Enciklopedija

Pljučna tuberkuloza

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 15 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Medical humanitarian expedition to Zambia, 2010
Video.: Medical humanitarian expedition to Zambia, 2010

Vsebina

Pljučna tuberkuloza (TB) je nalezljiva bakterijska okužba, ki vključuje pljuča. Lahko se razširi na druge organe.


Vzroki

Pljučno tuberkulozo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis (M tuberkuloza). TB je nalezljiv. To pomeni, da se bakterije zlahka prenašajo z okužene osebe na nekoga drugega. TB lahko dobite z dihanjem kapljic zraka iz kašlja ali kihanja okužene osebe. Nastala pljučna okužba se imenuje primarni TB.

Večina ljudi se opomore od primarne okužbe s tuberkulozo brez nadaljnjih dokazov o bolezni. Okužba lahko ostane neaktivna (mirujoča) več let. Pri nekaterih ljudeh zopet postane aktiven (ponovno aktivira).

Večina ljudi, ki so imeli simptome okužbe s tuberkulozo, se je v preteklosti prvič okužila. V nekaterih primerih postane bolezen aktivna v nekaj tednih po primarni okužbi.

Pri naslednjih ljudeh je tveganje za aktivno tuberkulozo ali ponovno aktiviranje tuberkuloze večje:

  • Starejši odrasli
  • Dojenčki
  • Osebe z oslabljenim imunskim sistemom, na primer zaradi HIV / aidsa, kemoterapije, sladkorne bolezni ali zdravil, ki oslabijo imunski sistem

Tveganje za ulov TB se poveča, če:


  • So okoli ljudi, ki imajo TB
  • Živi v prenatrpanih ali nečistih življenjskih pogojih
  • Imajo slabo prehrano

Naslednji dejavniki lahko povečajo stopnjo okužbe s tuberkulozo v populaciji:

  • Povečanje okužbe s HIV
  • Povečanje števila brezdomcev (slabo okolje in prehrana)
  • Prisotnost sevov TB, odpornih na zdravila

Simptomi

Primarna faza tuberkuloze ne povzroča simptomov. Če se pojavijo simptomi pljučnega tuberkuloze, lahko vključujejo:

  • Težave z dihanjem
  • Bolečina v prsnem košu
  • Kašelj (običajno s sluzi)
  • Kašelj krvi
  • Prekomerno znojenje, zlasti ponoči
  • Utrujenost
  • Vročina
  • Izguba teže
  • Hripanje

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. To lahko prikaže:

  • Tuljanje prstov na roki ali nogi (pri ljudeh z napredovalo boleznijo)
  • Otekle ali nežne bezgavke v vratu ali na drugih področjih
  • Tekočina okoli pljuč (plevralni izliv)
  • Nenavadni zvočni zvoki (tresk)

Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:


  • Bronhoskopija (test, ki uporablja obseg za ogled dihalnih poti)
  • CT prsnega koša
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Interferon-gama sprosti krvni test, kot je test QFT-Gold za testiranje okužbe s tuberkulozo (aktivni ali okuženi v preteklosti).
  • Pregled in sputum
  • Torakence (postopek odstranjevanja tekočine iz prostora med oblogo zunaj pljuč in steno prsnega koša)
  • Tuberkulinski kožni test (imenovan tudi PPD test)
  • Biopsija prizadetega tkiva (redko)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zdraviti okužbo z zdravili, ki se borijo proti bakterijam TB. Aktivno pljučno tuberkulozo zdravimo s kombinacijo več zdravil (običajno 4 zdravil). Oseba vzame zdravila, dokler laboratorijski testi ne pokažejo, katera zdravila najbolje delujejo.

Morda boste morali jemati več različnih tablet ob različnem času dneva 6 mesecev ali dlje. Zelo pomembno je, da vzamete tablete, kot vam je naročil ponudnik.

Kadar ljudje ne jemljejo svojih zdravil za tuberkulozo, kot bi morali, okužba lahko postane veliko težja za zdravljenje. Bakterije TB lahko postanejo odporne na zdravljenje. To pomeni, da zdravila ne delujejo več.

