Vsebina
- Ko si v bolnišnici
- Kaj lahko pričakujete doma
- Skrb za vaše cevi in katetre
- Spremembe oblačenja
- Kdaj poklicati zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 17.7.2018
Imeli ste postopek za odvajanje urina iz ledvic ali za odstranitev ledvičnih kamnov. Ta članek vam daje nasvete, kaj lahko pričakujete po postopku in korake, ki jih morate sprejeti, da boste skrbeli zase.
Ko si v bolnišnici
Imeli ste perkutane (skozi kožo) urinske postopke, da bi izločili urin iz ledvic in se znebili ledvičnih kamnov.
Če ste imeli perkutano nefrostomijo, je zdravnik v kožo v vašo ledvico vstavil majhen, prožen kateter (cevko), da bi izločil urin.
Če ste imeli tudi perkutano nefrostolitotomijo (ali nefrolitotomijo), je ponudnik skozi kožo v vašo ledvico prenesel majhen medicinski instrument. To je bilo storjeno, da bi razbili ali odstranili ledvične kamne.
Kaj lahko pričakujete doma
Prvi teden po vstavitvi katetra v ledvice boste morda imeli bolečine v hrbtu. Zdravilo proti bolečinam brez recepta, kot je Tylenol, lahko pomaga pri bolečinah. Pomagajo lahko tudi druga zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin ali ibuprofen (Advil), vendar vaš zdravnik morda ne priporoča jemanja teh zdravil, ker lahko povečajo tveganje za krvavitev.
V prvih 1 do 3 dneh se lahko okoli mesta vstavitve katetra pojavi nekaj svetlo rumene drenaže. To je normalno.
Cevka, ki prihaja iz vaše ledvice, bo šla skozi kožo na hrbtu. To pomaga, da urin teče iz vaše ledvice v vrečo, ki je pritrjena na vašo nogo. Najprej boste lahko videli nekaj krvi v vreči. To je normalno in sčasoma mora biti jasno.
Skrb za vaše cevi in katetre
Pravilna oskrba z nefrostomijskim katetrom je pomembna, da ne dobite okužbe.
- Čez dan lahko uporabite majhno urinsko vrečko, ki je pritrjena na nogo.
- Če priporoča vaš zdravnik, uporabite večjo drenažno vrečo ponoči.
- Vedno imejte urinsko vrečko pod nivojem ledvic.
- Izpraznite vrečko, preden je popolnoma napolnjena.
- Enkrat tedensko operite drenažno vrečko z raztopino pol belega kisa in pol vode. Dobro izperite z vodo in pustite, da se posuši na zraku.
Pijte veliko tekočine (2 do 3 litre) vsak dan, razen če vam ponudnik tega ne pove.
Izogibajte se vsakršnim aktivnostim, ki povzročajo občutek vlečenja, bolečino okoli katetra ali kinkanje v katetru. NE plavajte, ko imate ta kateter.
Ponudnik vam bo priporočil, da zaužijete gobasto kopel, tako da bo vaša obleka ostala suha. Lahko se tuširate, če oblačenje zavijete s plastično folijo in zamenjate preliv, če je vlažen. NE namakajte v kadi ali masažni kadi.
Spremembe oblačenja
Vaš ponudnik vam bo pokazal, kako namestiti novo obleko. Morda boste potrebovali pomoč, ker bo obleka na hrbtu.
Prvi teden spremenite oblačenje vsakih 2 do 3 dni. Zamenjajte ga pogosteje, če se umazana, mokra ali razrahlja. Po prvem tednu spremenite obrok enkrat na teden ali pogosteje, če je potrebno.
Ko boste zamenjali povoj, boste potrebovali nekaj zalog. Med njimi so: Telfa (material za oblačenje), Tegaderm (prozorni plastični trak), škarje, gobe z razcepljeno gazo, gobaste gobe, 4-palčni x 4-palčni (10 cm x 10 cm), trak, povezovalna cev, vodikov peroksid in toplo vodo (skupaj s čisto posodo, v katero jih zmešamo) in drenažno vrečko (če je potrebno).
Preden odstranite stari preliv, si vedno dobro umijte roke z milom in vodo. Umijte jih še enkrat, preden oblečete novo obleko.
Bodite previdni, ko odstranite stare obleke:
- NE vlecite drenažnega katetra.
- Če je plastični obroček, ga držite ob koži.
- Preverite, ali so šivi (šivi) ali naprava, ki drži kateter proti koži, varni.
Ko je star preoblačenje izklopljeno, nežno očistite kožo okoli katetra. Uporabite bombažno palčko, namočeno z raztopino polovice vodikovega peroksida in polovico tople vode. Posušite ga s čisto krpo.
Poglejte kožo okoli katetra, da bi se povečala rdečina, občutljivost ali drenaža. Pokličite svojega ponudnika, če opazite te spremembe.
Postavite čisto obleko tako, kot vam je pokazal ponudnik.
Če je mogoče, naj vam družina ali prijatelj zamenja obleko. To olajša postopek.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate katerega od teh simptomov:
- Bolečina v hrbtu ali na strani, ki ne bo izginila ali se slabša
- Krv v urinu po prvih nekaj dneh
- Vročina in mrzlica
- Bruhanje
- Urin, ki slabo diši ali je moten
- Poslabšanje rdečice ali bolečine na koži okrog cevi
Pokličite tudi, če:
- Plastični obroč se izvleče iz kože.
- Kateter se je izvlekel.
- Kateter ustavi odvajanje urina v vrečo.
- Kateter je prepognjen.
- Vaša koža pod trakom je razdražena.
- Urin pušča okoli katetra ali plastičnega obroča.
- Imate pordelost, otekanje ali bolečino, kjer kateter pride iz vaše kože.
- V vaših oblačilih je več drenaže kot običajno.
- Drenaža je krvava ali vsebuje gnoj.
Alternativna imena
Perkutana nefrostomija - praznjenje; Perkutana nefrostolitotomija - praznjenje; PCNL - praznjenje; Nefrolitotomija - praznjenje; Perkutana litotripsija - praznjenje; Endoskopska litotripsija - praznjenje; Ledvični stent - praznjenje; Uretrični stent - izpust; Ledvični kamni - nefrostomija; Nefrolitijaza - nefrostomija; Kamni in ledvice - samopomoč; Kalcijevi kamni - nefrostomija; Oksalatni kamni - nefrostomija; Kamni sečne kisline - nefrostomija
Reference
Bushinsky DA. Nefrolitijaza. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 126.
Wolf JS. Perkutani pristop k sistemu za zbiranje zgornjih sečil. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Datum pregleda 17.7.2018
Posodobljeno: Sovrin M. Shah, MD, docent, Oddelek za urologijo, Medicinska šola Icahn na gori Sinai, New York, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.