Enciklopedija

Melanom

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 25 April 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Melanom
Video.: Melanom

Vsebina

Melanom je najbolj nevarna vrsta kožnega raka. Je vodilni vzrok smrti zaradi kožnih bolezni.



Melanom lahko vključuje tudi oko, zlasti mrežnico.

Drugi pogosti tipi kožnega raka so karcinom skvamoznih celic in karcinom bazalnih celic.

Vzroki

Melanom povzročajo spremembe (mutacije) v kožnih celicah, imenovanih melanociti. Te celice tvorijo pigment barve kože, imenovan melanin. Melanin je odgovoren za kožo in barvo las.

Melanom se lahko pojavi na normalni koži. Včasih se lahko razvije iz molov. Moli, ki so prisotni ob rojstvu, se lahko razvijejo v melanome. Večji moli, ki so prisotni ob rojstvu, imajo lahko večje tveganje za razvoj melanoma.

Obstajajo štiri glavne vrste melanoma:

  • Površinski melanom je najpogostejši tip. Ponavadi je ravna in nepravilne oblike in barve, z različnimi odtenki črne in rjave barve. Najpogostejša je pri belcih.
  • Nodularni melanom ponavadi se začne kot dvignjeno območje, ki je temno črno-modre ali modro-rdeče. Nekateri nimajo barve (amelanotični melanom).
  • Lentigo maligna melanoma ponavadi pri starejših. Najpogostejša je na koži, poškodovani na soncu, na obrazu, vratu in rokah. Nenormalne površine kože so običajno velike, ravne in tanke z rjavimi površinami.
  • Akralni lentiginozni melanom je najmanj skupna oblika. Ponavadi se pojavi na dlaneh, podplatih ali pod nohti. Pogostejša je pri ne-kavkaški koži.

V redkih primerih se melanomi pojavijo v ustih, šarenici očesa ali mrežnici na zadnji strani očesa. Te lahko najdemo med zobnimi ali očesnimi preiskavami. V zelo redkih primerih se razvije melanom v nožnici, požiralniku, anusu, sečilih ali črevesju.


Melanom ni tako pogost kot drugi tipi kožnega raka, kot je karcinom bazalnih celic. Toda vedno več ljudi razvija melanom, še posebej mlade odrasle.

Tveganje za razvoj melanoma se s starostjo povečuje, čeprav se tveganje pri mladih povečuje.

Pogosteje se pojavi melanom, če:

  • Imajo pošteno kožo, modre ali zelene oči ali rdeče ali blond lase
  • Živi v sončnih podnebjih ali na visokih nadmorskih višinah
  • Veliko časa preživi na visoki stopnji močne sončne svetlobe zaradi zaposlitve ali drugih dejavnosti
  • Imeli so eno ali več mehurjev v otroštvu
  • Uporabite naprave za porjavitev

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • Imajo bližnje sorodnike z melanomom
  • Nekatere vrste madežev (atipične ali displastične) ali številni madeži
  • Oslabljen imunski sistem zaradi bolezni ali zdravil

Simptomi

Krtica, bolečina, grudica ali rast na koži so lahko znak melanoma ali drugega kožnega raka. Bolečina ali rast, ki krvavi ali spremeni barvo, je lahko tudi znak kožnega raka.



The ABCDE vam lahko pomaga zapomniti možne simptome melanoma:

  • Asimetrija: polovica nenormalnega območja je drugačna od druge polovice.
  • BNaročila: Robovi rasti so nepravilni.
  • Color: Barva se spreminja iz ene površine v drugo, z odtenki rjave, rjave ali črne, včasih pa tudi bele, rdeče ali modre. Znotraj ene bolečine se lahko pojavi mešanica barv.
  • Diameter: Točka je običajno (vendar ne vedno) večja od 6 mm v premeru - približno velikost radirke za svinčnik.
  • Evolucija: mol se stalno spreminja.

