Enciklopedija

Nevrogeni mehur

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 15 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 17 Maj 2024
Anonim
What is the autonomic nerve? Autonomic nerves for therapists-general use-
Video.: What is the autonomic nerve? Autonomic nerves for therapists-general use-

Vsebina

Nevrogeni mehur je problem, pri katerem oseba nima nadzora nad mehurjem zaradi možganov, hrbtenjače ali živčnih stanj.


Vzroki

Več mišic in živcev mora delovati skupaj, da lahko mehur zadrži urin, dokler ga niste pripravljeni izprazniti. Med možgani in mišicami, ki nadzorujejo praznjenje mehurja, se prenašajo sporočila o živcih. Če so ti živci poškodovani zaradi bolezni ali poškodbe, mišice morda ne bodo mogle zategniti ali se sprostiti ob pravem času.

Bolezni osrednjega živčnega sistema pogosto povzročajo nevrogeni mehur. Te lahko vključujejo:

  • Alzheimerjeva bolezen
  • Napake pri rojstvu hrbtenjače, kot je spina bifida
  • Tumorji možganov ali hrbtenjače
  • Cerebralna paraliza
  • Encefalitis
  • Težave pri učenju, kot je motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD)
  • Multipla skleroza (MS)
  • Parkinsonova bolezen
  • Poškodba hrbtenjače
  • Možganska kap

Poškodbe ali motnje živcev, ki oskrbujejo mehur, lahko povzročijo tudi to stanje. Te lahko vključujejo:

  • Poškodbe živcev (nevropatija)
  • Poškodbe živcev zaradi dolgotrajnega uživanja alkohola
  • Poškodbe živcev zaradi dolgotrajne sladkorne bolezni
  • Pomanjkanje vitamina B12
  • Poškodbe živcev zaradi sifilisa
  • Poškodbe živcev zaradi operacije medenice
  • Poškodbe živcev zaradi stenoze hernije disnega ali spinalnega kanala

Simptomi

Simptomi so odvisni od vzroka. Pogosto vključujejo simptome urinske inkontinence.


Simptomi prekomerno aktivnega mehurja lahko vključujejo:

  • Preveč pogosto urinirati v majhnih količinah
  • Težave s praznjenjem urina iz mehurja
  • Izguba nadzora nad mehurjem

Simptomi pomanjkljivega mehurja lahko vključujejo:

  • Polni mehur in morebitno uhajanje urina
  • Nezmožnost povedati, kdaj je mehur poln
  • Težave z uriniranjem ali praznjenjem urina iz sečnega mehurja (zadrževanje urina) t

Zdravljenje

Zdravila lahko pomagajo pri uravnavanju simptomov. Vaš zdravstveni delavec lahko predlaga:

  • Zdravila, ki sprostijo mehur (oksibutinin, tolterodin ali propantelin) t
  • Zdravila, ki omogočajo bolj aktivne živce (betanehol)
  • Botulinum toksin
  • GABA dodatki
  • Antiepileptična zdravila

Ponudnik vas lahko napoti na osebo, ki je usposobljena za pomoč pri obvladovanju težav z mehurjem.

Spretnosti ali tehnike, ki se jih lahko naučite, so:

  • Vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje)
  • Vodenje dnevnika, ko urinirate, količino uriniranega urina in če ste uhajali urin. To vam lahko pomaga izvedeti, kdaj morate izprazniti mehur in kdaj je najbolje, da ste v bližini kopalnice.

Naučite se prepoznati simptome okužb sečil (UTI), kot so pekoč občutek pri uriniranju, zvišana telesna temperatura, bolečina v križu na eni strani in pogostejša potreba po uriniranju. Tablete brusnice lahko pomagajo preprečiti IMS.


Nekateri ljudje bodo morda morali uporabiti urinski kateter. To je tanka cevka, ki se vstavi v vaš mehur. Morda boste potrebovali kateter:

  • Stalno ves čas (kateter).
  • V svojem mehurju 4 do 6-krat na dan, da preprečite, da bi se mehur preveč napolnil (občasna kateterizacija).

Včasih je potrebna operacija. Operacije za nevrogeni mehur vključujejo:

  • Umetni sfinkter
  • Električna naprava je vsajena v bližini živcev mehurja, da stimulira mišice mehurja
  • Sling operacija
  • Ustvarjanje odprtine (stome), v kateri se urin pretaka v posebno vrečko (to imenujemo preusmeritev urina)

Priporočljiva je električna stimulacija tibialnega živca v nogi. To vključuje postavitev igle v tibialni živec. Igla je povezana z električno napravo, ki pošilja signale tibialnemu živcu. Signali nato potujejo do živcev v spodnji hrbtenici, ki nadzorujejo mehur.

Skupine za podporo

Če imate urinsko inkontinenco, so organizacije na voljo za nadaljnje informacije in podporo.

Možne zaplete

Zapleti nevrogenega mehurja lahko vključujejo:

  • Stalno iztekanje urina, ki lahko povzroči razpad kože in povzroči razjede
  • Okvara ledvic, če postane mehur preveč poln, kar povzroči pritisk na cevi, ki vodijo v ledvice in same ledvice.
  • Okužbe sečil

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Sploh ne morejo izprazniti sečnega mehurja
  • Imajo znake okužbe mehurja (vročina, pekoč občutek pri uriniranju, pogosto uriniranje)
  • Pogosto tolčimo majhne količine

Alternativna imena

Prekomerna aktivnost nevrogenih detruzorjev; NDO; Disfunkcija sfinktra sečnega mehurja; NBSD

Navodila za bolnika

  • Multipla skleroza - praznjenje
  • Preprečevanje razjed zaradi pritiska

Slike


  • Cystourethrogram

Reference

Chapple CR, Osman NI. Neaktivni detruzor. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 77.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Disfunkcija mehurja. V: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Nevrourologija. V: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 47.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.