Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
Pljučnica s citomegalovirusom (CMV) je okužba pljuč, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki imajo zatreti imunski sistem.
Vzroki
CMV pljučnico povzroča član skupine virusov vrste herpes. Okužba s CMV je zelo pogosta. Večina ljudi je v življenju izpostavljena CMV, toda običajno samo tisti z oslabljenim imunskim sistemom zbolijo zaradi okužbe s CMV.
Resne okužbe s CMV se lahko pojavijo pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom zaradi:
- HIV / AIDS
- Presaditev kostnega mozga
- Kemoterapija ali druga zdravljenja, ki zavirajo imunski sistem
- Presaditev organov
Pri ljudeh, ki so imeli presadke organov in kostnega mozga, je tveganje za okužbo največje 5 do 13 tednov po presaditvi.
Simptomi
Pri zdravih ljudeh CMV običajno ne povzroča simptomov ali pa povzroči začasno bolezen tipa mononukleoze. Vendar pa lahko tisti z oslabljenim imunskim sistemom razvijejo resne simptome. Simptomi lahko vključujejo:
- Kašelj
- Utrujenost
- Vročina
- Splošno nelagodje, nelagodje ali slab občutek
- Izguba apetita
- Mišične bolečine ali bolečine v sklepih
- Kratka sapa
- Prekomerno potenje (nočno potenje)
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Poleg tega se lahko opravijo naslednji preskusi: t
- Plin iz arterijske krvi
- Krvna kultura
- Krvne preiskave za odkrivanje in merjenje snovi, specifičnih za okužbo s CMV
- Bronhoskopija (lahko vključuje biopsijo)
- Rentgenska slika prsnega koša
- CT skrinja
- Urinska kultura (čisti ulov)
- Barva in kultura grama sputuma
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je uporaba protivirusnih zdravil za preprečevanje kopiranja virusa v telo. Nekaterim osebam s CMV pljučnico potrebujete zdravila IV (intravensko). Nekateri ljudje potrebujejo terapijo s kisikom in podporo dihanja z ventilatorjem, da ohranijo kisik, dokler okužba ni pod nadzorom.
Outlook (Prognoza)
Protivirusna zdravila preprečujejo kopiranje virusa, vendar ga ne uničijo. CMV zavira imunski sistem in lahko poveča tveganje za druge okužbe.
Nizka raven kisika v krvi ljudi s pljučnico CMV pogosto napoveduje smrt, zlasti pri tistih, ki jih je treba namestiti na dihalni aparat.
Možne zaplete
Zapleti okužbe s CMV pri osebah s HIV / AIDS vključujejo širjenje bolezni na druge dele telesa, kot so požiralnik, črevo ali oko.
Zapleti CMV pljučnice vključujejo:
- Okvara ledvic (od zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni)
- Nizko število belih krvnih celic (od zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni)
- Velika okužba, ki se ne odziva na zdravljenje
- Odpornost CMV na standardno zdravljenje
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate simptome pljučnice CMV, pokličite svojega ponudnika.
Preprečevanje
Dokazano je bilo, da pri nekaterih ljudeh preprečujejo pljučnico CMV:
- Uporaba donatorjev za presajanje organov, ki nimajo CMV
- Za transfuzijo uporabljamo CMV-negativne krvne izdelke
- Uporaba določenega CMV-imunskega globulina pri nekaterih ljudeh
Preprečevanje HIV / aidsa preprečuje nekatere druge bolezni, vključno s CMV, ki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem.
Alternativna imena
Pljučnica - citomegalovirus; Citomegalovirusna pljučnica; Virusna pljučnica
Navodila za bolnika
- Pljučnica pri odraslih - izcedek
Slike
CMV pljučnica
CMV (citomegalovirus)
Reference
Crothers K, Morris A, Huang L. Pljučni zapleti okužbe s HIV. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 90.
Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 140.
Madtes DK. Pljučni zapleti pri presajanju izvornih celic in trdnih organov. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 91.
Datum pregleda 12/13/2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.