Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 22.2.2018
Prolaps mitralne zaklopke je srčni problem, ki vključuje mitralni ventil, ki ločuje zgornje in spodnje komore leve strani srca. V tem stanju se ventil ne zapre normalno.
Vzroki
Mitralni ventil pomaga krvi na levi strani srca v eni smeri. Zapre se, da se kri ne premika nazaj, ko srce utripa.
Prolaps mitralnih ventilov je izraz, ki se uporablja, ko se ventil ne zapre pravilno. To lahko povzroči veliko različnih stvari.
V večini primerov je neškodljiv. Težava na splošno ne vpliva na zdravje in večina ljudi s to boleznijo se tega ne zaveda. V majhnem številu primerov lahko prolaps povzroči uhajanje krvi nazaj. To imenujemo mitralna regurgitacija.
Prolaps mitralne zaklopke pogosto prizadene tanke ženske, ki imajo lahko manjše deformitete prsnega koša, skoliozo ali druge motnje. Nekatere oblike prolapsa mitralne zaklopke se zdijo skozi družine (podedovane).
Prolaps mitralne zaklopke opažamo tudi pri nekaterih boleznih vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom in druge redke genetske motnje.
Včasih jo vidimo tudi izolirano pri ljudeh, ki so sicer normalni.
Simptomi
Mnogi ljudje s prolapsom mitralne zaklopke nimajo simptomov. Skupina simptomov, ki se včasih pojavijo pri ljudeh z prolapsom mitralne zaklopke, se imenuje "sindrom prolapsa mitralne zaklopke" in vključuje:
- Bolečina v prsnem košu (ki ni posledica bolezni koronarnih arterij ali srčnega napada)
- Omotičnost
- Utrujenost
- Napadi panike
- Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
- Zasoplost z aktivnostjo ali ležečim položajem (orthopnea)
Natančno razmerje je med temi simptomi in problem ventilov ni jasen. Nekatere ugotovitve so lahko naključne.
Ko se pojavi mitralna regurgitacija, so lahko simptomi povezani z uhajanjem, še posebej, če je huda.
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in uporabil stetoskop za poslušanje vašega srca in pljuč. Ponudnik lahko čuti vznemirjenje (vibracije) nad srcem in sliši šumenje srca (srednji mehurček). Žvižg postane daljši in glasnejši, ko vstaneš.
Krvni tlak je najpogosteje normalen.
Ehokardiogram je najpogostejši test za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke. Naslednji testi se lahko uporabijo tudi za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke ali propadajoče mitralne zaklopke ali zapletov iz teh stanj:
- Kateterizacija srca
- Rentgenska slika prsnega koša
- CT srca
- EKG (lahko kaže aritmije, kot je atrijska fibrilacija)
- MRI srca
Zdravljenje
Večino časa je malo simptomov ali ni, zdravljenje pa ni potrebno.
V preteklosti je večina ljudi s težavami s srčnimi ventili dobivala antibiotike pred zobozdravstvenimi posegi ali postopki, kot je kolonoskopija, da bi preprečili okužbo v srcu. Vendar pa se antibiotiki zdaj uporabljajo veliko manj pogosto. Preverite pri svojem ponudniku, ali potrebujete antibiotike.
Obstaja veliko zdravil za srce, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje vidikov tega stanja. Vendar pa večina ljudi ne bo potrebovala nobenega zdravljenja. Morda boste potrebovali operacijo, da popravite ali zamenjate mitralni ventil, če postane zelo uhajanje (regurgitacija), in če leakiness povzroča tudi simptome. Vendar se to morda ne bo zgodilo. Morda boste potrebovali popravilo ali zamenjavo mitralnega ventila, če:
- Tvoji simptomi se poslabšajo.
- Levi prekat vašega srca je povečan.
- Delovanje srca se poslabša.
Outlook (Prognoza)
V večini primerov je prolaps mitralne zaklopke neškodljiv in ne povzroča simptomov. Simptomi, ki se pojavijo, se lahko zdravijo in nadzirajo z zdravilom ali operacijo.
Nekateri nenormalni srčni utrip (aritmije) pri ljudeh z prolapsom mitralne zaklopke so lahko smrtno nevarni. Če uhajanje ventilov postane resno, je lahko vaš izgled podoben kot pri ljudeh, ki imajo mitralno regurgitacijo iz katerega koli drugega vzroka.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Nelagodje v prsih, palpitacije ali omedlevice, ki se poslabšajo
- Dolgotrajne bolezni z vročino
Alternativna imena
Barlowov sindrom; Floppy mitral ventil; Miksomatozni mitralni ventil; Zgornji del mitralnega ventila; Sindrom sistoličnega klika-šumenja; Sindrom mitralnih lističev; Bolečine v prsih - prolaps mitralne zaklopke
Navodila za bolnika
- Operacija srčnega ventila - praznjenje
Slike
Prolaps mitralne zaklopke
Operacija srčnega ventila - serija
Reference
Carabello BA. Valvularne bolezni srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC se je osredotočila na posodobitev smernice AHA / ACC za leto 2014 za zdravljenje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo Delovne skupine za smernice o klinični praksi American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitralna bolezen. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.
Datum pregleda 22.2.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.