Enciklopedija

Burns

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 21 Junij 2021
Datum Posodobitve: 10 November 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video.: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Vsebina

Opekline se običajno pojavijo v neposrednem ali posrednem stiku s toploto, električnim tokom, sevanjem ali kemičnimi snovmi. Opekline lahko vodijo v celično smrt, ki lahko zahteva hospitalizacijo in je lahko smrtna.


Premisleki

Obstajajo tri ravni opeklin:

  • Opekline prve stopnje prizadenejo samo zunanjo plast kože. Povzročajo bolečino, rdečico in oteklino.
  • Opekline druge stopnje vplivajo na zunanjo in spodnjo plast kože. Povzročajo bolečino, rdečino, oteklino in mehurje. Imenujejo se tudi delne opekline debeline.
  • Opekline tretje stopnje vplivajo na globoke plasti kože.Imenujejo se tudi polne debeline opeklin. Povzročajo belo ali ponarejeno kožo. Koža je lahko otrpljena.

Burns spadajo v dve skupini.

Manjše opekline so:

  • Prva stopnja opekline kjerkoli na telesu
  • Druga stopnja opekline je manjša od 2 do 3 cm (5 do 7,5 cm)

Večje opekline vključujejo:

  • Opekline tretje stopnje
  • Opekline druge stopnje so široke od 2 do 3 cm (5 do 7,5 centimetrov)
  • Opekline druge stopnje na rokah, nogah, obrazu, dimljah, zadnjici ali na večjem sklepu

Naenkrat lahko imate več kot eno vrsto opeklin.


Hude opekline potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo. To lahko pomaga preprečiti brazgotinjenje, invalidnost in deformacijo.

Opekline na obrazu, rokah, nogah in spolovilih so lahko še posebej resne.

Otroci, mlajši od 4 let, in odrasli, starejši od 60 let, imajo večjo verjetnost zapletov in smrti zaradi hudih opeklin, ker je njihova koža tanjša kot v drugih starostnih skupinah.

Vzroki

Vzroki opeklin od večine do najmanj pogostih so:

  • Požar / plamen
  • Opeklost od pare ali vročih tekočin
  • Dotikanje vročih predmetov
  • Električne opekline
  • Kemične opekline

Opekline so lahko rezultat katerega koli od naslednjih primerov:

  • Hišni in industrijski požari
  • Avtomobilske nesreče
  • Igranje z zadetki
  • Napačni grelniki prostora, peči ali industrijska oprema
  • Nevarna uporaba petard in drugih izdelkov za ognjemete
  • Nesreče v kuhinji, kot je otrok, ki zagrabi vroč železo ali se dotika peči ali pečice

Lahko tudi opečete vaše dihalne poti, če vdihujete dim, paro, pregret zrak ali kemične pare v slabo prezračevanih prostorih.


Simptomi

Simptomi opeklin lahko vključujejo:

  • Blisterji, ki so nepoškodovani (nepretrgani) ali so razpokani in puščajo tekočino
  • Bolečina (koliko bolečine imate ni povezano s stopnjo opeklin. Najresnejše opekline so lahko neboleče.)
  • Piling kože
  • Šok (pazite na bledo in vlažno kožo, šibkost, modre ustnice in nohte ter padec pozornosti.)
  • Otekanje
  • Rdeča, bela ali zoglenela koža

Če ste opekli dihalne poti, lahko:

  • Opekline na glavi, obrazu, vratu, obrvi ali nosnih dlakah
  • Izgorele ustnice in usta
  • Kašelj
  • Težko dihanje
  • Temna, črno obarvana sluz
  • Glasovne spremembe
  • Hripanje

Prva pomoč

Pred prvo pomočjo je pomembno ugotoviti, kakšno vrsto opekline ima oseba. Če niste prepričani, ga obravnavajte kot veliko opeklino. Resne opekline potrebujejo zdravniško pomoč takoj. Pokličite lokalno številko za klic v sili ali 911.

