Kdo je ogrožen zaradi necepljenih otrok?

Vsebina

• Miti in napačne predstave
• Premlad, da bi ga lahko cepili
• Slab imunski sistem
• Ni mogoče cepiti
• Cepljeni in nezaščiteni

Imunizacija ščiti vašega otroka in vas pred boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, ki lahko povzročijo življenjsko nevarne okužbe. Cepljenje ščiti tudi vse okoli vas.

Čredna imuniteta narekuje, da če bo večina ljudi imuna na bolezen, je malo verjetno, da bo kdo zbolel in okužil koga v čredi, vključno s tistimi, ki niso zaščiteni.

Čeprav mnogi, ki namenoma ne cepijo svojih otrok ali sami trdijo, da niso del črede ali ne verjamejo v čredno imuniteto, pa vseeno so. Preprosto so nezaščiten član črede, ki se za nas zanaša na ostale.

Kdo je torej ogrožen, ko se nekdo odloči, da se ne bo cepil?

Miti in napačne predstave

Eden od klasičnih mitov ali zmot, ki jih ljudje, ki uporabljajo anti-vaks, uporabljajo za opravičevanje začetnih izbruhov bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, je, da njihovi namerno necepljeni otroci ne predstavljajo nobenega tveganja za nas ostale, ker smo vsi že imeli cepiva.

Običajno menijo, da so samo njihovi necepljeni otroci in sami tisti, ki bodo ogroženi zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, za katere pogosto menijo, da niso nevarne, kar je še en klasičen mit proti vaxu. Na žalost, kot kaže vse večje število izbruhov ošpic v Združenih državah Amerike, noben mit proti vaxu ne drži.

Pravzaprav, ko še naprej dosegamo nove rekorde, vidimo:

• Dojenčki, ki so premladi za cepljenje, izpadejo, ko so izpostavljeni v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici, kjer oseba z ošpicami išče oskrbo.
• Ljudje s težavami z imunskim sistemom se po nepotrebnem izpostavljajo ošpicam, kot se je zgodilo v Pittsburghu, ko je študent z ošpicami verjetno izpostavil približno 100 bolnikov z rakom.
• Ljudje razvijejo hude zaplete ošpic, na primer zdravstveni delavec, ki naj bi razvil ošpicni encefalitis med velikim izbruhom ošpic v Fort Worthu.

Učimo se tudi, koliko stane obvladovanje izbruha ošpic. Leta 2011 je bilo v ZDA 107 potrjenih okužb z ošpicami. Glede na študijo Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni so lokalni in državni oddelki za zajezitev zapravili med 2,7 in 5,3 milijona dolarjev.

Premlad, da bi ga lahko cepili

Med skupinami ljudi, ki jih najbolj ne ogrožajo necepljeni, so dojenčki in otroci, ki so preprosto premladi za cepljenje.

To so pogosto otroci staršev, ki jih nameravajo popolnoma cepiti po najnovejšem urniku imunizacije Ameriške pediatrične akademije, vendar le še niso dovolj stari, da bi jih lahko zaščitili.

To je še posebej velika težava pri oslovskem kašlju (oslovski kašelj), ko dojenčki nimajo nobene zaščite, dokler ne dobijo tretjega odmerka cepiva DTaP, ko so stari šest mesecev. V izbruhu oslovskega kašlja v letu 2010 je umrlo 10 dojenčkov, od katerih je bilo devet starih manj kot dva meseca.

In to vidimo tudi pri ošpicah, saj otroci ne dobijo prvega odmerka cepiva MMR šele, ko dopolnijo dvanajst mesecev in niso popolnoma zaščiteni, dokler ne dobijo drugega odmerka, pri štirih letih. (Upoštevajte, da bi morali majhni otroci doze MMR dobiti prej, če bodo potovali iz Združenih držav.)

Mlajši otroci so lahko izpostavljeni boleznim, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, dokler niso dovolj stari, da dobijo cepiva:

• Cepljenje proti gripi je predvideno tako, da se prvi odmerek daje v starosti šestih mesecev, drugi odmerek pa mesec dni kasneje.
• Norice so, tako kot ošpice, načrtovane tako, da otroci dobijo prvi odmerek cepiva pri 12 mesecih in drugi odmerek pri starosti štirih let. Drugi odmerek lahko damo že tri mesece po prvem, še posebej, če je bil vaš otrok nedavno izpostavljen noricam.
• Mlajši otroci so tudi izpostavljeni otroški paralizi, rdečkam in mumpsu, dokler niso dovolj stari za cepljenje.

Glede na to, da se v ZDA letno rodi približno 4.000.000 rojstev, to ogroža veliko dojenčkov zaradi ošpic, oslovskega kašlja in drugih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi.

Za ošpice otroci niso popolnoma zaščiteni, dokler ne dobijo drugega odmerka cepiva MMR, ko so stari približno štiri leta, kar pomeni, da je potencialno ogroženih dodatnih 12.000.000 malčkov in predšolskih otrok.

