Enciklopedija

CMV - gastroenteritis / kolitis

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 9 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 14 November 2024
Anonim
CMV infection after transplant
Video.: CMV infection after transplant

Vsebina

CMV gastroenteritis / kolitis je vnetje želodca ali črevesa zaradi okužbe s citomegalovirusom (CMV).


Ta isti virus lahko povzroči tudi:

  • Okužba pljuč
  • Okužba na zadnji strani očesa
  • Okužbe otroka, ko so še v maternici

Vzroki

Citomegalovirus (CMV) je virus tipa herpes. Povezan je z virusom, ki povzroča norice.

Okužba s CMV je zelo pogosta. Razširi se s slino, urinom, dihalnimi kapljicami, spolnim stikom in transfuzijo krvi. Večina ljudi je izpostavljena v nekem trenutku, vendar večinoma virus povzroči blage ali brez simptomov pri zdravih ljudeh.

Resne okužbe s CMV se lahko pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom zaradi:

  • AIDS
  • Kemoterapijsko zdravljenje raka
  • Med presaditvijo kostnega mozga ali organa ali po njem
  • Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen

Redko se je pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom pojavila resna okužba s CMV, ki vključuje GI trakt.

Simptomi

Gastrointestinalna CMV bolezen lahko prizadene eno ali celo telo. Razjede se lahko pojavijo v požiralniku, želodcu, tankem črevesu ali debelem črevesu. Te razjede so povezane s simptomi, kot so:


  • Bolečine v trebuhu
  • Težave pri požiranju ali bolečine pri požiranju
  • Slabost
  • Bruhanje

Če so črevesje vpletene, lahko razjede povzročijo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Krvava stolica
  • Driska
  • Vročina
  • Izguba teže

Hude okužbe lahko povzročijo krvavitve v prebavilih ali luknjo skozi steno črevesa.

Izpiti in testi

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Barium klistir
  • Kolonoskopija
  • Zgornja endoskopija (EGD)
  • Kultura blata, ki izključuje druge vzroke okužbe
  • Serija zgornje GI in črevesja

Laboratorijski testi bodo opravljeni na vzorcu tkiva, odvzetega iz želodca ali črevesja. Preskusi, kot so kultura želodčnega ali črevesnega tkiva ali biopsija, določajo, ali je virus v tkivu.

Za iskanje protiteles proti virusu CMV v vaši krvi se opravi serološki test CMV.

Lahko se opravi še en krvni test, ki išče prisotnost in število virusnih delcev v krvi.


Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno nadzoru okužbe in lajšanju simptomov.

Predpisana so zdravila za boj proti virusu (protivirusna zdravila). Zdravila se lahko dajejo skozi veno (IV) in včasih z usti več tednov. Najpogosteje uporabljena zdravila so ganciklovir in valganciklovir ter foskarnet.

V nekaterih primerih bo morda potrebna dolgotrajna terapija. Zdravilo, imenovano hiperimunski globulin CMV, se lahko uporablja, kadar druga zdravila ne delujejo.

Druga zdravila lahko vključujejo:

  • Zdravila za preprečevanje ali zmanjševanje driske
  • Sredstva za zdravljenje bolečin (analgetiki)

Prehranski dodatki ali prehrana, dani skozi veno (IV), se lahko uporabljajo za zdravljenje izgube mišic zaradi bolezni.

Outlook (Prognoza)

Pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom simptomi v večini primerov izginejo brez zdravljenja.

Simptomi so težji pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom. Rezultat je odvisen od tega, kako huda je pomanjkljivost imunskega sistema in okužba s CMV.

Ljudje z aidsom imajo lahko slabši rezultat kot tisti z oslabljenim imunskim sistemom zaradi drugega razloga.

CMV infekcija običajno prizadene celotno telo, tudi če so prisotni le gastrointestinalni simptomi. Kako dobro človek počne, je odvisno od tega, kako dobro delujejo protivirusna zdravila.

Možne zaplete

Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti virusu, lahko povzročijo neželene učinke. Vrsta neželenih učinkov je odvisna od uporabljenega zdravila. Na primer, zdravilo ganciklovir lahko zmanjša število belih krvnih celic. Drugo zdravilo, foskarnet, lahko povzroči težave z ledvicami.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate simptome gastroenteritisa / kolitisa CMV.

Preprečevanje

Obstaja veliko tveganje za okužbo s CMV pri ljudeh, ki prejmejo presaditev organa iz CMV-pozitivnega darovalca. Jemanje antivirusnih zdravil ganciklovir (Cytovene) in valganciklovirja (Valcyte) ustno pred presaditvijo lahko zmanjša možnost za novo okužbo ali ponovno aktiviranje stare okužbe.

Ljudje z aidsom, ki se učinkovito zdravijo z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem, imajo veliko manj možnosti za okužbo s CMV.

Alternativna imena

Kolitis - citomegalovirus; Gastroenteritis - citomegalovirus; Gastrointestinalna CMV bolezen

Slike


  • Anatomija prebavil


  • Želodčna in želodčna sluznica


  • CMV (citomegalovirus)

Reference

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 140.

Larson AM, McDonald GB. Gastrointestinalni in jetrni zapleti pri presaditvi trdnih organov in krvotvornih celic. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 35.

Wilcox CM. Gastrointestinalne posledice okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 34.

Datum pregleda 4/9/2018

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.