reakcija kože na dražilne snovi ali trenje.Dražilne snovi lahko vključujejo kisline, alkalne materiale, kot so mila in detergenti, mehčalci za tkanine, topila ali druge kemikalije. Zelo dražilne kemikalije lahko povzročijo reakcijo po kratkem stiku. Po večkratnem stiku lahko tudi blažje kemikalije povzročijo reakcijo.
Pri osebah, ki imajo atopični dermatitis, obstaja večje tveganje za razvoj dražilnega kontaktnega dermatitisa.
Skupni materiali, ki lahko dražijo vašo kožo, so:
- Cement
- Barve za lase
- Dolgotrajna izpostavljenost mokrim plenicam
- Pesticidi ali sredstva za zatiranje plevela
- Gumijaste rokavice
- Šamponi
Alergijski kontaktni dermatitis: Ta oblika stanja se pojavi, ko koža pride v stik s snovjo, ki povzroči alergijsko reakcijo.
Skupni alergeni vključujejo:
- Lepila, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za lažne trepalnice ali tulpe.
- Antibiotiki, kot je neomicin, se drgnejo na površino kože.
- Balzam iz Peruja (uporablja se v številnih osebnih izdelkih in kozmetiki, pa tudi v številnih živilih in pijačah).
- Tkanine in oblačila, vključno z materiali in barvili.
- Dišave v parfumih, kozmetiki, milih in vlažilcih.
- Lak za nohte, barve za lase in rešitve za trajne valove.
- Nikelj ali druge kovine (najdemo jih v nakitu, pasovih za ročne ure, kovinskih zipih, kljukicah za modre, gumbih, žepnih nožih, držalih za šminke in kompaktne prahove).
- Poison ivy, strup hrast, strup ruj in druge rastline.
- Rokavice iz gume ali lateksa ali čevlji.
- Konzervansi, ki se pogosto uporabljajo v zdravilih na recept in zunaj njih.
- Formaldehid, ki se uporablja pri številnih izdelkih.
Ko boste prvič izpostavljeni snovi, ne boste imeli reakcije na snov. Vendar pa boste po prihodnji izpostavljenosti ustvarili reakcijo. Če ga redno uporabljate, lahko postanete bolj občutljivi in razvijete reakcijo. Zdravilo lahko prenašamo že več let ali celo desetletja, preden razvijemo alergijo. Ko boste razvili alergijo, boste alergični na življenje.
Reakcija se najpogosteje pojavi 24 do 48 ur po izpostavljenosti. Izpuščaj lahko traja tedne po prenehanju izpostavljenosti.
Nekateri proizvodi povzročajo reakcijo le, če je koža izpostavljena tudi sončni svetlobi (fotosenzitivnost). Tej vključujejo:
- Losjoni za britje
- Sredstva za zaščito pred soncem
- Sulfa mazila
- Nekateri parfumi
- Proizvodi iz premogovega katrana
- Olje iz kože apna
Nekaj alergenov v zraku, kot so ambrozija, parfumi, hlapi laka za nohte ali insekticid, lahko povzročijo tudi kontaktni dermatitis.
Simptomi
Simptomi se razlikujejo glede na vzrok in ali je dermatitis posledica alergijske reakcije ali draženja. Ista oseba lahko ima tudi različne simptome.
Alergijske reakcije se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo po mesecih ali letih izpostavljenosti.
Kontaktni dermatitis se pogosto pojavi na rokah. Izdelki za lase, kozmetika in parfumi lahko povzročijo kožne reakcije na obrazu, glavi in vratu. Nakit lahko povzroči tudi težave s kožo na območju pod njim.
Srbež je pogost simptom. V primeru alergijskega dermatitisa je srbenje lahko hudo.
Lahko se pojavijo rdeči, pikčasti ali neenakomerni izpuščaji, kjer se snov dotakne kože. Alergijska reakcija je pogosto zakasnjena, tako da se izpuščaj lahko pojavi šele 24 do 48 ur po izpostavitvi.
Izpuščaj lahko:
- Imeti rdeče izbokline, ki lahko tvorijo vlažne, jokajoče mehurčke
- Počutite se toplo in mehko
- Tišina, odtok ali skorja
- Postanite luskasti, surovi ali zgoščeni
Dermatitis, ki ga povzroča draženje, lahko povzroči tudi pekoč občutek ali bolečino ter srbenje. Dražilni dermatitis se pogosto pokaže kot suha, rdeča in groba koža. Kosi (razpoke) se lahko pojavijo na rokah. Pri dolgotrajni izpostavljenosti lahko pride do vnetja kože.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec bo postavil diagnozo na podlagi tega, kako izgleda koža, in z vprašanji o snoveh, s katerimi ste morda prišli v stik.
