Vsebina
Omejitve v medicinskem okolju so predmeti, ki omejujejo gibanje bolnika. Omejitve lahko pomagajo preprečiti, da bi se oseba poškodovala ali škodovala drugim, vključno z njihovimi negovalci. Uporabljajo se kot zadnja možnost.
Obstaja veliko vrst omejitev. Lahko vključujejo:
- Pasovi, telovniki, jakne in rokavice za roke pacienta
- Naprave, ki ljudem preprečujejo premikanje komolcev, kolen, zapestij in gležnjev
Drugi načini za omejitev bolnika so:
- Negovalec, ki ima pacienta na način, ki omejuje gibanje osebe
- Bolniki dobivajo zdravila proti svoji volji, da bi omejili gibanje
- Dajanje pacienta v sobo, iz katere oseba ne more prosto oditi
Kdaj se uporabljajo omejitve?
Omejitve se lahko uporabijo za ohranjanje pravilnega položaja osebe in preprečevanje gibanja ali padca med operacijo ali na nosilih.
Omejitve se lahko uporabijo tudi za nadzor ali preprečevanje škodljivega vedenja.
Včasih bolnišnični bolniki, ki so zmedeni, potrebujejo omejitve, da ne:
- Popraskajte njihovo kožo
- Odstranite katetre in cevi, ki jim dajejo zdravilo in tekočine
- Vstanite iz postelje, padite in se poškodujte
- Škoduje drugim ljudem
Pravice bolnikov
Omejitve ne smejo povzročiti škode ali biti uporabljene kot kazen. Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali najprej preizkusiti druge metode za nadzor pacienta in zagotoviti varnost. Omejitve je treba uporabiti le kot zadnjo izbiro.
Negovalci v bolnišnici lahko uporabijo omejitve v nujnih primerih ali kadar so potrebni za zdravstveno oskrbo. Ko se uporabljajo omejitve, morajo:
- Omejite samo gibe, ki lahko poškodujejo bolnika ali skrbnika
- Odstranite takoj, ko sta bolnik in skrbnik varna
Medicinska sestra, ki ima posebno usposabljanje za uporabo omejitev, jih lahko začne uporabljati. Zdravniku ali drugemu ponudniku je treba prav tako povedati, da se uporabljajo omejitve. Zdravnik ali drug izvajalec mora nato podpisati obrazec, ki omogoča nadaljnjo uporabo omejitev.
Bolniki, ki so zadržani, potrebujejo posebno skrb, da se prepričajo:
- Lahko imajo gibanje črevesja ali uriniranje, kadar je to potrebno, z uporabo posteljice ali stranišča
- So čisti
- Pridobite hrano in tekočino, ki ju potrebujete
- So čim bolj udobne
- Ne poškodujte se
Bolnikom, ki so zadržani, je treba pregledati tudi pretok krvi, da se prepriča, da zadrževalne naprave ne odrezujejo pretoka krvi. Prav tako jih je treba pazljivo spremljati, da se zadrževalne naprave lahko odstranijo takoj, ko je stanje varno.
Če niste zadovoljni s tem, kako se ljubljena oseba zadržuje, se pogovorite z nekom v zdravniški ekipi.
Omejevanje uporabe urejajo nacionalni in državni organi. Če želite izvedeti več o omejitvah, se obrnite na Skupno komisijo na www.jointcommission.org. Ta agencija nadzira delovanje bolnišnic v Združenih državah.
Alternativna imena
Zadrževalne naprave
Reference
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Telo varnega okolja in omejitve. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinične spretnosti zdravstvene nege: osnovne do napredne spretnosti. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavje 7.
Spletna stran Skupne komisije. Celovit akreditacijski priročnik za bolnišnice: človeški viri. www.jointcommission.org. Posodobljeno 1. januar 2015. Dostopno dne 27. 10. 2017.
Datum pregleda 11/20/2017
Posodobljeno z: Laura J.Martin, MD, MPH, odbor ABIM, certificiran v internih medicinah in bolnišnicah in paliativni medicini, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.