Vsebina
- Radikalna prostatektomija (odstranitev prostate)
- Radioterapija
- Brahiterapija prostate
- Hormonska terapija
- Kemoterapija
- Krioterapija
- Reference
- Datum pregleda 10. 10. 2017. t
Zdravljenje raka prostate se izbere po temeljiti oceni. Vaš zdravnik bo razpravljal o koristih in tveganjih vsakega zdravljenja.
Včasih vam lahko zdravnik priporoči eno zdravljenje zaradi vašega raka in dejavnikov tveganja. Včasih lahko obstajata dve ali več terapij, ki bi lahko bile dobre za vas.
Dejavniki, ki jih morate razmisliti vi in vaš ponudnik, so:
- Vaša starost in druge zdravstvene težave, ki jih morda imate
- Neželeni učinki, ki se pojavijo pri vsaki vrsti zdravljenja
- Koliko se je rak prostate razširil
- Vaš Gleasonov rezultat, ki pove, kako verjetno je, da se je rak že razširil
- Rezultat testa prostate specifičnega antigena (PSA)
Prosite svojega ponudnika, da vam pojasni naslednje stvari glede izbire zdravljenja:
- Katere možnosti ponujajo najboljšo možnost za ozdravitev raka ali nadzor nad njegovim širjenjem?
- Kako verjetno je, da boste imeli različne stranske učinke in kako bodo vplivali na vaše življenje?
Radikalna prostatektomija (odstranitev prostate)
Radikalna prostatektomija je operacija odstranjevanja prostate in nekaterih okoliških tkiv. To je možnost, ko se rak ne širi preko prostate.
Zdravi moški, ki bodo verjetno živeli 10 ali več let po diagnosticiranju raka prostate, imajo pogosto ta postopek.
Zavedajte se, da pred operacijo ni vedno mogoče zagotovo vedeti, ali se je rak razširil preko prostate.
Možne težave po operaciji vključujejo težave pri nadzorovanju težav z urinom in erekcijo. Tudi nekateri moški potrebujejo nadaljnje zdravljenje po tej operaciji.
Radioterapija
Radioterapija najbolje deluje pri zdravljenju raka prostate, ki se ni razširil izven prostate. Lahko se uporablja tudi po operaciji, če obstaja tveganje, da so rakaste celice še vedno prisotne. Sevanje se včasih uporablja za lajšanje bolečin, ko se je rak razširil do kosti.
Zunanja zračna terapija uporablja močne rentgenske žarke, usmerjene proti prostati:
- Pred zdravljenjem sevalni terapevt s posebnim peresom označi del telesa, ki ga je treba zdraviti.
- Sevanje se dostavlja prostati z napravo, ki je podobna običajni rentgenski napravi. Zdravljenje je običajno neboleče.
- Zdravljenje poteka v sevalnem onkološkem centru, ki je običajno povezan z bolnišnico.
- Zdravljenje običajno poteka 5 dni na teden od 6 do 8 tednov.
Neželeni učinki lahko vključujejo:
- Izguba apetita
- Driska
- Težave z montažo
- Utrujenost
- Rektalno pekoč občutek ali poškodba
- Kožne reakcije
- Urinska inkontinenca, občutek, da je nujno urinirati, ali kri v urinu
Obstajajo tudi poročila o sekundarnih rakih, ki izhajajo iz sevanja.
Protonska terapija je druga vrsta radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje raka prostate. Protonski žarki natančno usmerjajo tumor, zato je okolica manj poškodovana. Ta terapija ni široko sprejeta ali uporabljena.
Brahiterapija prostate
Brahiterapija se pogosto uporablja za raka na prostati, ki se zgodaj pojavijo in se počasi povečujejo. Brahiterapijo lahko kombiniramo z zunanjo sevalno terapijo za naprednejši rak.
Brachytherapy vključuje postavitev radioaktivnih semen znotraj prostate.
- Kirurg vstavi majhne igle skozi kožo pod vašo mošnjo, da injicira semena. Semena so tako majhna, da jih ne čutite.
- Semena ostanejo na mestu trajno.
Neželeni učinki lahko vključujejo:
- Bolečina, otekanje ali modrice v penisu ali skrotumu
- Rdeče-rjavi urin ali seme
- Impotenca
- Inkontinenca
- Zadrževanje urina
- Driska
Hormonska terapija
Testosteron je glavni moški hormon. Za tumor prostate je potrebna rast testosterona. Hormonska terapija je zdravljenje, ki zmanjšuje učinek testosterona na rak prostate.
Hormonska terapija se uporablja predvsem za raka, ki se je razširil izven prostate. Zdravljenje lahko pomaga ublažiti simptome in prepreči nadaljnjo rast in širjenje raka. Toda ne ozdravi raka.
Glavna vrsta hormonske terapije se imenuje agonist lutinizirajočega hormona, ki sprosti hormon (LH-RH):
- Zdravilo blokira testise s testosteronom. Zdravila je treba dati z injekcijo, običajno vsakih 3 do 6 mesecev.
- Možni neželeni učinki so slabost in bruhanje, vročinski vali, anemija, utrujenost, tanjšanje kosti (osteoporoza), zmanjšana spolna želja, zmanjšana mišična masa, povečanje telesne mase in impotenca.
Druga vrsta hormonske medicine se imenuje androgen-blokirna droga:
- Pogosto se daje skupaj z zdravili LH-RH, da blokira učinek testosterona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, ki tvorijo majhno količino testosterona.
- Možni neželeni učinki vključujejo težave z erekcijo, zmanjšano spolno željo, težave z jetri, drisko in povečane prsi.
Velik del testosterona v telesu tvorijo testisi. Posledično lahko operacijo odstranjevanja testisov (imenovano orhiektomija) uporabimo tudi kot hormonsko zdravljenje.
Kemoterapija
Kemoterapijo in imunoterapijo (zdravilo, ki pomaga imunskemu sistemu v boju proti raku) se lahko uporablja za zdravljenje raka prostate, ki se ne odziva več na hormonsko zdravljenje. Običajno se priporoča eno zdravilo ali kombinacija zdravil.
Krioterapija
Krioterapija uporablja zelo nizke temperature, da zamrzne in ubije celice raka prostate. Cilj kriokirurgije je uničiti celotno prostato in morda okoliško tkivo.
Kriohirurgija se običajno ne uporablja kot prvo zdravljenje raka prostate.
Reference
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Posodobljeno 8. december 2017. Dostopno 31. januarja 2018.
Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji (smernice NCCN): rak prostate. Različica 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Posodobljeno 21. februar 2017. Dostopno 31. januarja 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Rak na prostati. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 84.
Datum pregleda 10. 10. 2017. t
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog pri Michiganskem inštitutu za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.