Enciklopedija

Absces možganov

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 18 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
ЕКУМЕНИЗМ. ЕВХАРИСТИЯ.
Video.: ЕКУМЕНИЗМ. ЕВХАРИСТИЯ.

Vsebina

Absces možganov je zbirka gnojov, imunskih celic in drugega materiala v možganih, običajno zaradi bakterijske ali glivične okužbe.


Vzroki

Abscesi možganov se pogosto pojavijo, ko bakterije ali glivice okužijo del možganov. Posledično se razvijejo otekanje in vnetje. Okužene možganske celice, bele krvne celice, žive in mrtve bakterije ali glive se zbirajo na območju možganov. Tkivo se oblikuje okoli tega območja in ustvarja maso ali absces.

Klice, ki povzročajo možganski absces, lahko dosežejo možgane skozi kri. Ali pa neposredno vstopajo v možgane, na primer med operacijo možganov. V redkih primerih se iz okužbe sinusov razvije absces možganov.

Vir okužbe pogosto ni mogoče najti. Vendar pa je najpogostejši vir okužba pljuč. Manj pogosto je vzrok za okužbo srca.

Naslednje povečanje možnosti za razvoj možganskega abscesa:

  • Oslabljen imunski sistem (kot pri ljudeh s HIV / AIDS)
  • Kronična bolezen, kot je rak
  • Zdravila, ki zavirajo imunski sistem (kortikosteroidi ali kemoterapija)
  • Prirojene srčne bolezni

Simptomi

Simptomi se lahko razvijejo počasi, več tednov ali pa se lahko pojavijo nenadoma. Lahko vključujejo:


  • Spremembe v duševnem stanju, kot so zmedenost, počasen odziv ali razmišljanje, nezmožnost fokusiranja ali zaspanost
  • Zmanjšana sposobnost občutenja občutka
  • Vročina in mrzlica
  • Glavobol, epileptični napadi ali otrdel vrat
  • Jezikovne težave
  • Izguba funkcije mišic, običajno na eni strani
  • Vizija se spremeni
  • Bruhanje
  • Slabost

Izpiti in testi

Pregled možganov in živčnega sistema (nevrološki) ponavadi kaže znake povečanega pritiska v lobanji in težave z delovanjem možganov.

Preskusi za diagnosticiranje možganskega abscesa lahko vključujejo:

  • Krvne kulture
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • CT glave glave
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • MRI glave
  • Testiranje na prisotnost protiteles na določene klice

Za določanje vzroka okužbe se običajno opravi biopsija z iglo.

Zdravljenje

Abces v možganih je nujna medicinska pomoč. Pritisk v lobanji lahko postane dovolj visok, da je življenjsko nevaren. Boste morali ostati v bolnišnici, dokler je stanje stabilno. Nekateri ljudje potrebujejo življenjsko podporo.


Če imate:

  • Majhen absces (manj kot 2 cm)
  • Absces globoko v možganih
  • Absces in meningitis
  • Več abscesov (redko)
  • Shunts v možganih za hidrocefalus (v nekaterih primerih je treba shunt odstraniti začasno ali zamenjati)
  • Okužba, imenovana toksoplazmoza pri osebi s HIV / AIDS

Morda vam bodo predpisali več različnih vrst antibiotikov, da zagotovite zdravljenje.

Antiglivična zdravila se lahko predpišejo tudi, če je okužba verjetno posledica glivice.

Operacija je potrebna, če:

  • Povišan tlak v možganih se nadaljuje ali se poslabša
  • Abces v možganih se po zdravljenju ne zmanjša
  • Abscesi v možganih vsebujejo plin (ki ga proizvajajo nekatere vrste bakterij)
  • Abces v možganih se lahko razpusti (razpada)
  • Abces v možganih je velik (več kot 2 cm)

Operacija je sestavljena iz odpiranja lobanje, razkrivanja možganov in odvajanja abscesa. Laboratorijski testi se pogosto opravijo za pregled tekočine. To pomaga ugotoviti vzrok okužbe, tako da je mogoče predpisati prave antibiotike ali protiglivično zdravilo.

Pri globokem abscesu je morda potrebna aspiracija igel, ki jo vodi CT ali MRI. Med tem postopkom se lahko zdravila vbrizgajo neposredno v maso.

Nekateri diuretiki (vodne kapsule) in steroidi se lahko uporabljajo tudi za zmanjšanje otekanja možganov.

Outlook (Prognoza)

Če se ne zdravi, je možganski absces skoraj vedno smrtonosen. Pri zdravljenju je stopnja umrljivosti okoli 10% do 30%. Prejšnje zdravljenje je bolje, bolje.

Nekateri ljudje imajo po operaciji dolgotrajne težave z živčnim sistemom.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Možganske poškodbe
  • Meningitis, ki je huda in smrtno nevarna
  • Vrnitev (ponovitev) okužbe
  • Zasegi

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v bolnišnico ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate simptome možganskega abscesa.

Preprečevanje

Tveganje za razvoj možganskega abscesa lahko zmanjšate tako, da se zdravite zaradi okužb ali zdravstvenih težav, ki jih lahko povzročijo.

Nekateri ljudje, tudi tisti z določenimi srčnimi motnjami, lahko pred zobozdravstvenimi ali drugimi postopki prejmejo antibiotike, da zmanjšajo tveganje okužbe.

Alternativna imena

Absces - možgani; Cerebralni absces; CNS absces

Navodila za bolnika

  • Operacija možganov - praznjenje

Slike


  • Amebični absces možganov


  • Brain

Reference

Tunkel AR. Absces možganov. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 92.

Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Absces možganov. V: Winn HR, ed. Youmanova nevrološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 39.

Datum pregleda 27.11.2016

Posodobljeno: Arnold Lentnek, dr. Med., Infekcijske bolezni medicinske prakse NY in kliničnih raziskovalnih centrov CT. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.