Enciklopedija

Mitritralna regurgitacija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Mitralna regurgitacija
Video.: Mitralna regurgitacija

Vsebina

Mitralna regurgitacija je motnja, pri kateri se mitralni ventil na levi strani srca ne zapre pravilno.


Regurgitacija pomeni iztekanje iz ventila, ki se ne zapre do konca.

Vzroki

Mitralna regurgitacija je najpogostejša vrsta motnje srčnega ventila.

Krv, ki teče med različnimi komorami vašega srca, mora teči skozi ventil. Ventil med dvema komorama na levi strani srca se imenuje mitralni ventil.


Ko se mitralni ventil ne zapre vse do konca, kri teče nazaj v zgornjo srčno komoro (atrij) iz spodnje komore, ko se zoži. To zmanjšuje količino krvi, ki teče v preostanek telesa. Posledica tega je lahko, da srce poskuša močnejše črpati. To lahko vodi do kongestivnega srčnega popuščanja.

Mitralna regurgitacija se lahko začne nenadoma. To se pogosto pojavi po srčnem napadu. Ko regurgitacija ne izgine, postane dolgotrajna (kronična).

Številne druge bolezni ali težave lahko oslabijo ali poškodujejo ventil ali srčno tkivo okoli ventila. V primeru, da imate: t


  • Koronarna bolezen srca in visok krvni tlak
  • Okužba srčnih ventilov
  • Prolaps mitralne zaklopke (MVP)
  • Redki pogoji, kot so nezdravljen sifilis ali Marfanov sindrom
  • Revmatska bolezen srca. To je zaplet nezdravljenega strepnega grla, ki postaja vse manj pogost.
  • Otekanje spodnje leve komore srca

Drug pomemben dejavnik tveganja za mitralno regurgitacijo je uporaba prehranskih tablet, imenovanih "Fen-Phen" (fenfluramin in fentermin) ali deksfenfluramin. Zdravilo je bilo odstranjeno s trga s strani U.S. Food and Drug Administration (FDA) leta 1997 zaradi varnostnih razlogov.

Simptomi

Simptomi se lahko začnejo nenadoma, če:

  • Srčni napad poškoduje mišice okrog mitralnega ventila.
  • Vrvice, ki pritrjujejo mišico na ventil, se zlomijo.
  • Okužba ventila uniči del ventila.

Pogosto ni simptomov. Ko se pojavijo simptomi, se pogosto razvijejo postopoma in lahko vključujejo:


  • Kašelj
  • Utrujenost, izčrpanost in omotica
  • Hitro dihanje
  • Občutek občutka srčnega utripa ali hitrega srčnega utripa
  • Kratka sapa, ki se povečuje z aktivnostjo in ko ležite
  • Zbudite se uro ali tako, da ste zaspali zaradi težav z dihanjem
  • Uriniranje, ponoči čezmerno

Izpiti in testi

Pri poslušanju srca in pljuč lahko zdravstveni delavec zazna:

  • Vznemirjenje (vibracije) nad srcem ob občutku prsnega koša
  • Dodaten zvok srca (S4 galop)
  • Značilen šum na srcu
  • Razpoke v pljučih (če se tekočina vrača v pljuča)

Tudi fizični pregled lahko razkrije:

  • Otekanje gležnja in nog
  • Povečana jetra
  • Izpuščene vene vratu
  • Drugi znaki desno-stranskega srčnega popuščanja

Za pregled strukture in funkcije srčnega ventila se lahko opravijo naslednji preskusi:

  • CT srca
  • Ehokardiogram (ultrazvočni pregled srca) - transtorakalni ali transezofagealni
  • Magnetna resonanca (MRI)

Če se srčno delovanje poslabša, se lahko opravi kateterizacija srca.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od tega, kakšne simptome imate, kakšno stanje je povzročilo mitralno regurgitacijo, kako dobro deluje srce in ali se je srce povečalo.

Ljudje z visokim krvnim tlakom ali oslabljeno srčno mišico lahko dobijo zdravila za zmanjšanje obremenitve srca in lajšanje simptomov.

Pri poslabšanju simptomov mitralne regurgitacije se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Zaviralci beta, zaviralci ACE ali zaviralci kalcijevih kanalčkov
  • Sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti) za preprečevanje krvnih strdkov pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo
  • Zdravila, ki pomagajo nadzorovati neenakomerne ali nenormalne srčne utripe
  • Vodne tablete (diuretiki) za odstranitev odvečne tekočine v pljučih

Pomembna je prehrana z nizko vsebnostjo natrija. Če se simptomi razvijejo, boste morda morali omejiti svojo aktivnost.

Ko je postavljena diagnoza, morate redno obiskati svojega ponudnika, da boste lahko spremljali simptome in delovanje srca.

Morda boste potrebovali operacijo za popravilo ali zamenjavo ventila, če:

  • Funkcija srca je slaba
  • Srce postane povečano (razširjeno)
  • Simptomi se poslabšajo

Outlook (Prognoza)

Rezultat je različen. Večino časa je stanje blago, zato zdravljenje ali omejitev ni potrebno. Simptomi se lahko najpogosteje nadzirajo z zdravilom.

Možne zaplete

Težave, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

  • Nenormalni srčni ritmi, vključno z atrijsko fibrilacijo in morda hujšimi ali celo smrtno nevarnimi nenormalnimi ritmi
  • Strdki, ki lahko potujejo na druga področja telesa, kot so pljuča ali možgani
  • Okužba srčnega ventila
  • Odpoved srca

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se simptomi poslabšajo ali se z zdravljenjem ne izboljšajo, pokličite svojega ponudnika.

Če se zdravite zaradi tega stanja in se pojavijo znaki okužbe, se obrnite tudi na svojega ponudnika:

  • Chills
  • Vročina
  • Splošno slabo počutje
  • Glavobol
  • Bolečine mišic

Preprečevanje

Osebe z nenormalnimi ali poškodovanimi srčnimi zaklopkami so v nevarnosti za okužbo, imenovano endokarditis. Vse, kar povzroči, da bakterije pridejo v krvni obtok, lahko vodi do te okužbe. Ukrepi za preprečitev te težave so:

  • Izogibajte se nečistim injekcijam.
  • Hitro zdravite okužbe s strepom, da preprečite revmatično vročino.
  • Vedno povejte svojemu zdravniku in zobozdravniku, če ste pred zdravljenjem imeli bolezen srčnih zaklopk ali prirojeno srčno bolezen. Nekateri ljudje potrebujejo antibiotike pred zobozdravstvenimi posegi ali operacijo.

Alternativna imena

Mitritralna regurgitacija; Insuficienca mitralne zaklopke; Mitralna regurgitacija srca; Valvularna mitralna regurgitacija

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj


  • Operacija srčnega ventila - serija

Reference

Carabello BA. Valvularne bolezni srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC se je osredotočila na posodobitev smernice AHA / ACC za leto 2014 za zdravljenje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo Delovne skupine za smernice o klinični praksi American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralna bolezen. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.