Enciklopedija

Aortna regurgitacija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 3 Maj 2024
Anonim
TAVI TRANSKATETERSKA IMPLANTACIJA AORTNE VALVULE
Video.: TAVI TRANSKATETERSKA IMPLANTACIJA AORTNE VALVULE

Vsebina

Aortna regurgitacija je bolezen srčnih zaklopk, pri kateri aortni ventil ni tesno zaprt. To omogoča prelivanje krvi iz aorte (največje krvne žile) v levi prekat (komora srca).



Vzroki

To stanje lahko povzroči vsako stanje, ki preprečuje popolno zapiranje aorte. Ko se ventil ne zapre do konca, se vrne nekaj krvi vsakič, ko srce utripa.

Ko se vrne velika količina krvi, mora srce bolj delati, da izloči dovolj krvi, da zadosti potrebam telesa. Leva spodnja komora srca se razširi (razširi) in srce utripa zelo močno (mejni impulz). Sčasoma postane srce manj sposobno oskrbovati telo s krvjo.

V preteklosti je bil reumatska vročica glavni vzrok za aortno regurgitacijo. Zaradi uporabe antibiotikov za zdravljenje infekcij s strepom je revmatična vročica postala manj pogosta. Zato je aortna regurgitacija pogostejša zaradi drugih vzrokov. Tej vključujejo:

  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Aortna disekcija
  • Prirojene (prisotne ob rojstvu) težave z ventilom, kot je bikuspidni ventil
  • Endokarditis (okužba srčnih zaklopk)
  • Visok krvni pritisk
  • Marfanov sindrom
  • Reiter sindrom (znan tudi kot reaktivni artritis)
  • Sifilis
  • Sistemski eritematozni lupus
  • Poškodba prsnega koša

Aortna insuficienca je najpogostejša pri moških med 30. in 60. letom starosti.


Simptomi

Stanje pogosto nima simptomov že več let. Simptomi se lahko pojavijo počasi ali nenadoma. Lahko vključujejo:

  • Vezni pulz
  • Bolečine v prsnem košu, podobne angini (redko)
  • Nesrečnost
  • Utrujenost
  • Palpitacije (občutek srčnega utripa)
  • Kratka sapa z aktivnostjo ali med ležanjem
  • Ko se je zaspal, se nekaj časa ne more dihati
  • Otekanje stopal, nog ali trebuha
  • Neenakomerni, hitri, dirkalni, udarni ali lebdeči utrip
  • Slabost, ki je bolj verjetna pri dejavnosti

Izpiti in testi

Znaki lahko vključujejo:

  • Žrtev srca, ki se sliši skozi stetoskop
  • Zelo močan utrip srca
  • Z bobnanjem glave v času s srčnim utripom
  • Trdi impulzi v rokah in nogah
  • Nizek diastolični krvni tlak
  • Znaki tekočine v pljučih

Na testih, kot so: t

  • Aortna angiografija
  • Ehokardiogram - ultrazvočni pregled srca
  • Kateterizacija levega srca
  • MRI srca
  • Transtorakalni ehokardiogram (TTE) ali transezofagealni ehokardiogram (TEE)

Rentgenska slika prsnega koša lahko pokaže otekanje leve spodnje komore srca.


Laboratorijski testi ne morejo diagnosticirati aortne insuficience. Vendar pa lahko pomagajo izključiti druge vzroke.

Zdravljenje

Morda ne boste potrebovali zdravljenja, če nimate simptomov ali samo blagih simptomov. Za redne ehokardiograme pa boste morali obiskati zdravnika.

Če je vaš krvni tlak visok, boste morda morali vzeti zdravila za krvni tlak, da bi upočasnili poslabšanje aortne regurgitacije.

Za simptome srčnega popuščanja se lahko predpišejo diuretiki (pilule za vodo).

V preteklosti je večina ljudi s težavami s srčnim ventilom dobivala antibiotike pred zobozdravstvenim posegom ali invazivnim postopkom, kot je kolonoskopija. Antibiotiki so bili dani, da bi preprečili okužbo poškodovanega srca. Vendar pa se antibiotiki zdaj uporabljajo veliko manj pogosto.

Morda boste morali omejiti aktivnost, ki od svojega srca zahteva več dela. Pogovorite se s svojim ponudnikom.

Kirurgija za popravilo ali zamenjavo aortnega ventila popravi aortno regurgitacijo. Odločitev za zamenjavo aortnih ventilov je odvisna od vaših simptomov ter stanja in delovanja srca.

Morda boste potrebovali tudi operacijo za popravilo aorte, če se ta poveča.

Outlook (Prognoza)

Kirurgija lahko ozdravi aortno insuficienco in lajša simptome, razen če pride do srčnega popuščanja ali drugih zapletov. Ljudje z angino ali kongestivnim srčnim popuščanjem zaradi aortne regurgitacije slabo zdravijo.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Nenormalni srčni ritmi
  • Odpoved srca
  • Okužba v srcu

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Imate simptome aortne regurgitacije.
  • Če imate aortno insuficienco in se vaši simptomi poslabšajo ali se razvijejo novi simptomi (zlasti bolečina v prsih, težko dihanje ali otekanje).

Preprečevanje

Nadzor krvnega tlaka je zelo pomemben, če ste izpostavljeni tveganju za aortno regurgitacijo.

Alternativna imena

Prolaps aortne zaklopke; Aortna insuficienca; Srčni ventil - aortna regurgitacija; Valvularna bolezen - aortna regurgitacija; AI - aortna insuficienca

Slike


  • Aortna insuficienca

Reference

Carabello BA. Valvularne bolezni srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 75.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Bolezen aortne zaklopke. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC se je osredotočila na posodobitev smernice AHA / ACC za leto 2014 za zdravljenje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo Delovne skupine za smernice o klinični praksi American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.