Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 26.2.2018
Anoreksija je motnja prehranjevanja, ki povzroča, da ljudje izgubijo več teže, kot je zdrava za njihovo starost in višino.
Ljudje s to motnjo imajo močan strah pred povečanjem telesne mase, tudi če so podhranjeni. Lahko prehranjujejo ali vadijo preveč ali uporabijo druge načine, da izgubijo težo.
Vzroki
Točni vzroki anoreksije niso znani. Vpleteni so lahko številni dejavniki. Pri tem lahko igrajo vlogo geni in hormoni. Vključeni so lahko tudi socialni odnosi, ki spodbujajo zelo tanka telesa.
Dejavniki tveganja za anoreksijo vključujejo:
- Biti bolj zaskrbljeni ali namenjati več pozornosti, teži in obliki
- Imeti anksiozno motnjo kot otrok
- Imeti negativno samopodobo
- Težave s hrano v otroštvu ali v zgodnjem otroštvu
- Imeti določene družbene ali kulturne ideje o zdravju in lepoti
- Poskušam biti popolna ali preveč osredotočena na pravila
Anoreksija se pogosto začne v pred-najstniških ali najstniških letih ali v mladosti. Pri ženskah je pogostejša, lahko pa jo opazimo tudi pri moških.
Simptomi
Oseba z anoreksijo ponavadi:
- Ima močan strah pred telesno maso ali izgubo maščobe, tudi če ima premalo telesne teže.
- Zavrača ohranjanje telesne teže pri normalni starosti in višini (15% ali več pod normalno težo).
- Ima telesno podobo, ki je zelo popačena, je zelo osredotočena na telesno težo ali obliko in zavrača priznanje nevarnosti hujšanja.
Ljudje z anoreksijo lahko resno omejijo količino hrane, ki jo uživajo. Ali pa jedo in se nato povzdignejo. Druga vedenja so:
- Rezanje hrane na majhne koščke ali premikanje okoli plošče namesto prehranjevanja
- Vadite ves čas, tudi ko je vreme slabo, so poškodovani ali pa je njihov urnik zaseden
- Odpravite se v kopalnico takoj po obroku
- Zavračanje jesti okoli drugih ljudi
- Uporaba tablet za uriniranje (pilule za vodo ali diuretiki), gibanje črevesja (klizmi in odvajala) ali zmanjšanje apetita (prehrana)
Drugi simptomi anoreksije lahko vključujejo:
- Mehka ali rumena koža, ki je suha in prekrita z dlačicami
- Zmedeno ali počasno razmišljanje, skupaj s slabim spominom ali presojo
- Depresija
- Suha usta
- Ekstremna občutljivost na mraz (nošenje več plasti oblačil, da ostane topla)
- Redčenje kosti (osteoporoza)
- Izgubljanje mišic in izguba telesne maščobe
Izpiti in testi
Izvesti je treba teste za pomoč pri iskanju vzroka za izgubo telesne teže ali pa ugotoviti, kakšno škodo je povzročila izguba teže. Veliko teh testov se bo sčasoma ponovilo za spremljanje osebe.
Ti testi lahko vključujejo:
- Albumin
- Test kostne gostote za preverjanje tankih kosti (osteoporoza)
- CBC
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroliti
- Preskusi delovanja ledvic
- Preverjanje delovanja jeter
- Skupaj beljakovin
- Preskusi delovanja ščitnice
- Analiza urina
Zdravljenje
Največji izziv pri zdravljenju anoreksije je pomagati osebi priznati, da imajo bolezen. Večina ljudi z anoreksijo zanika, da imajo motnje prehranjevanja. Pogosto iščejo zdravljenje le, če je njihovo stanje resno.
Cilji zdravljenja so povrnitev normalne telesne teže in prehranjevalnih navad. Pridobitev telesne mase od 1 do 3 funtov (lb) ali 0,5 do 1,5 kilograma (kg) na teden se šteje za varen cilj.
Različni programi so bili zasnovani za zdravljenje anoreksije. Te lahko vključujejo katerega koli od naslednjih ukrepov: t
- Povečanje družbene aktivnosti
- Zmanjšanje količine telesne dejavnosti
- Uporaba urnikov za prehrano
Za začetek se lahko priporoči kratko bivanje v bolnišnici. Temu sledi enodnevni program zdravljenja.
Potrebno je daljše bivanje v bolnišnici, če:
- Oseba je izgubila veliko telesne teže (manj kot 70% njihove idealne telesne teže za svojo starost in višino). Za hudo in življenjsko nevarno podhranjenost je treba osebo prehraniti skozi veno ali želodčno cevko.
