Vsebina
- Kateri postopki potrebujejo informirano soglasje?
- Kaj se mora zgoditi med postopkom informiranega soglasja?
- Kakšna je vaša vloga v procesu informiranega soglasja?
- Drugi nasveti
- Reference
- Datum pregleda 11/20/2017
Imate pravico, da se odločite, katera zdravstvena oskrba je za vas najboljša. Po zakonu vam morajo vaši zdravstveni delavci pojasniti vaše zdravstveno stanje in izbire zdravljenja.
Informirana privolitev pomeni:
- Obveščeni ste. Prejeli ste informacije o svojem zdravstvenem stanju in možnostih zdravljenja.
- Razumete vaše zdravstveno stanje in možnosti zdravljenja.
- Sami se lahko odločite, kakšno zdravstveno oskrbo želite prejemati, in se strinjate, da jo boste prejeli.
Če želite pridobiti vaše soglasje, se lahko ponudnik pogovorite z vami o zdravljenju. Nato boste prebrali njegov opis in podpisali obrazec. To je pisno soglasje.
Ali pa vam lahko ponudnik pojasni zdravljenje. Vprašali vas bodo, če se strinjate z zdravljenjem. Za vsa zdravljenja ni potrebno pisno soglasje.
Kateri postopki potrebujejo informirano soglasje?
Zdravstveni postopki, ki lahko zahtevajo pisno soglasje, so:
- Večina operacij, tudi če niso opravljene v bolnišnici
- Drugi napredni ali zapleteni medicinski testi in postopki, kot so endoskopija (postavitev cevi v grlo, da si ogledate notranjost želodca) ali igelna biopsija jeter
- Sevanje ali kemoterapija za zdravljenje raka
- Večina cepiv
- Nekatere preiskave krvi, kot je testiranje na HIV (potreba po pisnem soglasju se razlikuje glede na stanje)
Kaj se mora zgoditi med postopkom informiranega soglasja?
Ko vas prosijo za privolitev po predhodnem obveščanju, mora zdravnik ali drug zdravstveni delavec pojasniti:
- Če je zdravljenje potrebno zdaj ali če lahko počaka
- Vaš zdravstveni problem in razlog za zdravljenje
- Kaj se zgodi med zdravljenjem
- Tveganja zdravljenja in verjetnost njihovega nastanka
- Kako verjetno je, da bo zdravljenje delovalo
- Druge možnosti za zdravljenje vaše zdravstvene težave
- Tveganja ali možni neželeni učinki, ki se lahko zgodijo pozneje
Imeti morate dovolj informacij za odločitev o vašem zdravljenju. Vaš ponudnik mora poskrbeti, da boste razumeli informacije. Eden od načinov, kako lahko ponudnik to stori, je, da zahtevate, da podatke ponovite z lastnimi besedami.
Če želite več podrobnosti o vaši izbiri zdravljenja, vprašajte svojega ponudnika, kje naj išče. Obstaja veliko zaupanja vrednih spletnih mest in drugih virov, ki vam jih lahko posreduje ponudnik.
Kakšna je vaša vloga v procesu informiranega soglasja?
Ste pomemben član vašega zdravstvenega tima. Postaviti morate vprašanja o nečem, kar ne razumete. Če potrebujete svojega ponudnika, da razloži nekaj na drugačen način, jih prosite, naj to storijo.
Imate pravico zavrniti zdravljenje, če ste sposobni razumeti vaše zdravstveno stanje, možnosti zdravljenja ter tveganja in koristi vsake možnosti. Zdravnik ali drug zdravstveni delavec vam lahko pove, da menite, da to ni najboljša izbira za vas. Toda vaši ponudniki ne bi smeli poskušati vas prisiliti k zdravljenju, ki ga ne želite imeti.
Pomembno je vključiti se v postopek informiranega soglasja. Navsezadnje ste vi tisti, ki boste prejeli zdravljenje, če boste dali svoje soglasje.
Drugi nasveti
V nujnem primeru ni potrebno informirano soglasje, če bi bilo odloženo zdravljenje nevarno.
Nekateri ljudje niso več sposobni sprejeti utemeljene odločitve, kot je nekdo z napredovalo Alzheimerjevo boleznijo ali nekdo v komi. V obeh primerih oseba ne bi mogla razumeti informacij, da bi se odločila, kakšno zdravstveno oskrbo želijo. V takih situacijah bi ponudnik poskušal pridobiti informirano soglasje za zdravljenje nadomestnega ali nadomestnega nosilca odločanja.
Tudi če vaš ponudnik ne zaprosi za vaše pisno soglasje, vam je še vedno treba povedati, kateri testi ali zdravljenje se opravlja in zakaj. Na primer:
- Moški bi morali pred testom poznati prednosti, slabosti in razloge za krvni test PSA, ki preveri rak prostate.
- Ženske morajo poznati prednosti, slabosti in razloge za Pap test, mamografijo ali druge teste.
- Vsakemu, ki se testira na okužbo, ki se pojavi po spolnem stiku, je treba povedati o testu in zakaj se testirajo.
Reference
Emanuel EJ. Bioetika v medicinski praksi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 2.
Spletna stran ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve. Informirano soglasje. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Dostopno 2. januarja 2018.
Datum pregleda 11/20/2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.