Testiranje alergije s kožnimi obliži (imenovano testiranje obližev) je lahko potrebno za določitev, kaj povzroča reakcijo. Patch test se uporablja za nekatere ljudi, ki imajo dolgotrajni ali ponavljajoči se kontaktni dermatitis. Zahteva vsaj tri obiske v pisarni in mora biti opravljen s strani ponudnika, ki je sposoben pravilno interpretirati rezultate.
- Pri prvem obisku se na kožo nanesejo manjši možni alergeni. Te obliže odstranimo 48 ur kasneje, da vidimo, ali je prišlo do reakcije.
- Tretji obisk, približno 2 dni kasneje, poteka tako, da se poišče kakršna koli odložena reakcija. Za določene alergene, kot so kovine, bo morda potreben zadnji obisk na 10. dan.
- Če ste material že testirali na majhnem področju kože in opazili reakcijo, morate material prineseti s seboj.
Drugi testi se lahko uporabijo za izključitev drugih možnih vzrokov, vključno z biopsijo kožne lezije ali kulturo kožne lezije.
Zdravljenje
Ponudnik bo priporočil zdravljenje glede na to, kaj povzroča težavo. V nekaterih primerih je najboljše zdravljenje na tem območju.
Pogosto zdravljenje vključuje pranje območja z veliko vode, da se znebite kakršnih koli sledi dražilne snovi, ki so še vedno na koži. Izogibajte se nadaljnji izpostavljenosti snovi.
Emolijensi ali vlažilci pomagajo ohranjati kožo vlažno in pomagajo tudi pri popravilu kože. Ščitijo kožo pred ponovnim vnetjem. So ključni del preprečevanja in zdravljenja dražilnega kontaktnega dermatitisa.
Lokalna kortikosteroidna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje kontaktnega dermatitisa.
- Aktualno pomeni, da ga položite na kožo. Predložili vam bodo kremo ali mazilo. Lokalne kortikosteroide lahko imenujemo tudi topikalne steroide ali topikalne kortizone.
- NE uporabljajte več zdravila ali ga uporabljajte pogosteje, kot vam svetuje, da ga uporabite.
Vaš zdravnik lahko predpiše tudi druge kreme ali mazila, kot sta takrolimus ali pimekrolimus, za uporabo na koži.
V hujših primerih boste morda morali jemati tablete kortikosteroidov. Vaš zdravnik vam bo začel z visokim odmerkom, odmerek pa se bo počasi zmanjševal približno 12 dni. Lahko dobite tudi kortikosteroidni strel.
Za zmanjšanje drugih simptomov se lahko priporočajo mokri prelivi in pomirjujoči losjoni proti srbenju.
Lokalne kortikosteroide je treba uporabljati le kratkotrajno. Dolgotrajna uporaba poveča tveganje za razvoj bolj dražilnega kontaktnega dermatitisa.
Outlook (Prognoza)
Kontaktni dermatitis se v večini primerov po 2 ali 3 tednih brez zapletov počisti. Vendar se lahko vrne, če snovi, ki so jo povzročile, ni mogoče najti ali se ji izogniti.
Morda boste morali spremeniti svoje delovne ali delovne navade, če je motnja posledica izpostavljenosti pri delu. Na primer, delovna mesta, ki zahtevajo pogosto umivanje rok, so lahko slaba izbira za ljudi z dermatitisom rok.
Včasih alergen, ki povzroča reakcijo alergijskega kontaktnega dermatitisa, ni nikoli identificiran.
Možne zaplete
Lahko se pojavijo bakterijske okužbe kože.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome kontaktnega dermatitisa.
- Kožna reakcija je huda.
- Po zdravljenju se ne izboljša.
- Znaki okužbe, kot so občutljivost, rdečina, toplota ali vročina.
Alternativna imena
Dermatitis - kontakt; Alergijski dermatitis; Dermatitis - alergični; Dražilni kontaktni dermatitis; Kožni izpuščaj - kontaktni dermatitis
Slike
Osip hrupa s strupom na roki
Alergija na lateks
Strupene rastline
Dermatitis, nikelj na podplatu
Dermatitis, stik
Dermatitis, blizu alergijskega stika
Dermatitis, kontakt na licu
Dermatitis, pustularni stik
Poison ivy na kolenu
Poison ivy na nogi
Fotokontaktni dermatitis na roki
Reference
Habif TP. Kontaktni dermatitis in testiranje obližev. V: Habif TP, ed. Klinična dermatologija. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavje 4.
Nixon RL, Diepgen T. Kontaktni dermatitis. V: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middletonova alergija: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 35.
Usatin RP, Riojas M. Diagnoza in obvladovanje kontaktnega dermatitisa. Sem zdravnik. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Datum pregleda 25.7.2017
Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.