- Izguba telesne teže se nadaljuje tudi pri zdravljenju
- Zdravstveni zapleti, kot so težave s srcem, zmedenost ali nizka raven kalija, se razvijejo
- Oseba ima hudo depresijo ali razmišlja o samomoru
Ponudniki oskrbe, ki so običajno vključeni v te programe, vključujejo:
- Medicinska sestra
- Zdravniki
- Zdravniški asistenti
- Dietitiki
- Izvajalci storitev duševnega zdravja
Zdravljenje je pogosto zelo težko. Ljudje in njihove družine morajo trdo delati. Mnoge terapije se lahko preizkusijo, dokler je motnja pod nadzorom.
Ljudje lahko opustijo programe, če imajo nerealistična upanja, da bodo "zdravljeni" samo s terapijo.
Za zdravljenje ljudi z anoreksijo se uporabljajo različne vrste terapije pogovorov:
- Kognitivno-vedenjska terapija (vrsta terapije pogovora), skupinska terapija in družinska terapija so bili uspešni.
- Cilj terapije je spremeniti misli ali vedenje posameznika, da jih spodbudi, da jedo na bolj zdravi način. Tovrstna terapija je bolj uporabna za zdravljenje mlajših ljudi, ki dolgo časa niso imeli anoreksije.
- Če je oseba mlada, lahko zdravljenje vključuje celo družino. Družina se obravnava kot del rešitve, ne pa kot vzrok za motnjo prehranjevanja.
- Podporne skupine so lahko tudi del zdravljenja. V skupinah za podporo se pacienti in družine srečujejo in delijo s tem, kar so preživeli.
Zdravila, kot so antidepresivi, antipsihotiki in stabilizatorji razpoloženja, lahko pomagajo nekaterim ljudem, ko se dajejo kot del celotnega programa zdravljenja. Ta zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju depresije ali anksioznosti. Čeprav lahko zdravila pomagajo, ni dokazano, da nobena od njih zmanjšuje željo po izgubi teže.
Skupine za podporo
Stres bolezni lahko olajšamo s pridružitvijo skupini za podporo. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.
Outlook (Prognoza)
Anoreksija je resno stanje, ki lahko ogrozi življenje. Programi zdravljenja lahko pomagajo ljudem, ki imajo to bolezen, da se vrnejo na normalno težo. Toda bolezen se običajno vrača.
Ženske, ki v zgodnji starosti razvijejo to motnjo prehranjevanja, imajo boljše možnosti za popolno okrevanje. Večina ljudi z anoreksijo bo še naprej raje imela nižjo telesno težo in bo zelo osredotočena na hrano in kalorije.
Teža je lahko težka. Dolgotrajno zdravljenje bo morda potrebno za zdravo telesno težo.
Možne zaplete
Anoreksija je lahko nevarna. Sčasoma lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno z:
- Oslabitev kosti
- Zmanjšanje števila belih krvnih celic, kar vodi do povečanega tveganja okužbe
- Nizka raven kalija v krvi, ki lahko povzroči nevarne srčne ritme
- Hudo pomanjkanje vode in tekočin v telesu (dehidracija)
- Pomanjkanje beljakovin, vitaminov, mineralov in drugih pomembnih hranil v telesu (podhranjenost)
- Napadi zaradi izgube tekočine ali natrija zaradi ponavljajoče se driske ali bruhanja
- Težave s ščitnico
- Zobna gniloba
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pogovorite se s svojim ponudnikom zdravstvenih storitev, če je oseba, ki vam je všeč,:
- Preveč osredotočen na težo
- Prekomerno vadbo
- Omejevanje hrane, ki jo on ali ona poje
- Zelo podhranjena
Takoj lahko poiščete zdravniško pomoč, saj lahko motnja hranjenja postane hujša.
Alternativna imena
Motnja hranjenja - anoreksija
Slike
myPlate
Reference
Ameriško psihiatrično združenje. Hranjenje in motnje hranjenja. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah. 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Motnje hranjenja. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 28.
Ključavnica J, La Via MC; Ameriška akademija za otroško in mladinsko psihiatrijo (AACAP) Odbor za vprašanja kakovosti (CQI). Parameter prakse za ocenjevanje in zdravljenje otrok in mladostnikov z motnjami hranjenja. J Am Acad Child Adolesc psihiatrija. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Motnje hranjenja. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Motnje hranjenja: vrednotenje in obvladovanje.V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Splošna bolnišnica Massachusetts General Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 37.
Datum pregleda 26.2.2018
Posodobili: Fred K. Berger, dr. Med., Zasvojenost in forenzični psihiater, bolnišnica Scripps Memorial, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.