Enciklopedija

Hipovolemični šok

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 11 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Live webinar with Dr. Christian Bogner
Video.: Live webinar with Dr. Christian Bogner

Vsebina

Hipovolemični šok je nujno stanje, pri katerem huda kri ali izguba tekočine povzroči, da srce ne more izčrpati dovolj krvi v telo. Ta vrsta šoka lahko povzroči prenehanje delovanja mnogih organov.


Vzroki

Izguba približno ene petine ali več normalne količine krvi v telesu povzroči hipovolemični šok.

Izguba krvi je lahko posledica:

  • Krvavitev iz kosov
  • Krvavitev zaradi drugih poškodb
  • Notranje krvavitve, na primer v prebavnem traktu

Količina krvi, ki kroži v telesu, se lahko zmanjša tudi, če izgubite preveč telesne tekočine iz drugih vzrokov. To je lahko posledica:

  • Burns
  • Driska
  • Prekomerno potenje
  • Bruhanje

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Strah ali vznemirjenost
  • Hladna, vlažna koža
  • Zmedenost
  • Zmanjšano ali brez izločanja urina
  • Splošna šibkost
  • Bleda barva kože (bledica)
  • Hitro dihanje
  • Znojenje, vlažna koža
  • Nezavest

Večja in hitrejša izguba krvi, hujši simptomi šoka.

Izpiti in testi

Fizični pregled bo pokazal znake šoka, vključno z:


  • Nizek krvni tlak
  • Nizka telesna temperatura
  • Hitri utrip, pogosto šibek in pregret

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Krvna kemija, vključno s testi delovanja ledvic in testi, ki iščejo dokaze o poškodbah srčne mišice
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • CT, ultrazvok ali rentgensko slikanje sumljivih območij
  • Ehokardiogram: test zvoka srčne strukture in funkcije
  • Endoskopija: cev v ustih v želodec (zgornja endoskopija) ali kolonoskopija (cevka, nameščena skozi anus v debelo črevo)
  • Kateterizacija desnega srca (Swan-Ganz)
  • Katrinizacija urina (cevka, vstavljena v mehur za merjenje izločanja urina)

V nekaterih primerih se lahko opravijo tudi drugi testi.

Zdravljenje

Takoj poiščite zdravniško pomoč. Medtem sledite tem korakom:

  • Oseba naj bo udobna in topla (da bi se izognili hipotermiji).
  • Naj oseba leži ravno z nogami dvigne približno 12 cm (30 centimetrov) za povečanje kroženja. Vendar, če ima oseba poškodbo glave, vratu, hrbta ali noge, ne spremeni položaja osebe, razen če je v neposredni nevarnosti.
  • Ne dajajte tekočin skozi usta.
  • Če ima oseba alergijsko reakcijo, zdravite alergijsko reakcijo, če veste kako.
  • Če morate osebo nositi, jo poskušajte obdržati ravno, z glavo navzdol in z dvignjenimi nogami. Stabilizirajte glavo in vrat pred premikanjem osebe s sumom na poškodbo hrbtenice.

Cilj bolnišničnega zdravljenja je nadomestiti kri in tekočine. Intravenska (IV) linija bo vstavljena v roko osebe, da se omogoči dajanje krvi ali krvnih pripravkov.


Zdravila, kot so dopamin, dobutamin, epinefrin in noradrenalin, so morda potrebni za zvišanje krvnega tlaka in količine krvi, ki se črpa iz srca (srčni pretok).

Outlook (Prognoza)

Simptomi in rezultati se lahko razlikujejo glede na:

  • Izgubljena količina krvi / tekočine
  • Stopnja izgube krvi / tekočine
  • Bolezen ali poškodba, ki povzroča izgubo
  • Osnove kroničnih zdravstvenih stanj, kot so sladkorna bolezen in bolezen srca, pljuč in ledvic

Na splošno so ljudje z milejšimi stopnjami šoka boljši od tistih s hujšim šokom. Huda hipovolemični šok lahko povzroči smrt, tudi če se takoj posveti zdravniku. Starejši odrasli so pogosteje prizadeti zaradi šoka.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Poškodbe ledvic
  • Možganske poškodbe
  • Gangrena z rokami ali nogami, ki včasih vodi do amputacije
  • Srčni napad
  • Druga poškodba organov
  • Smrt

Kdaj se obrnite na zdravnika

Hipovolemični šok je nujna medicinska pomoč. Pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911) ali jo odpeljite v urgenco.

Preprečevanje

Preprečevanje šoka je lažje kot poskus zdravljenja, ko se to zgodi. Hitro zdravljenje vzroka zmanjša tveganje za nastanek hudega šoka. Zgodnja prva pomoč lahko pomaga pri nadzoru šoka.

Alternativna imena

Šok - hipovolemija

Reference

den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK, et al. Mikrocirkulacija v zdravju in kritični bolezni. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.

Groeneveld ABJ. Hipovolemični šok. V: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritična medicina: načela diagnostike in upravljanja v odraslem. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 26.

Puskarich MA, Jones AE. Šok. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 6.

Reke E. Pristop k pacientu s šokom. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 106.

Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Slikovni pregled hipovolemičnega šoka pri odraslih. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.

Datum pregleda 10/16/2017

Posodobljeno: Jesse Borke, dr. Med., FACEP, FAAEM, zdravnik na FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.