Priporočeno cepljenje pred starostjo 2

• Hepatitis A
• Rotavirus
• Difterija, tetanus in brezcelični oslovski kašelj (DTaP)
• Pnevmokokni konjugat
• Inaktivirani poliovirus
• Gripa
• Ošpice, mumps in rdečke (MMR)
• Varicella
• Haemophilus influenzae tip B

Slab imunski sistem

Otroci in odrasli s šibkim imunskim sistemom lahko spadajo v več širokih kategorij. Sem spadajo tisti, ki nekaterih cepiv ne morejo prejeti, ker imajo šibek imunski sistem.

Obstajajo tudi tisti, ki so morda v celoti cepljeni, vendar nimajo več nobene imunske zaščite, ker so razvili težavo z imunskim sistemom. In če bi jih morali cepiti, cepivo verjetno ne bi delovalo, odvisno od stopnje imunske supresije.

Obstaja vsaj 180 različnih vrst primarnih motenj imunske pomanjkljivosti in veliko sekundarnih. Med te motnje imunskega sistema, ki bi lahko ogrozile otroke zaradi nekaterih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, so:

• Pomanjkanje protiteles, kot so vezana agamaglobulinemija X, pogosta spremenljiva imunska pomanjkljivost, selektivno pomanjkanje IgA, pomanjkanje podrazreda IgG
• Delne in popolne okvare T-limfocitov, kot so huda bolezen kombinirane imunske pomanjkljivosti (SCID), DiGeorgejev sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom, ataksija-telangiektazija
• Napake v delovanju fagocitov, kot so kronična granulomatozna bolezen, okvara adhezije levkocitov in pomanjkanje mieloperoksidaze
• HIV / AIDS
• Veliko vrst raka
• Presaditve, ki prejemajo imunosupresivno terapijo
• Motnja, ki zahteva zdravljenje z imunosupresivnimi odmerki steroidov

Po navedbah Fundacije za imunsko pomanjkanje "želimo ustvariti" zaščitni kokon "imuniziranih oseb, ki obkrožajo bolnike s primarnimi boleznimi imunske pomanjkljivosti, tako da bodo imeli manj možnosti, da bodo izpostavljeni potencialno resni okužbi, kot je gripa."

Ne bi smelo biti težko ugotoviti, da če se nekateri otroci namerno ne cepijo, potem zagotovo predstavljajo tveganje za te otroke s težavami z imunskim sistemom.

Poročilo CDC o smrti cepljenega otroka z levkemijo je grozljiv prikaz tega, kako so otroci s težavami z imunskim sistemom lahko izpostavljeni visokim tveganjem zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi.

Pri 4-letniku z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) se je vročina razvila 22 dni po izpostavitvi noricam in tik po začetku drugega kroga kemoterapije, kar povzroči globoko imunosupresijo. Bila je hospitalizirana in nekaj dni kasneje umrla zaradi odpovedi več organov.

Fundacija za imunsko pomanjkanje opozarja na naraščajoče stopnje bolezni in bolezni pri imunsko pomanjkljivih otrocih zaradi legije staršev, ki nočejo cepiti svojih imunsko kompetentnih otrok.

Ni mogoče cepiti

Obstajajo tudi situacije, ko je otrok morda dovolj star za cepljenje in ima močan imunski sistem, vendar še vedno ne more dobiti nekaterih ali vseh cepiv.

Čeprav ni pogost, bi bil najbolj znan otrok, ki je imel življenjsko nevarno alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva ali sestavnega dela cepiva. Če ste na primer imeli življenjsko nevarno reakcijo na antibiotik neomicin, vas ne bi smeli cepiti s cepivi proti noricam, otroški paralizi ali MMR.

To so otroci, ki imajo resnične zdravstvene izjeme pri cepljenju.

Cepljeni in nezaščiteni

Cepiva so učinkovita. Ko je večina otrok stara 2 leti, so zaščiteni pred 14 boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, vključno z davico, Haemophilus influenzae tip b, ošpice, mumps, oslovski kašelj in otroška paraliza itd.

Nekatera cepiva so učinkovitejša od drugih. Na primer, cepivo proti ošpicam je več kot 97% učinkovito pri preprečevanju ošpic po dveh odmerkih. Nasprotno pa je celično cepivo proti oslovskemu kašlju učinkovito le okoli 80 do 90%.

Tudi če je cepivo proti ošpicam več kot 99-odstotno učinkovito, če je v ZDA skoraj 74 000 000 otrok in najstnikov, mlajših od 18 let, bi to še vedno ogrozilo veliko otrok zaradi namerno necepljenih oseb.

Ali gre za 6-mesečnega otroka, ki gre k pediatru na pregled pri "zdravem otroku", 6-letniku z levkemijo, ki gre v bolnišnico na kemoterapijo, ali 16-letniku s kronično granulomatozno boleznijo, jasno mora biti, da je veliko ljudi po nepotrebnem ogroženo, ko se nekdo odloči, da svojih otrok ne bo cepil ali da bo uporabil alternativni načrt imunizacije.

Vodnik za razprave o cepljenjih

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Mit o cepljenju in avtizmu

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo