Vsebina
- Nisi zaspan
- Vsako noč ga ne uporabljate dovolj dolgo
- Vaš spanec se poslabša zaradi težav s CPAP
- Imate le blago apnejo v spanju
- Imate nespečnost
- CPAP nimate pravilno nastavljen
- Apneja v spanju vas pred zdravljenjem ni motila
- Razvili ste kompleksno apnejo v spanju
- Pravkar ste ga začeli uporabljati
Na žalost niso vsi deležni ugodnega odziva na zdravljenje. Zakaj je temu tako? Odkrijte razloge, zakaj se po uporabi CPAP terapije za zdravljenje apneje med spanjem morda ne boste počutili bolje in kako dolgo traja, da opazite izboljšanje.
Nisi zaspan
Prekomerna dnevna zaspanost zaradi razdrobljenega spanca je eden najpogostejših simptomov, povezanih z nezdravljeno apnejo v spanju, vendar tega simptoma nimajo vsi.
Kakovost spanja se lahko močno zmanjša zaradi prebujanj, povezanih z nenormalnim dihanjem. Blaga apneja v spanju je lahko povezana z zbujanjem do 15-krat na uro za nadaljevanje dihanja. Težko bi bilo presenetljivo, če bi bil spanec osvežujoč, četudi bi ga imeli osem ur.
Zaspanost lahko ocenimo z oceno Epworth. Če pred začetkom zdravljenja niste zaspani, po uporabi morda ne boste opazili dramatičnih razlik.
Vsako noč ga ne uporabljate dovolj dolgo
Težko se je prilagoditi terapiji s CPAP. Zbujanje ponoči lahko povzroči odstranitev maske. Mnogi ga snamejo proti jutru in se prepričajo, da se brez njega lahko »dobro naspajo«.
Na žalost se apneja v spanju pogosto poslabša v zadnjih nekaj nočnih urah. Spanje s hitrim gibanjem oči (REM) se pojavi v zadnji tretjini noči. Ta stopnja spanja je povezana z živimi sanjami in sprostitvijo mišic, da se prepreči uresničitev sanj. Mišice dihalnih poti se sprostijo, kar lahko poslabša apnejo v spanju.
Če ste masko odstranili pred jutrom, ne morete dobiti nobene koristi. Poskusite povečati uporabo s CPAP-jem od začetka do konca vsake noči, da ocenite, koliko vam pomaga.
Vaš spanec se poslabša zaradi težav s CPAP
Na žalost lahko CPAP uvede svoje probleme. Brez ustrezne podpore in posegov lahko ta vprašanja hitro oslabijo vaša prizadevanja za prilagajanje terapiji. Sprva je neprijetno dihati proti pritisku, vendar je to mogoče izboljšati z nekaj prakse.
Večina ljudi, ki naletijo na težave, se spopadajo s prileganjem svoje CPAP maske. Če ni pravilno prilagojen ali velik, lahko povzroči bolečino, sledi na obrazu, razjede ali rane ter povzroči uhajanje zraka.
Iskanje prave maske zahteva nekaj navodil dobavitelja opreme. Obstaja veliko možnosti: nosne blazine, nosne maske in maske za celo obraz.
Poleg maske bo morda treba prilagoditi vlažnost in temperaturo zraka, da se izboljša udobje. Zamašitev ali ovira nos lahko povzroči dihanje v ustih in suha usta. Čezmerni pritisk lahko povzroči požiranje zraka (aerofagija).
Ta vprašanja lahko poslabšajo spanec in poslabšajo nespečnost. Če se razburite ali razočarate, postane spanec še bolj nedosegljiv. Stopite v stik s svojimi ponudniki, da boste vse svoje pomisleke obravnavali že prej, da boste lahko prišli na pravo pot.
Imate le blago apnejo v spanju
Verjetno nekdo z blago apnejo v spanju ne bo opazil toliko koristi od zdravljenja s CPAP. Če imate zelo hudo apnejo v spanju z več kot 100 motnjami dihanja na uro spanja in zdravljenje s CPAP nenadoma pade pod pet, boste opazili dramatično razliko.
Če imate blago apnejo v spanju z le 10 dogodki na uro in se število zmanjša na pet, morda ne boste imeli večjega izboljšanja. Mnogi ljudje opazijo izboljšanje, tudi pri blagi apneji v spanju, zato to ne bi smel biti razlog za odpoved zdravljenju.
Razmislite o koristih, ki jih lahko dobite, tako da primerjate svoje trenutno stanje z optimalno terapijo in osnovnimi simptomi in razmislite, ali kakršno koli izboljšanje pri uporabi CPAP upravičuje neprijetnosti.
