Enciklopedija

Fokokromocitom

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 8 April 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Fokokromocitom - Enciklopedija
Fokokromocitom - Enciklopedija

Vsebina

Fokokromocitom je redki tumor tkiva nadledvične žleze. Posledica je sproščanje preveč epinefrina in noradrenalina, hormonov, ki nadzorujejo srčni utrip, presnovo in krvni tlak.


Vzroki

Feokromocitom se lahko pojavi kot en sam tumor ali več kot ena rast. Običajno se razvije v središču (medula) ene ali obeh nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze so dve trikotni žlezi. Ena žleza se nahaja na vrhu vsake ledvice. V redkih primerih se pojavlja feokromocitom zunaj nadledvične žleze. Ko se zgodi, je običajno nekje drugje v trebuhu.

Zelo malo feokromocitomov je rakavih.

Tumorji se lahko pojavijo v vsaki starosti, vendar so najpogostejši od zgodnje do srednje odrasle dobe.

V nekaterih primerih se to stanje lahko vidi tudi med družinskimi člani (dednimi).

Simptomi

Večina ljudi s tem tumorjem ima napade niza simptomov, do katerih pride, ko tumor sprosti hormone. Napadi običajno trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Skupina simptomov vključuje:

  • Glavoboli
  • Srčna palpitacija
  • Znojenje
  • Visok krvni pritisk

Med tem, ko tumor raste, se napadi pogosto povečajo s pogostnostjo, dolžino in resnostjo.


Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

  • Bolečine v trebuhu ali v prsnem košu
  • Razdražljivost, živčnost
  • Pallor
  • Izguba teže
  • Slabost in bruhanje
  • Kratka sapa
  • Zasegi
  • Težave s spanjem

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Vprašali vas bomo o vaši anamnezi in simptomih.

Izvedeni testi lahko vključujejo:

  • CT trebuha
  • Biopsija nadledvične žleze
  • Krvni test kateholaminov (serumski kateholamini)
  • Test glukoze
  • Metanefrinski krvni test (metanefrin v serumu)
  • Preskus slikanja, imenovan scintiscan MIBG
  • MRI trebuha
  • Urinski kateholamini
  • Metinefrini v urinu
  • PET skeniranje trebuha

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje odstranitev tumorja s kirurškim posegom. Pred operacijo je pomembno, da krvni tlak stabilizirate in utripate z nekaterimi zdravili. Morda boste morali ostati v bolnišnici in biti pozorni na vitalne znake v času operacije. Po operaciji bodo vaši vitalni znaki nenehno spremljani v enoti za intenzivno nego.


Ko tumorja ni mogoče kirurško odstraniti, boste morali za zdravljenje jemati zdravilo. Za nadzor učinkov dodatnih hormonov je običajno potrebna kombinacija zdravil. Radioterapija in kemoterapija nista bili učinkoviti pri zdravljenju te vrste tumorja.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi, ki imajo kancerogene tumorje, ki se odstranijo s kirurškim posegom, so še vedno živi po 5 letih. Tumorji pri nekaterih ljudeh pridejo nazaj. Ravni hormonov noradrenalina in epinefrina se po operaciji vrnejo v normalno stanje.

Po operaciji se lahko pojavi visok krvni tlak. Standardna zdravljenja lahko običajno nadzorujejo visok krvni tlak.

Ljudje, ki so bili uspešno zdravljeni zaradi feokromocitoma, morajo občasno opraviti testiranje, da se prepričajo, da se tumor ni vrnil. Tudi tesni družinski člani imajo lahko korist od testiranja, ker so nekateri primeri podedovani.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Imajo simptome feokromocitoma, kot so glavobol, potenje in palpitacije
  • V preteklosti ste imeli feokromocitom in se simptomi povrnejo

Alternativna imena

Chromaffin tumorji; Paraganglionoma

Slike


  • Endokrine žleze


  • Nadledvične metastaze, CT


  • Nadledvični tumor - CT


  • Izločanje hormona nadledvične žleze

Reference

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Pheochromocytoma and paraganglioma treatment (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Posodobljeno 8. februarja 2018. Dostopen je 22. avgusta 2018.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 110.

Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Obvladovanje feokromocitoma. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.

Datum pregleda 26.7.2018

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.