Enciklopedija

Pljučna hipertenzija

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 18 Junij 2021
Datum Posodobitve: 13 Maj 2024
Anonim
Pljučna hipertenzija - promocijski film
Video.: Pljučna hipertenzija - promocijski film

Vsebina

Pljučna hipertenzija je visok krvni tlak v pljučnih arterijah. To naredi desno stran srca, da dela težje kot običajno.


Vzroki

Desna stran srca črpa kri skozi pljuča, kjer pobira kisik. Krv se vrne na levo stran srca, kjer se črpa v preostanek telesa.

Ko se majhne arterije (krvne žile) pljuč zožijo, ne morejo nositi toliko krvi. Ko se to zgodi, se poveča pritisk. To imenujemo pljučna hipertenzija.

Srce mora delati težje, da bi s tem tlakom prisililo kri skozi posode. Sčasoma to povzroči, da postane desna stran srca večja. To stanje se imenuje desno-stransko srčno popuščanje ali cor pulmonale.

Pljučno hipertenzijo lahko povzročijo:

  • Avtoimunske bolezni, ki poškodujejo pljuča, kot so sklerodermija in revmatoidni artritis
  • Napake pri rojstvu srca
  • Krvni strdki v pljučih (pljučna embolija)
  • Odpoved srca
  • Bolezen srčne zaklopke
  • Okužbo z virusom HIV
  • Nizka raven kisika v krvi za dolgo časa (kronična)
  • Bolezen pljuč, kot je KOPB ali pljučna fibroza ali katera koli druga huda kronična pljučna bolezen
  • Zdravila (npr. Nekatera zdravila za prehrano)
  • Obstruktivna apneja v spanju

V redkih primerih vzrok za pljučno hipertenzijo ni znan. V tem primeru se stanje imenuje idiopatska pljučna arterijska hipertenzija (IPAH). Idiopatsko pomeni, da vzrok bolezni ni znan. IPAH prizadene več žensk kot moških.


Če je pljučna hipertenzija posledica znanega zdravila ali zdravstvenega stanja, se imenuje sekundarna pljučna hipertenzija.

Simptomi

Kratka sapa ali omotica med aktivnostjo je pogosto prvi simptom. Lahko je prisoten hiter srčni utrip (palpitacije). Sčasoma se simptomi pojavijo z lažjo aktivnostjo ali celo med mirovanjem.

Drugi simptomi so:

  • Otekanje gležnja in nog
  • Modrikasta barva ustnic ali kože (cianoza)
  • Bolečina v prsnem košu ali pritisk, ponavadi v predelu prsnega koša
  • Omotica ali omedlevica
  • Utrujenost
  • Povečana velikost trebuha
  • Slabost

Ljudje s pljučno hipertenzijo imajo pogosto simptome, ki pridejo in gredo. Poročajo o dobrih dneh in slabih dnevih.

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Izpit lahko najde:

  • Nenormalni srčni zvoki
  • Občutek impulza preko prsnice
  • Šum na srcu na desni strani srca
  • Večje kot normalne vene na vratu
  • Otekanje nog
  • Otekanje jeter in vranice
  • Normalni dih se sliši, če je pljučna hipertenzija idiopatska ali zaradi prirojene srčne bolezni
  • Nenormalno dihanje, če je pljučna hipertenzija posledica drugih pljučnih bolezni

V zgodnjih fazah bolezni je lahko pregled normalen ali skoraj normalen. Za diagnozo lahko traja nekaj mesecev. Astma in druge bolezni lahko povzročijo podobne simptome in jih je treba izključiti.


Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:

  • Krvni testi
  • Kateterizacija srca
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • CT skrinja
  • Ehokardiogram
  • EKG
  • Preskusi delovanja pljuč
  • Nuklearni pregled pljuč
  • Pljučna arteriogram
  • 6-minutni test hoje
  • Študija spanja
  • Preskusi za preverjanje avtoimunskih težav

Zdravljenje

Za pljučno hipertenzijo ni zdravila. Cilj zdravljenja je nadzorovanje simptomov in preprečevanje večjih poškodb pljuč. Pomembno je zdraviti zdravstvene motnje, ki povzročajo pljučno hipertenzijo, kot so obstruktivna spalna apneja, pljučna bolezen in težave s srčnim ventilom.

Na voljo je veliko možnosti zdravljenja pljučne arterijske hipertenzije. Če vam predpisujejo zdravila, jih lahko jemljete peroralno (peroralno), prejmete skozi veno (intravensko ali IV) ali vdihnete (vdihnete).

Vaš zdravnik se bo odločil, katero zdravilo je najbolje za vas. Med zdravljenjem boste pozorno spremljali, da boste opazovali neželene učinke in videli, kako dobro se odzivate na zdravilo. NE prenehajte jemati zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

  • Razredčila za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, še posebej, če imate IPAH
  • Terapija s kisikom doma
  • Pljuča ali v nekaterih primerih presaditev srca in pljuč, če zdravila ne delujejo

Drugi pomembni nasveti:

  • Izogibajte se nosečnosti
  • Izogibajte se težkim fizičnim aktivnostim in dviganju
  • Izogibajte se potovanju na velike nadmorske višine
  • Pridobite letno cepivo proti gripi in druga cepiva, kot je cepivo proti pljučnici
  • Nehaj kaditi

Outlook (Prognoza)

Kako dobro ste odvisni od tega, kaj je povzročilo stanje. Zdravila za IPAH lahko pomagajo upočasniti bolezen.

Ko se bolezen poslabša, boste morali v vašem domu narediti spremembe, ki vam bodo v pomoč pri prehodu po hiši.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Ko ste aktivni, začnete razvijati kratko sapo
  • Kratka sapa se poslabša
  • Pojavi se bolečina v prsih
  • Pojavijo se drugi simptomi

Alternativna imena

Pljučna arterijska hipertenzija; Sporadična primarna pljučna hipertenzija; Družinska primarna pljučna hipertenzija; Idiopatska pljučna arterijska hipertenzija; Primarna pljučna hipertenzija; PPH; Sekundarna pljučna hipertenzija; Cor pulmonale - pljučna hipertenzija

Slike


  • Dihalni sistem


  • Primarna pljučna hipertenzija


  • Presaditev srca in pljuč - serija

Reference

Brada K, Channick RN. Pljučna hipertenzija. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Pljučna hipertenzija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 85.

Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. Farmakološko zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije pri odraslih: smernica CHEST in poročilo strokovne skupine. Prsni koš. 2014; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.

Datum pregleda 18.1.2018

Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično zdravljenje, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.