Dojke imajo mešanico vlaknastega in žleznega tkiva ter maščobnega tkiva. Prsi veljajo za goste, če nimate veliko maščobe, namesto tega pa imate veliko vlaknastega ali žleznega tkiva. Edino, kako bi ugotovili gostoto dojk, je, če bi si opravili mamografijo. Samo radiolog vam lahko določi gostoto dojk - tega ne morete občutiti. Čvrste dojke ne pomenijo gostih prsi.
Za opis gostote dojk se uporabljajo štiri kategorije:
- Prsi, ki so najmanj goste, imajo skoraj vse maščobe
- Dojke, ki imajo razpršena območja fibroglandularne gostote
- Dojke z raznoliko gostoto
- Dojke, ki imajo skoraj vse žlezno in vlaknasto tkivo z malo ali nič maščobnega tkiva.
Goste dojke lahko otežijo iskanje raka na mamografiji. Kljub temu pa mamografija še vedno velja za izbrano presejalno orodje za tiste, ki imajo goste dojke. Kadar je le mogoče, mora oseba z gostimi prsi imeti digitalni mamograf, saj se je digitalno dokazal kot učinkovitejše presejalno orodje kot tradicionalni filmski mamograf.
Goste dojke se na mamografiji pokažejo kot bele in kot take lahko skrijejo tumor, saj se rak pokaže tudi kot bel. Tako so na voljo dodatni testi za izključitev raka, ki ni bil odkrit z mamografijo.
Goste dojke niso redke. Približno polovica ljudi, ki dobijo mamografije, ima goste dojke. Goste dojke so pogostejše pri mlajših ljudeh in tistih, ki jemljejo hormonsko terapijo za lajšanje znakov in simptomov menopavze.
Goste prsi veljajo za večje tveganje za raka dojke. Visoka gostota dojk pogosto povzroči lažno negativne ugotovitve na presejalnem mamografu.
Zaskrbljenost zaradi povečanega tveganja za nastanek raka dojke pri ljudeh z gostimi prsi je povzročila nacionalno zakonodajo, ki zdravnikom nalaga, da ljudi obvestijo, če imajo goste dojke, in razpravljajo o dodatnih slikah, kot so MRI, PET ali ultrazvok po običajnem mamografu.
Tveganje lažno pozitivnih rezultatov
Medtem ko lahko na dodatnih slikah najdemo raka dojk, ki jih mamografija zamudi, lahko ti postopki slikanja povzročijo večje število lažno pozitivnih rezultatov. Zaradi lažnih pozitivnih rezultatov je treba imeti več postopkov, ki vključujejo bolečino in tesnobo zaradi nepotrebnih biopsij.
Študija, ki jo je vodila dr. Karla Kerlikowske s Kalifornijske univerze v San Franciscu, je bila objavljena v Anali interne medicine.
V študiji so uporabili podatke več kot 365.000 žensk, starih od 40 do 74 let, iz programa za nadzor raka dojk (BCSC), ki ga financira NCI. Petletno tveganje za raka dojke za vsako osebo je upoštevalo gostoto dojk, starost , rasa, katera koli družinska anamneza raka dojke in zgodovina biopsij dojk za oceno tveganja za nastanek raka dojke v naslednjih petih letih.
Raziskovalci so ugotovili, da je imelo približno 47% preiskovancev goste dojke, in tisti, pri katerih obstaja največja nevarnost, da bi zboleli za rakom med mamografijo, so bili tisti, ki so imeli 75% tkiva dojke za gosto tkivo.
Kalkulator tveganja BCSC je zasnovan kot orodje za pomoč pri kliničnem odločanju. Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe lahko izračunajo petletno tveganje za nastanek raka dojke z uporabo kalkulatorja tveganj in te informacije uporabijo v razpravah o dodatnih ali alternativnih presejalnih metodah pri ljudeh z gostimi prsi. Kalkulator tveganja se lahko uporablja tudi za primerjavo tveganja ene osebe glede na povprečno tveganje za osebo iste starosti in narodnosti.
"Ta študija je dober primer pametne uporabe informacij za prilagajanje ocene tveganja," je dejal Stephen Taplin, MD, M.P.H., iz oddelka za nadzor raka in znanosti o populaciji NCI.