Enciklopedija

Ciroza

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 22 Junij 2021
Datum Posodobitve: 11 November 2024
Anonim
Ciroza hepatica - cauze, simptome, tratament
Video.: Ciroza hepatica - cauze, simptome, tratament

Vsebina

Ciroza je brazgotinjenje jeter in slaba funkcija jeter. To je zadnja faza kronične bolezni jeter.


Vzroki

Ciroza je končni rezultat kronične poškodbe jeter zaradi dolgotrajne (kronične) bolezni jeter. Pogosti vzroki kronične bolezni jeter v Združenih državah so:

  • Okužba s hepatitisom B ali hepatitisom C
  • Zloraba alkohola
  • Nastajanje maščobe v jetrih, ki ga NE povzroča preveč alkohola (imenovano brezalkoholna maščobna jetrna bolezen [NAFLD] in nealkoholni steatohepatitis [NASH]). Tesno je povezana s prekomerno telesno težo, visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo ali pre-diabetesom in visokim holesterolom.

Manj pogosti vzroki za cirozo so:

  • Ko imunske celice napadejo jetrne normalne celice za škodljive napadalce in jih napadajo.
  • Motnje žolčevodov.
  • Nekatera zdravila.
  • Bolezni jeter so prenešene v družinah.

Simptomi

Morda ni simptomov ali pa se simptomi pojavijo počasi, odvisno od tega, kako dobro delujejo jetra. Pogosto se odkrije po naključju, ko se opravi rentgenski pregled zaradi drugega razloga.


Zgodnji simptomi vključujejo:

  • Utrujenost in izguba energije
  • Slab apetit in izguba teže
  • Slabost ali bolečina v trebuhu
  • Majhne, ​​rdeče pajekaste krvne žile na koži

Ker se delovanje jeter poslabša, lahko simptomi vključujejo:

  • Nastajanje tekočin v nogah (edem) in v trebuhu (ascites)
  • Rumena barva kože, sluznice ali oči (zlatenica)
  • Rdečica na dlaneh
  • Pri moških impotenca, krčenje modov in otekanje dojk
  • Enostavne podplutbe in nenormalne krvavitve, najpogosteje iz oteklih žil v prebavnem traktu
  • Zmedenost ali razmišljanje o težavah
  • Bledo ali glinasto barvno blato
  • Krvavitev iz zgornjega ali spodnjega črevesnega trakta

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled za iskanje:

  • Povečana jetra ali vranica
  • Presežek tkiva dojk
  • Otekli trebuh, ki je posledica prevelike količine tekočine
  • Pordele dlani
  • Rdeče papežaste krvne žile na koži
  • Majhni modi
  • Razširjene žile v steni trebuha
  • Rumene oči ali koža (zlatenica)

Morda imate naslednje teste za merjenje delovanja jeter:


  • Popolna krvna slika
  • Protrombinski čas
  • Preverjanje delovanja jeter
  • Raven albumina v krvi

Drugi testi za preverjanje poškodbe jeter vključujejo: t

  • Računalniška tomografija (CT) trebuha
  • Magnetna resonanca (MRI) trebuha
  • Endoskopija za preverjanje nenormalnih žil v požiralniku ali želodcu
  • Ultrazvok trebuha

Za potrditev diagnoze boste morda potrebovali biopsijo jeter.

Zdravljenje

SPREMEMBE ŽIVLJENJA

Nekatere stvari, ki jih lahko storite, da pomagate skrbeti za jetrno bolezen, so:

  • Pijte brez alkohola.
  • Jejte zdravo prehrano z nizko vsebnostjo soli, maščob in preprostih ogljikovih hidratov.
  • Cepite se za bolezni, kot so gripa, hepatitis A in B, in pnevmokokne pljučnice.
  • Z zdravnikom se pogovorite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili in dodatki ter zdravili brez recepta.
  • Vaja.
  • Nadzor nad vašimi osnovnimi presnovnimi težavami, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol.

Zdravila iz vašega zdravnika

  • Vodne tablete (diuretiki), da se znebite kopičenja tekočine
  • Vitamin K ali krvni izdelki za preprečevanje prevelike krvavitve
  • Zdravila za duševno zmedo
  • Antibiotiki za okužbe

DRUGE OBDELAVE

  • Endoskopsko zdravljenje povečanih žil v žrelu
  • Odstranjevanje tekočine iz trebuha (paracenteza)
  • Namestitev transjugularnega intrahepatičnega portosistemskega šanta (TIPS) za obnavljanje krvnega pretoka v jetrih

Ko se ciroza razvije v končno fazo jetrne bolezni, bo morda potrebna presaditev jeter.

Skupine za podporo

Pogosto lahko zmanjšate stres bolezni tako, da se pridružite skupini za podporo jetrni bolezni, katere člani imajo skupne izkušnje in težave.

Outlook (Prognoza)

Ciroza je posledica brazgotinjenja jeter. V večini primerov jetra ne morejo ozdraviti ali se vrniti v normalno funkcijo, ko je poškodba huda. Ciroza lahko povzroči resne zaplete.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Krvavitvene motnje
  • Nakup tekočine v trebuhu (ascites) in okužba tekočine (bakterijski peritonitis)
  • Povečane žile v požiralniku, želodcu ali črevesju, ki zlahka krvavijo (varice požiralnika)
  • Povišan tlak v krvnih žilah jeter (portalna hipertenzija)
  • Okvara ledvic (hepatorenalni sindrom)
  • Rak jeter (hepatocelularni karcinom)
  • Duševna zmedenost, sprememba ravni zavesti ali koma (jetrna encefalopatija)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi ciroze.

Če imate:

  • Bolečine v trebuhu ali v prsnem košu
  • Abdominalna oteklina ali ascites, ki je nov ali se nenadoma poslabša
  • Vročina (temperatura višja od 101 ° F ali 38,3 ° C)
  • Driska
  • Zmedenost ali sprememba budnosti ali pa se poslabša
  • Rektalna krvavitev, bruhanje krvi ali kri v urinu
  • Kratka sapa
  • Bruhanje več kot enkrat na dan
  • Rumena koža ali oči (zlatenica), ki je nova ali se hitro poslabša

Preprečevanje

NE pijte alkohola. Pogovorite se s svojim ponudnikom, če ste zaskrbljeni zaradi svojega pitja. Sprejmite ukrepe za preprečitev pridobivanja ali prehajanja hepatitisa B ali C. t

Alternativna imena

Ciroza jeter; Kronična bolezen jeter; Bolezen jeter v končnem stadiju; Okvara jeter - ciroza; Ascites - ciroza

Navodila za bolnika

  • Ciroza - izcedek

Slike


  • Organi za prebavni sistem


  • Prebavni sistem


  • Ciroza jeter, CT

Reference

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnoza in zdravljenje brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter: Smernica Ameriškega združenja za študije bolezni jeter, Ameriški gastroenterološki kolidž in Ameriško gastroenterološko združenje. Hepatologija. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Ciroza in njene posledice. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 153.

Kamath PS, Shah VH. Pregled ciroze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinična smernica: alkoholna bolezen jeter. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Datum pregleda 23.2.2018

Posodobljeno z: Jenifer K. Lehrer, MD, Oddelek za gastroenterologijo, Aria-Jefferson Zdravje Torresdale, Jefferson mreža za prebavne bolezni, Philadelphia, PA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.