MINOR BURNS

Če je koža nepoškodovana:

  • Pustite hladno vodo preko območja opekline ali jo namočite v hladno vodno kopel (ne v ledeno vodo). Naj bo območje pod vodo vsaj 5 do 30 minut. Čista, mrzla in mokra brisača pomaga zmanjšati bolečino.
  • Pomiri se in pomiri osebo.
  • Po izpiranju ali namakanju opekline ga pokrijte s suho, sterilno povoj ali čisto obleko.
  • Zaščitite opeklino pred pritiskom in trenjem.
  • Ibuprofen ali acetaminofen v prosti prodaji lahko pripomore k lajšanju bolečin in otekanju. Otrokom, mlajšim od 12 let, ne dajajte aspirina.
  • Ko se koža ohladi, lahko pomaga tudi vlažilni losjon, ki vsebuje aloe in antibiotik.

Manjše opekline se pogosto zdravijo brez nadaljnjega zdravljenja. Poskrbite, da je oseba na tekočem z imunizacijo proti tetanusu.

GLAVNE OŽARINE

Če je nekdo v ognju, mu povejte, naj ustavi, spusti in zavije. Nato sledite tem korakom:

  • Zavijte osebo v debelem materialu; kot je volna ali bombažni plašč, preproga ali odeja. To pomaga odpraviti plamen.
  • Vlijte vodo osebi.
  • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
  • Prepričajte se, da se oseba ne dotika več nobenih materialov, ki gori ali kadijo.
  • NE odstranjujte zažganih oblačil, ki so obtičala na koži.
  • Prepričajte se, da oseba diha. Če je potrebno, začnite reševalno dihanje in CPR.
  • Območje gorenja prekrijte s suho sterilno obvezo (če je na voljo) ali čisto krpo. Če je zažgano območje veliko, bo storjen list. NE uporabljajte mazil. Izogibajte se lomljenju mehurjev.
  • Če so prsti ali prsti opekli, jih ločite s suhim, sterilnim, nelepljivim povojem.
  • Dvignite del telesa, ki je zgorel nad nivojem srca.
  • Zaščiteno območje zaščitite pred pritiskom in trenjem.
  • Če je električna poškodba povzročila opekline, NE dotikajte se žrtev neposredno. Uporabite nekovinski predmet, da osebo premaknete stran od izpostavljenih žic pred začetkom prve pomoči.

Prav tako boste morali preprečiti šok. Če oseba nima poškodbe glave, vratu, hrbta ali noge, upoštevajte naslednja navodila:

  • Položite osebo ravno
  • Dvignite noge približno 12 centimetrov
  • Pokrijte osebo s plaščem ali odejo

Še naprej spremljajte utrip osebe, hitrost dihanja in krvni tlak, dokler ne prispe medicinska pomoč.

NE

Stvari, ki jih ne smete narediti zaradi opeklin, vključujejo:

  • NE uporabljajte olja, masla, ledu, zdravil, smetane, oljnega pršila ali kakršnega koli pripomočka za gospodinjstvo za hude opekline.
  • NE vdihavajte, pihajte ali kašljajte na opeklini.
  • NE motite mehurja ali mrtve kože.
  • NE odstranjujte oblačil, ki so obtičala na koži.
  • Osebi ne dajajte ničesar na usta, če pride do hude opekline.
  • NE postavljajte hude opekline v hladno vodo. To lahko povzroči šok.
  • Ne nameščajte vzglavnika pod glavo osebe, če pride do izgorevanja dihalnih poti. To lahko zapre dihalne poti.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če:

  • Opeklina je zelo velika, velikosti vaše dlani ali večja.
  • Opeklina je huda (tretja stopnja).
  • Niste prepričani, kako resno je.
  • Opekline povzročajo kemikalije ali električna energija.
  • Oseba kaže znake šoka.
  • Oseba je vdihnila dim.
  • Fizična zloraba je znan ali sumljiv vzrok za opekline.
  • Obstajajo drugi simptomi, povezani z opeklinami.

Za manjše opekline pokličite svojega zdravnika, če imate bolečine po 48 urah.

Če se pojavijo znaki okužbe, takoj pokličite ponudnika. Ti znaki vključujejo:

  • Drenaža ali gnoj iz opekline kože
  • Vročina
  • Povečana bolečina
  • Rdeče črte se širijo od opekline
  • Otekle bezgavke

Takoj pokličite ponudnika, če se pojavijo simptomi dehidracije z opeklinami:

  • Zmanjšano uriniranje
  • Omotičnost
  • Suha koža
  • Glavobol
  • Preobremenjenost
  • Slabost (z ali brez bruhanja)
  • Žeja

Otroke, starejše ljudi in vse, ki imajo oslabljen imunski sistem (na primer HIV), je treba takoj videti.

Ponudnik bo opravil anamnezo in fizični pregled. Preskusi in postopki bodo izvedeni po potrebi.

Te lahko vključujejo:

  • Podpora dihalnih poti in dihanja, vključno z masko za obraz, cevko skozi usta v sapnik ali dihalnim strojem (ventilator) za hude opekline ali tiste, ki vključujejo obraz ali dihalne poti
  • Preiskave krvi in ​​urina, če so prisotni šok ali drugi zapleti
  • Rentgenski snimki za opekline obraza ali dihalnih poti
  • EKG (elektrokardiogram ali srčno sledenje), če so prisotni šok ali drugi zapleti
  • Intravenske tekočine (tekočine skozi veno), če so prisotni šok ali drugi zapleti
  • Zdravila za lajšanje bolečin in preprečevanje okužbe
  • Mazila ali kreme, ki se nanašajo na požgane površine
  • Cepljenje proti tetanusu, če še ni posodobljeno

Rezultat bo odvisen od vrste (stopnje), obsega in lokacije opekline. Odvisno je tudi od tega, ali so bili prizadeti notranji organi in če je prišlo do drugih poškodb. Opekline lahko pustijo trajne brazgotine. Lahko so tudi bolj občutljivi na temperaturo in svetlobo kot normalna koža. Občutljiva območja, kot so oči, nos ali ušesa, se lahko poškodujejo in izgubijo normalno funkcijo.

Pri opeklinah dihalnih poti ima oseba manj dihalnih sposobnosti in trajnih poškodb pljuč. Hude opekline, ki vplivajo na sklepe, lahko privedejo do kontraktur, tako da se sklep zmanjša in zmanjša delovanje.

Preprečevanje

Da preprečite opekline:

  • Namestite dimni alarm v vašem domu. Redno preverjajte in zamenjajte baterije.
  • Naučite otroke o požarni varnosti in nevarnostih tekem in ognjemetu.
  • Otroci se ne smejo vzpenjati na peč ali paziti na vroče predmete, kot so likalniki in vrata pečice.
  • Ročaji za lonec obrnite proti zadnjemu delu peči, tako da jih otroci ne morejo zgrabiti in jih ne morete pomotoma prevrniti.
  • Postavite gasilne aparate na ključnih mestih doma, na delovnem mestu in v šoli.
  • Odstranite električne kable iz tal in jih shranite zunaj dosega.
  • Poznavati in izvajati poti požarnih poti doma, na delovnem mestu in v šoli.
  • Nastavite temperaturo grelnika vode pri 120 ° F (48,8 ° C) ali manj.

Alternativna imena

Opeklina prve stopnje; Opeklina druge stopnje; Opeklina tretje stopnje

Slike


  • Burns


  • Burn, blister - close-up


  • Opeklina, termalna - blizu


  • Izgorevanje dihalnih poti


  • Kožo


  • Opeklina prve stopnje


  • Druga stopnja opekline


  • Opeklina tretje stopnje


  • Manjša opeklina - serija prve pomoči

Reference

Christiani DC. Fizične in kemične poškodbe pljuč. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 94.

Pevec AJ, Lee CC. Toplotne opekline. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Nega ambulantnih opeklin. V: Herndon DN, ur. Total Care Care. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 6.

Datum pregleda 24.5.2018

Posodobljeno: Kevin Berman, dr. Med., Atlanta Center za dermatološke bolezni, Atlanta, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.