Enciklopedija

Akutni holecistitis

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 23 Junij 2021
Datum Posodobitve: 22 April 2024
Anonim
Operacija žučne kese: otvorena ili laparoskopska?
Video.: Operacija žučne kese: otvorena ili laparoskopska?

Vsebina

Akutni holecistitis je nenadno otekanje in draženje žolčnika. Povzroča hude bolečine v trebuhu.


Vzroki

Žolč je organ, ki se nahaja pod jetri. Shrani žolč, ki ga vaše telo uporablja za prebavo maščob v tankem črevesu.

Akutni holecistitis se pojavi, ko se žolč ujame v žolčnik. Pogosto se to zgodi zato, ker žolčni kamen blokira cistični kanal, skozi katerega žolč potuje v žolčnik in iz njega. Ko kamen blokira ta kanal, se žolč kopiči in povzroča draženje in pritisk v žolčniku. To lahko povzroči otekanje in okužbo.

Drugi vzroki so:

  • Resne bolezni, kot je HIV ali sladkorna bolezen
  • Tumorji žolčnika (redki)

Nekateri ljudje so bolj ogroženi zaradi žolčnih kamnov. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Biti ženska
  • Nosečnost
  • Hormonska terapija
  • Starejša starost
  • Biti Native American ali Hispanic
  • Debelost
  • Hitro izgubljanje ali pridobivanje teže
  • Diabetes

Včasih se žolčevod začasno blokira. Če se to ponavlja, lahko povzroči dolgotrajno (kronično) holecistitis. To je oteklina in draženje, ki se nadaljuje skozi čas. Sčasoma postane žolčnik debel in trden.Ne hrani in ne sprosti žolča tako dobro kot je bilo.


Simptomi

Glavni simptom je bolečina v zgornjem desnem ali zgornjem delu trebuha, ki običajno traja vsaj 30 minut. Lahko se počutite:

  • Ostra, krče ali dolgočasna bolečina
  • Stalna bolečina
  • Bolečina, ki se širi na hrbet ali pod desno lopatico

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

  • Blato iz gline
  • Vročina
  • Slabost in bruhanje
  • Rumena koža in beljenje oči (zlatenica)

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Med fizičnim pregledom boste verjetno imeli bolečino, ko se ponudnik dotakne trebuha.

Vaš ponudnik lahko naroči naslednje krvne preiskave:

  • Amilaza in lipaza
  • Bilirubin
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Preverjanje delovanja jeter

Imaging testi lahko pokažejo žolčne kamne ali vnetje. Morda imate enega ali več teh preskusov:

  • Ultrazvok trebuha
  • CT ali skeniranje MRI
  • Rentgensko slikanje trebuha
  • Oralna holecistogram
  • Pregled radionuklidov v žolčniku

Zdravljenje

Če imate hude bolečine v trebuhu, takoj poiščite zdravniško pomoč.


V urgentni sobi boste dobili tekočino skozi žilo. Prav tako lahko dobite antibiotike za boj proti okužbi.

Holecistitis se lahko razjasni sam. Vendar, če imate žolčne kamne, boste verjetno potrebovali operacijo za odstranitev žolčnika.

Nekirurško zdravljenje vključuje:

  • Antibiotiki, ki jih vzamete doma za boj proti okužbi
  • Prehrana z nizko vsebnostjo maščob (če lahko jeste)
  • Zdravila za bolečine

Morda boste potrebovali nujno operacijo, če imate zaplete, kot so:

  • Gangrena (smrt tkiva)
  • Perforacija (luknja, ki se oblikuje v steni žolčnika)
  • Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
  • Stalna blokada žolčevodov
  • Vnetje žolčevoda

Če ste zelo bolni, lahko skozi vaš trebuh v žolčnik položite tubo, da jo izpraznite. Ko se počutite bolje, vam lahko ponudnik priporoči operacijo.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi, ki imajo operacijo odstranjevanja žolčnika, se popolnoma opomore.

Možne zaplete

Če se ne zdravi, lahko povzroči katerokoli od naslednjih zdravstvenih težav:

  • Empiema (gnoj v žolčniku)
  • Gangrena
  • Poškodbe žolčnih vodov, ki izčrpavajo jetra (lahko se pojavijo po operaciji žolčnika)
  • Pankreatitis
  • Perforacija
  • Peritonitis (vnetje sluznice trebuha)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Hude bolečine v trebuhu ne izginejo
  • Simptomi vrnitve holecistitisa

Preprečevanje

Odstranitev žolčnika in žolčnih kamnov bo preprečila nadaljnje napade.

Alternativna imena

Holecistitis - akutna; Žolčni kamni - akutni holecistitis

Navodila za bolnika

  • Odstranjevanje žolčnika - laparoskopsko - praznjenje
  • Odstranjevanje žolčnika - odprto - izpust
  • Žolčni kamni - praznjenje

Slike


  • Prebavni sistem


  • Kolecistitis, CT


  • Holekistitis, holangiogram


  • Holekistolitiaza


  • Žolčni kamni, holangiogram


  • Odstranjevanje žolčnika - serija

Reference

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Zdravljenje žolčnih kamnov. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 66.

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Žolčeva bolezen. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.

Datum pregleda 10.10.2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.