Imate nespečnost
Nespečnost je presenetljivo pogost simptom apneje v spanju. Mnogi ljudje poročajo, da se po nepojasnjenem razlogu zbujajo ponoči. Na to se lahko spomnimo vsakih nekaj ur, vendar se lahko zgodi veliko več in postane še posebej problematično proti jutru, ko je morda nemogoče spet spati.
Če pravilno ugotovite vzrok in se izognete nesmiselnosti uspavalnih tablet, se boste morda borili z zdravljenjem. Ljudje z nespečnostjo so bolj budni ponoči in podnevi, zato je zaspanost morda prikrita.
Če že v začetku noči imate težave z zaspanjem, lahko to poslabšate z nošenjem maske, ki piha zrak v obraz. Tablete za spanje lahko olajšajo prehod, kognitivno vedenjska terapija za nespečnost (CBTI) pa lahko pomaga, če nespečnost traja.
CPAP nimate pravilno nastavljen
Žalostno je reči, vendar mnogi ljudje zaradi nepravilnih nastavitev naprave CPAP ne dobijo največje koristi od svojega zdravljenja. Te nastavitve odredi zdravnik, določi pa jih lahko s titracijsko študijo, v kateri se ob spremljanju vašega dihanja spreminjajo ravni tlaka.
Možno je tudi, da nastavite standardni obseg nastavitev tlaka in jih nato prilagodite, ko se vrnete na nadaljnje ukrepe in pregledate podatke o uporabi. Če je naprava nastavljena na privzete nastavitve, ki pogosto znašajo od 4 do 20 ali 25 centimetrov vodnega tlaka, je to morda neustrezno.
Če indeks apneje in hipopneje (AHI) vztraja nad 5 dogodkov na uro, je treba spremeniti nastavitev tlaka. Idealno bi bilo, da bi bilo to število čim nižje, večina ljudi pa bi imela koristi od optimalne nastavitve, ki bi povzročila AHI bližje 1 ali 2 dogodkoma na uro.
Apneja v spanju vas pred zdravljenjem ni motila
Čeprav ni presenetljivo, nekateri ljudje zdravljenje spalne apneje ali smrčanja iščejo izključno zaradi vplivov na svojega posteljnega partnerja. Glasno in moteče smrčanje lahko vpliva na odnose. Lahko vodi do ločenih načinov spanja. Lahko uniči počitnice ali celo kampiranje.
Kot smo že omenili, nekateri ljudje zaradi apneje v spanju nimajo takšnih simptomov. Lahko imajo vpliv na zdravje, na primer visok krvni tlak ali večje tveganje za sladkorno bolezen ali atrijsko fibrilacijo, sicer pa morda ne opazijo, da imajo težave s spanjem.
Če se počutite asimptomatsko, boste težko opazili izboljšanje zdravljenja.
Simptomi, kot so smrčanje, dnevna zaspanost, pogosto zbujanje, nočno uriniranje in škrtanje zob, so možni znaki apneje v spanju. Morda boste opazili tudi težave z razpoloženjem, koncentracijo in kratkotrajnim spominom zaradi nezdravljene apneje v spanju.
Razvili ste kompleksno apnejo v spanju
Terapija CPAP lahko povzroči drugačno stanje. Večina posameznikov z apnejo v spanju ima na začetku obstruktivne dogodke zaradi kolapsa zgornjih dihalnih poti (običajno zadnjega dela grla in jezika). To lahko ublaži stalni pretok zraka, ki ga zagotavlja CPAP.
Na žalost bodo nekateri ljudje med spanjem naravno začeli zadrževati dih pred pritiskom. Posledično lahko pride do zapletene apneje v spanju.
Vdihavanje bo trajalo vsaj 10 sekund, v katerem ne bo nobenega napora (premikanje prsnega koša ali trebuha). Če se ti dogodki pojavijo vsaj 5-krat na uro, ne da bi obstajala obstruktivna apneja v spanju, je stanje prisotno.
Na srečo se pri večini ljudi odpravi z nadaljevanjem zdravljenja, pogosto več mesecev, v redkih primerih pa bo morda potrebno zdravljenje z žolčem.
Pravkar ste ga začeli uporabljati
V nekaterih primerih lahko ljudje pričakujejo takojšnje rezultate terapije s CPAP, vendar je to le redko. Če je apneja v spanju zelo huda in ima pomembne simptome pred zdravljenjem, se lahko znatno izboljša. Ko je bolj subtilno, lahko traja dlje, da opazimo izboljšanje.
Če ste terapijo uporabljali le nekaj dni in še posebej, če je niste mogli uporabljati čez noč, ji dajte še nekaj časa. Morda bo trajalo nekaj tednov, preden boste opazili izboljšanje.
Če ne opazite koristi za svoje zdravljenje, se pogovorite s svojim zdravnikom, pooblaščenim za spanje, o načinih optimizacije vaše terapije.