Če oseba ne jemlje vseh zdravil po navodilih, mora ponudnik gledati osebo, ki jemlje predpisana zdravila. Ta pristop se imenuje neposredno opazovana terapija. V tem primeru se zdravila lahko dajejo 2 ali 3-krat na teden.

Morda boste morali ostati doma ali sprejeti v bolnišnico za 2 do 4 tedne, da se izognete širjenju bolezni drugim, dokler niste več nalezljivi.

Vaš izvajalec je po zakonu dolžan prijaviti vašo tuberkulozo v lokalni zdravstveni službi. Vaš zdravstveni tim bo poskrbel, da boste dobili najboljšo oskrbo.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se počutite bolj pod nadzorom.

Outlook (Prognoza)

Simptomi se pogosto izboljšajo v 2 do 3 tednih po začetku zdravljenja. Rendgenski pregled prsnega koša ne bo pokazal tega izboljšanja do tednov ali mesecev kasneje. Obeti so odlični, če je pljučna tuberkuloza zgodaj diagnosticirana in se učinkovito zdravljenje začne hitro.

Možne zaplete

Pljučni tuberkuloza lahko povzroči trajno poškodbo pljuč, če se ne zdravi zgodaj. Lahko se razširi tudi na druge dele telesa.

Zdravila za zdravljenje tuberkuloze lahko povzročijo neželene učinke, vključno z: t

  • Spremembe v viziji
  • Oranžne ali rjave barve solz in urina
  • Osip
  • Vnetje jeter

Pred začetkom zdravljenja se lahko opravi test vida, tako da lahko vaš zdravnik spremlja spremembe v zdravju vaših oči.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Mislite ali veste, da ste bili izpostavljeni TB
  • Pojavijo se simptomi tuberkuloze
  • Vaši simptomi se kljub zdravljenju nadaljujejo
  • Pojavijo se novi simptomi

Preprečevanje

TB se lahko prepreči, tudi pri tistih, ki so bili izpostavljeni okuženi osebi. Testiranje kože na tuberkulozo se uporablja pri populacijah z visokim tveganjem ali pri osebah, ki so bile izpostavljene tuberkulozi, kot so zdravstveni delavci.

Ljudje, ki so bili izpostavljeni tuberkulozi, morajo imeti čim prej kožni test in poznejši testni test, če je prvi test negativen.

Pozitiven kožni test pomeni, da ste prišli v stik z bakterijami TB. To ne pomeni, da imate aktivni TB ali ste nalezljivi. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako preprečiti TB.

Hitro zdravljenje je zelo pomembno pri preprečevanju širjenja tuberkuloze pri tistih, ki imajo aktivno tuberkulozo, do tistih, ki nikoli niso bili okuženi s TB.

Nekatere države z visoko incidenco tuberkuloze ljudem dajo cepivo, imenovano BCG, za preprečevanje tuberkuloze. Vendar je učinkovitost tega cepiva omejena in se običajno ne uporablja v Združenih državah.

Osebe, ki so imele BCG, lahko še vedno testirajo na kožo za TB. O rezultatih testov (če so pozitivni) se pogovorite s svojim ponudnikom.

Alternativna imena

TB; Tuberkuloza - pljučna; Mycobacterium - pulmonary

Slike


  • Tuberkuloza v ledvicah


  • Tuberkuloza v pljučih


  • Tuberkuloza, napredni - rentgenski pregledi prsnega koša


  • Pljučni vozlič - rentgenska slika prsnega koša


  • Pljučni vozlič, solitarni - CT


  • Miliarna tuberkuloza


  • Tuberkuloza pljuč


  • Eritemski nodosum, povezan s sarkoidozo


  • Dihalni sistem


  • Tuberkulinski kožni test

Reference

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. V: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkuloza. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Ameriška družba za zdravljenje bolezni in preprečevanje / infekcijske bolezni Združenje Ameriških kliničnih praks: zdravljenje tuberkuloze, občutljive na droge. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Datum pregleda 1.12.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.