Drug način iskanja možnega melanoma je "grdi znak pače". To pomeni, da melanom ne izgleda kot nobena druga točka na telesu. V zgodbi za otroke izstopa kot grdi raček.

Ključ za uspešno zdravljenje melanoma je zgodnje prepoznavanje simptomov. Morda ne boste opazili majhnega mesta, če ne boste pozorno gledali. Ponudnik mora vsako leto pregledati kožo in enkrat mesečno pregledati svojo kožo. Uporabite ročno ogledalo, da preverite mesta, ki jih je težko videti. Pokličite svojega ponudnika, če opazite kaj nenavadnega.

Izpiti in testi

Ponudnik bo preveril vašo kožo in si ogledal velikost, obliko, barvo in teksturo sumljivih območij. Ponudnik mora uporabiti orodje, imenovano dermoskop, da vas pregleda. Uporaba te naprave lahko omogoči zgodnje odkrivanje melanoma. Če vaš ponudnik meni, da bi lahko imeli kožni rak, bo kožica iz rasti odstranjena. To se imenuje biopsija kože. Vzorec se pošlje v laboratorij za pregled pod mikroskopom.

Pri nekaterih ljudeh z melanomom se lahko izvede biopsija sentinel limfnih vozlov (SLN), da se ugotovi, ali se je rak razširil na bližnje bezgavke.

Ko je diagnosticiran melanom, se lahko izvede CT ali druge vrste rentgenskih slik, da se ugotovi, ali se je rak razširil.

Zdravljenje

Kirurgija je skoraj vedno potrebna za zdravljenje melanoma. Odstranjen bo kožni rak in nekaj okoliških območij. Koliko kože se odstrani, je odvisno od tega, kako globoko je melanoma zrasel.

Če se je rak razširil na bližnje bezgavke, lahko tudi te limfne vozle odstranimo. Po operaciji, odvisno od tveganja vračanja bolezni, lahko dobite kemoterapijo ali imunoterapijo.

Zdravljenje je težje, če se je melanom razširil na druge organe. Zdravljenje vključuje krčenje kožnega raka in zdravljenje raka na drugih delih telesa. Prejmete lahko:

  • Kemoterapija: Zdravila se uporabljajo za neposredno ubijanje rakavih celic.
  • Imunoterapija: vključujejo zdravila, kot je interferon, ki pomaga imunskemu sistemu pri boju proti raku, ali druga zdravila, ki povečujejo sposobnost imunskega sistema, da najde rakaste celice in jih ubije. Uporabljajo se lahko skupaj s kemoterapijo in operacijo.
  • Zdravljenje z obsevanjem: Te se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin ali neugodja, ki jih povzroča rak, ki se je razširil.
  • Kirurgija: Operacija se lahko izvede za odstranitev raka, ki se je razširil na druge dele telesa. To je storjeno za lajšanje bolečin ali nelagodja, povezanih z rastočim rakom.
  • Lokalna zdravila, ki stimulirajo imunski sistem na lokalnih območjih.

Če imate melanom, ki ga je težko zdraviti, se lahko vključite v klinično preskušanje. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom. Raziskovalci še naprej študirajo nova zdravljenja.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro delate, je odvisno od mnogih stvari, vključno s tem, kako hitro je bil diagnosticiran rak in kako daleč se je razširil.

Če se zgodaj ujamejo, se lahko večina melanomov ozdravi.

Melanom, ki je zelo globok ali se je razširil na bezgavke, se bo po zdravljenju bolj verjetno vrnil. Če je globlje od 4 mm ali se je razširilo na bezgavke, se bo rak verjetno razširil na druga tkiva in organe.

Če ste imeli melanom in ste se ozdravili, je zelo pomembno, da redno pregledujete svoje telo zaradi nenavadnih sprememb. Tveganje za melanom se poveča, ko imate ta rak. Melanom se lahko vrne let kasneje. Ponavadi ljudje, ki so imeli melanom, preveri njihov zdravnik večkrat na leto.

Možne zaplete

Melanom se lahko hitro širi na druge dele telesa.

Zdravljenje z melanomom lahko povzroči neželene učinke, vključno z bolečino, slabostjo in utrujenostjo.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če opazite novo rast ali kakršne koli druge spremembe na koži. Pokličite tudi, če je obstoječe mesto boleče, otečeno ali vneto, ali če začne krvaviti ali srbeti.

Preprečevanje

Nekateri ljudje bi se morali obrniti na dermatologa za redne preglede kože. Te vključujejo osebe, ki imajo:

  • Družinska anamneza melanoma
  • Močno poškodovana koža
  • Veliko madežev na koži

Kožni zdravnik vas lahko pregleda in vam pove, ali potrebujete redne preglede kože. Včasih se odstranijo nenavadni madeži, da se prepreči preobrazba v melanom.

Prav tako morate enkrat mesečno pregledati svojo kožo. Uporabite ogledalo, da preverite mesta, ki jih je težko videti. Uporabite sistem ABCDE in znak "grdi raček", ko preverjate kožo. Pokličite svojega ponudnika, če opazite kakršne koli spremembe.

Najboljši način za preprečevanje kožnega raka je zmanjšanje izpostavljenosti sončni svetlobi. Ultravijolična svetloba je najbolj intenzivna med 10.00 in 16.00. V teh urah se izogibajte izpostavljenosti soncu. Kožo zaščitite tako, da nosite klobuk, srajco z dolgimi rokavi, dolgo krilo ali hlače, ko morate biti zunaj. Naslednji nasveti lahko pomagajo tudi:

  • Nanesite visokokakovostno kremo za sončenje z zaščitnim faktorjem za zaščito pred soncem (SPF) 30 ali več, tudi če za kratek čas greste ven.
  • Na vseh izpostavljenih mestih, vključno z ušesi in nogami, nanesite veliko količino zaščite pred soncem.
  • Poiščite kreme za sončenje, ki blokirajo UVA in UVB svetlobo. Ti bodo imeli oznako "širok spekter".
  • Uporabite vodoodporno formulo, če ste izpostavljeni vodi.
  • Nanesite kremo za sončenje vsaj 30 minut pred odhodom. Ponovno ga uporabite pogosto, zlasti po plavanju.
  • Pozimi uporabljajte tudi kremo za sončenje. Zaščitite se tudi v oblačnih dneh.

Druga pomembna dejstva, s katerimi se boste izognili preveliki izpostavljenosti soncu:

  • Izogibajte se površinam, ki odsevajo več svetlobe, kot so voda, pesek, beton in belo pobarvana območja.
  • Bodite še posebej previdni pri višjih nadmorskih višinah, kjer koža hitreje pogori.
  • Izogibajte se sončnim žarometom, solarijem in solarijem.

Čeprav se melanom lahko razvije v nekaterih molih, zdravniki menijo, da ni prednosti, da bi odstranili madeže, da bi preprečili melanom.

Alternativna imena

Kožni rak - melanom; Maligni melanom; Lentigo maligna melanoma; Melanom in situ; Površinski melanom; Nodularni melanom; Akralni lentiginozni melanom

Slike


  • Melanom jeter - MRI skeniranje


  • Kožni rak, maligni melanom


  • Rak kože, dvignjen večbarvni melanom


  • Kožni rak, melanom - ploska, rjava lezija


  • Rak kože, melanom na nohtu


  • Kožni rak, posnetek lentigo maligne melanoma


  • Kožni rak, površinsko širjenje melanoma


  • Melanom


  • Kožni rak, zvišan melanom, temna lezija


  • Maligni melanom

Reference

Garbe C, Bauer J. Melanoma. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 113.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje melanoma (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Posodobljeno 22. marca 2018. Dostopen je bil 24. aprila 2018.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji: melanom. Različica 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Posodobljeno 19. januarja 2018. Dostopen je bil 24. aprila 2018.

Datum pregleda 27.2.2018

Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.