Enciklopedija

Osmotski demijelinacijski sindrom

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 17 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 17 Maj 2024
Anonim
Osmotski demijelinacijski sindrom - Enciklopedija
Osmotski demijelinacijski sindrom - Enciklopedija

Vsebina

Osmotski demijelinacijski sindrom (ODS) je disfunkcija možganskih celic. Povzroča ga uničenje plasti (mielinska ovojnica), ki pokriva živčne celice na sredini možganskega debla (pons).


Vzroki

Ko se uniči mielinska ovojnica, ki pokriva živčne celice, se signali iz enega živca v drugega ne prenesejo pravilno. Čeprav je možgansko deblo v glavnem prizadeto, so lahko vključena tudi druga področja možganov.

Najpogostejši vzrok za ODS je hitra sprememba ravni natrija v telesu. To se najpogosteje pojavi, ko se nekoga zdravi zaradi nizke koncentracije natrija v krvi (hiponatremija), in se natrij prehitro nadomesti. Včasih se to zgodi, ko se visoka raven natrija v telesu (hipernatermija) prehitro odpravi.

ODS se običajno ne pojavlja sam. Najpogosteje gre za zaplet pri zdravljenju drugih težav ali zaradi drugih težav.

Tveganja vključujejo:

  • Uporaba alkohola
  • Bolezen jeter
  • Podhranjenost zaradi hudih bolezni
  • Radioaktivno zdravljenje možganov
  • Huda slabost in bruhanje med nosečnostjo

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Zmedenost, delirij, halucinacije
  • Težave z ravnovesjem, tresenje
  • Težava pri požiranju
  • Zmanjšana budnost, zaspanost ali zaspanost, letargija, slabi odzivi
  • Nerazločen govor
  • Slabost na obrazu, rokah ali nogah, ki običajno prizadene obe strani telesa

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.


MRI glave lahko razkrije problem v možganskem deblu (pons) ali drugih delih možganov. To je glavni diagnostični test.

Drugi testi lahko vključujejo:

  • Raven natrija v krvi in ​​druge krvne preiskave
  • Zvočni evocirani odziv možganov (BAER)

Zdravljenje

ODS je izredna motnja, ki jo je treba zdraviti v bolnišnici, čeprav je večina ljudi s tem stanjem že v bolnišnici zaradi drugega problema.

Ni znanega zdravila za osrednjo pontinsko mielinolizo. Zdravljenje je osredotočeno na lajšanje simptomov.

Fizikalna terapija lahko pomaga ohranjati mišično moč, mobilnost in delovanje pri oslabljenih rokah in nogah.

Outlook (Prognoza)

Poškodbe živcev, ki jih povzroča osrednja pontinska mielinoliza, so pogosto dolgotrajne. Ta motnja lahko povzroči resno dolgotrajno (kronično) invalidnost.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Zmanjšana sposobnost interakcije z drugimi
  • Zmanjšana sposobnost za delo ali skrb za sebe
  • Nezmožnost gibanja, razen za utripanje oči ("zaklenjen" sindrom)
  • Stalna poškodba živčnega sistema

Kdaj se obrnite na zdravnika

Ni resnične smernice o tem, kdaj poiskati zdravniško pomoč, saj so ODS redke v splošni skupnosti.


Preprečevanje

V bolnišnici lahko počasno, nadzorovano zdravljenje nizke ravni natrija zmanjša tveganje za poškodbe živcev v ponsu. Zavedanje o tem, kako lahko nekatera zdravila spreminjajo raven natrija, lahko prepreči prehitro spremembo ravni.

Alternativna imena

ODS; Osrednja pelenska demijelinacija

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem

Reference

Weissenborn K, Lockwood AH. Toksične in presnovne encefalopatije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Voda, elektroliti in kislinsko-bazično ravnovesje. V: Kumar P, Clark M, eds. Kumar in Clarkova klinična medicina. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.