Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 16.5.2018
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje, pri katerem postane srčna mišica debela. Pogosto je samo en del srca debelejši od drugih delov.
Zgoščevanje lahko otežuje, da bi kri zapustila srce in prisilila srce, da se bolj potegne za črpanje krvi. Prav tako lahko srcu otežuje sprostitev in polnjenje s krvjo.
Vzroki
Hipertrofična kardiomiopatija se najpogosteje prenaša skozi družine (podedovane). Domneva se, da je posledica napak v genih, ki nadzorujejo rast srčne mišice.
Mlajši ljudje imajo verjetno hujšo obliko hipertrofične kardiomiopatije. Vendar pa se stanje pojavlja pri ljudeh vseh starosti.
Simptomi
Nekateri ljudje s takšnim stanjem morda nimajo simptomov. Najprej lahko ugotovijo, da imajo težave med rutinskim zdravniškim pregledom.
Pri mnogih mladih odraslih je prvi simptom hipertrofične kardiomiopatije nenaden kolaps in možna smrt. To lahko povzročijo zelo nenormalni srčni ritmi (aritmije). Lahko je tudi posledica blokade, ki preprečuje odtok krvi iz srca v preostanek telesa.
Pogosti simptomi so:
- Bolečina v prsnem košu
- Omotičnost
- Omedlevica, zlasti med vadbo
- Utrujenost
- Zaničljivost, zlasti z ali po aktivnosti ali vadbi
- Občutek občutka srčnega utripa hitro ali nepravilno (palpitacije)
- Kratka sapa z aktivnostjo ali po ležanju (ali za nekaj časa spi)
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in poslušal srce in pljuča s stetoskopom. Znaki lahko vključujejo:
- Nenormalni srčni zvoki ali šumenje srca. Ti zvoki se lahko spremenijo z različnimi položaji telesa.
- Visok krvni pritisk.
Preveri se tudi pulz v rokah in vratu. Ponudnik lahko čuti nenormalno bitje srca v prsih.
Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje debeline srčne mišice, težav s pretokom krvi ali uhajanja srčnih zaklopk (mitralna regurgitacija), lahko vključujejo:
- Ehokardiografija
- EKG
- 24-urni Holter monitor (monitor srčnega ritma)
- Kateterizacija srca
- Rentgenska slika prsnega koša
- MRI srca
- CT srca
- Transezofagealni ehokardiogram (TEE)
Krvne preiskave se lahko opravijo za izključitev drugih bolezni.
Bližnji družinski člani ljudi, ki so bili diagnosticirani s hipertrofično kardiomiopatijo, se lahko pregledajo glede tega stanja.
Zdravljenje
Pri uporabi hipertrofične kardiomiopatije vedno upoštevajte navodila svojega zdravnika glede telesne vadbe. Morda vam bodo rekli, da se izogibate napornim vadbam. Prav tako obiščite svojega ponudnika za redne preglede.
Če imate simptome, boste morda potrebovali zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalov, da bi se srce skrčilo in se pravilno sprostilo. Ta zdravila lahko zmanjšajo bolečine v prsih ali težko dihanje pri vadbi.
Osebe z aritmijami lahko potrebujejo zdravljenje, na primer:
- Zdravila za zdravljenje nenormalnega ritma.
- Razredčila za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov (če je aritmija posledica atrijske fibrilacije).
- Stalni srčni spodbujevalnik za nadzor srčnega utripa.
- Implantirani defibrilator, ki prepozna življenjsko nevarne srčne ritme in pošlje električni impulz, da jih ustavi. Včasih se postavi defibrilator, tudi če bolnik ni imel aritmije, vendar je izpostavljen visokemu tveganju za smrtonosno aritmijo (na primer, če je srčna mišica zelo debela ali šibka ali če ima bolnik sorodnika, ki je nenadoma umrl).
Če je pretok krvi iz srca močno blokiran, lahko simptomi postanejo hudi. Lahko se izvede operacija, imenovana kirurška miektomija. V nekaterih primerih lahko ljudje dobijo injekcijo alkohola v arterije, ki hranijo zgoščeni del srca (alkoholna ablacija). Ljudje, ki imajo ta postopek, pogosto kažejo veliko izboljšav.
Morda boste potrebovali operacijo, da popravite mitralni ventil srca, če pušča.
Oglejte si ta videoposnetek o: Kardiomiopatija
Outlook (Prognoza)
Nekateri ljudje s hipertrofično kardiomiopatijo morda nimajo simptomov in bodo imeli normalno življenjsko dobo. Drugi se lahko počasi ali hitro poslabšajo. V nekaterih primerih se lahko stanje razvije v razširjeno kardiomiopatijo.
Pri osebah s hipertrofično kardiomiopatijo obstaja večje tveganje za nenadno smrt, kot za ljudi brez bolezni. Nenadna smrt se lahko pojavi v mladosti.
Obstajajo različne vrste hipertrofične kardiomiopatije, ki imajo različne napovedi. Obeti so lahko boljši, če se bolezen pojavi pri starejših osebah ali kadar obstaja poseben vzorec debeline v srčni mišici.
Hipertrofična kardiomiopatija je dobro znan vzrok nenadne smrti pri športnikih. Skoraj polovica smrti zaradi tega stanja se zgodi med ali po neki vrsti telesne dejavnosti.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome hipertrofične kardiomiopatije.
- Pojavi se bolečina v prsih, palpitacije, omedlevica ali drugi novi ali nepojasnjeni simptomi.
Alternativna imena
Kardiomiopatija - hipertrofična (HCM); IHSS; Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza; Asimetrična septalna hipertrofija; ASH; HOCM; Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija
Slike
Srce, del skozi sredino
Srce, pogled spredaj
Hipertrofična kardiomiopatija
Reference
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofična kardiomiopatija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 78.
McKenna WJ, Elliott P. Bolezni miokarda in endokardija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 60.
Datum pregleda 16.5.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.