Enciklopedija

Plevralni izliv

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 24 April 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Pleuralni izlivi
Video.: Pleuralni izlivi

Vsebina

Plevralni izliv je naraščanje tekočine med plasti tkiva, ki povezujejo pljuča in prsno votlino.


Vzroki

Telo proizvaja plevralno tekočino v majhnih količinah za mazanje površin pleure. To je tanko tkivo, ki obdaja prsno votlino in obdaja pljuča. Plevralni izliv je nenormalno, prekomerno zbiranje te tekočine.

Obstajata dve vrsti plevralnega izliva:

  • Transudativni plevralni izliv povzroča iztekanje tekočine v plevralni prostor. To je posledica povečanega tlaka v krvnih žilah ali nizkega števila beljakovin v krvi. Srčni popuščanje je najpogostejši vzrok.
  • Eksudativni izliv povzročajo blokirane žile ali limfne žile, vnetje, okužba, poškodbe pljuč in tumorji.

Dejavniki tveganja za plevralni izliv lahko vključujejo:

  • Kajenje in pitje alkohola
  • Vsaka predhodna pritožba zaradi visokega krvnega tlaka
  • Zgodovina vsakega stika z azbestom

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v prsih, običajno ostra bolečina, ki je slabša pri kašlju ali globokih vdihih
  • Kašelj
  • Vročina in mrzlica
  • Hiccups
  • Hitro dihanje
  • Kratka sapa

Včasih ni simptomov.


Izpiti in testi

Vaš zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal o simptomih. Ponudnik bo poslušal tudi vaša pljuča s stetoskopom in se dotaknil prsnega koša in zgornjega dela hrbta.

CT skener ali rentgenski pregled prsnega koša je lahko dovolj, da se vaš zdravnik odloči za zdravljenje.

Vaš ponudnik bo morda želel izvesti teste na tekočini. Če je tako, se odvzame vzorec tekočine z iglo, ki je vstavljena med rebra. Preskusi na tekočini bodo izvedeni za iskanje:

  • Okužba
  • Celice raka
  • Ravni beljakovin

Krvne preiskave, ki jih lahko opravite, vključujejo

  • Popolna krvna slika (CBC) za preverjanje znakov okužbe ali anemije
  • Preiskave krvi v delovanju ledvic in jeter

Po potrebi se lahko opravijo tudi drugi preskusi:

  • Ultrazvok srca (ehokardiogram) za iskanje srčnega popuščanja
  • Ultrazvok trebuha in jeter
  • Testiranje beljakovin v urinu
  • Biopsija pljuč za iskanje raka
  • Prehod cevke skozi sapnik za preverjanje dihalnih poti zaradi težav ali raka (bronhoskopija)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je:


  • Odstranite tekočino
  • Preprečite ponovno vzpostavitev tekočine
  • Določite in obdelajte vzrok nastanka tekočine

Odstranjevanje tekočine (torakentezo) se lahko izvede, če je tekočina veliko in povzroča pritisk v prsih, zasoplost ali nizko raven kisika. Odstranjevanje tekočine omogoča, da se pljuča razširi, kar olajša dihanje.

Tudi vzrok nastanka tekočine je treba obdelati:

  • Če je to posledica srčnega popuščanja, lahko za zdravljenje srčnega popuščanja prejmete diuretike (pilule za vodo) in druga zdravila.
  • Če je posledica okužbe, boste dobili antibiotike.

Pri ljudeh z rakom ali okužbo se izliv pogosto zdravi z uporabo prsne cevi za odvajanje tekočine in zdravljenje njenega vzroka.

V nekaterih primerih se izvede katero koli od naslednjih terapij:

  • Kemoterapija
  • Dajanje zdravila v prsni koš, ki preprečuje, da bi se tekočina po izčrpanju spet povrnila
  • Radioterapija
  • Operacija

Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od osnovne bolezni.

Možne zaplete

Zapleti plevralnega izliva lahko vključujejo:

  • Poškodbe pljuč
  • Okužba, ki se spremeni v absces, imenuje empiema
  • Zrak v prsni votlini (pnevmotoraks) po drenaži izliva
  • Pleuralna odebelitev (brazgotinjenje pljuč)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika ali pojdite v urgenco, če imate:

  • Simptomi plevralnega izliva
  • Zasoplost ali težko dihanje takoj po torakencezi

Alternativna imena

Tekočina v prsih; Tekočina na pljučih; Pleuralna tekočina

Slike


  • Pljuča


  • Dihalni sistem


  • Plevralna votlina

Reference

Blok BK. Thoracentesis. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinični postopki Roberts in Hedges pri urgentni medicini in akutni negi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.

Broaddus VC, lahka RW. Plevralni izliv. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 79.

Mccool FD. Bolezni trebušne prepone, prsne stene, pleure in mediastinuma. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 99.

Datum pregleda 28.7.2018

Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično zdravljenje, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.