Vsebina
Diabetična nevropatija je poškodba živca, ki jo povzroča kronično visoka raven glukoze (sladkorja) v krvi, povezana s sladkorno boleznijo. Obstaja več različnih vrst nevropatij, najpogostejša pa sta periferna in avtonomna nevropatija. Diabetična nevropatija se razvije pri 60% do 70% ljudi s sladkorno boleznijo, čeprav jo je mogoče preprečiti. Če stanje napreduje, bo morda potrebna amputacija prizadetega uda.
Simptomi
Simptomi diabetične nevropatije segajo od blage otrplosti in mravljinčenja do bolečine, ki moti običajne vsakodnevne aktivnosti. Celoten seznam potencialnih simptomov vključuje:
- Izguba občutka
- Občutljivost na dotik
- Otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah
- Težave s hojo zaradi težav z koordinacijo
- Mišična oslabelost
- Napihnjenost in slabost
- Vrtoglavica pri vstajanju
- Driska ali zaprtje
- Prekomerno ali zmanjšano potenje
- Težave z mehurjem
- Suhost nožnice
- Erektilna disfunkcija
- Nezmožnost zaznavanja znakov nizkega krvnega sladkorja
- Dvojni vid
- Hiter srčni utrip
Vzroki
Stalno povišana raven sladkorja v krvi lahko povzroči diabetično nevropatijo, saj sčasoma nenadzorovana raven glukoze moti živčno signalizacijo in delovanje ter lahko vodi do oslabitve krvnih kapilarnih sten, zaradi česar bi lahko izstradali živce kisika in hranil.
Nekontrolirana raven glukoze moti živčno signalizacijo in delovanje.
Poleg tega lahko visoka raven holesterola v krvi, visok krvni tlak in nizka raven vitamina B12 povzročijo tudi nevropatijo. Zdravilo za zdravljenje diabetesa metformin ima neželeni učinek, ki zmanjša raven B12 v telesu. Če jemljete metformin, se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnem dodatku vitamina B12, da preprečite ta učinek.
Tveganje za nevropatijo narašča s starostjo, prekomerno telesno težo in trajanjem sladkorne bolezni z najvišjo stopnjo med tistimi, ki imajo sladkorno bolezen več kot 25 let. Tveganje se znatno poveča tudi pri kajenju in zlorabi alkohola, ki se lahko zožijo in oslabi arterij in zmanjša pretok krvi v okončinah.
Nevropatijo lahko včasih povzroči tudi ledvična bolezen, mehanska poškodba, kot je sindrom karpalnega kanala, genetski dejavniki, nekateri toksini ali razširjeno vnetje, ki lahko sproži avtoimunski odziv, ki napade živce.
Diabetična nevropatija: vzroki in preprečevanje
Diagnoza
V zvezi s sladkorno boleznijo se lahko razvije več vrst nevropatije.
- Periferna nevropatija je najpogostejša vrsta nevropatije - prizadene okončine, kot so prsti, stopala, prsti in roke, lahko pa tudi noge in roke. Simptomi vključujejo mravljinčenje, otrplost ali bolečino.
- Avtonomna nevropatija vpliva na živce, ki nadzorujejo telesne sisteme in so odgovorni za vsakodnevno delovanje telesa, kot so krvni tlak, znojenje in prebava.
- Proksimalna nevropatija je redka oblika poškodbe živca, ki prizadene kolk, stegno ali zadnjico. Običajno prizadene samo eno stran telesa.
- Žariščna nevropatija vpliva na posamezen živec, na primer v zapestju ali hrbtu, lahko pa tudi na živec, ki nadzoruje očesne mišice. Je manj pogosta kot periferna ali avtonomna nevropatija.
Druge manj pogoste oblike nevropatije vključujejo:
- Femoralna nevropatija
- Charcotova sklepna ali nevropatska artropatija
- Kompresijska mononevropatija
- Kranialna nevropatija
- Torakalna ali ledvena radikulopatija
- Enostranski padec stopala
Zdravljenje
Najboljša metoda za zdravljenje diabetične nevropatije je obvladovanje bolečin in preprečevanje napredovanja bolezni. Ker je glavni vzrok diabetične nevropatije diabetes, je pomembno, da zdravimo osnovni vzrok težave in ohranimo krvni sladkor v tarči. obseg. Čeprav je lahko idealna izbira za vsakogar drugačna, se posvetujte s svojim zdravnikom, da uvedete načrt terapevtskega življenjskega sloga, ki vključuje zdravila in dodatke, prehrano in gibanje ter sledite ustrezni negi nog.
Preskušanje glukoze
Redno testirajte koncentracijo glukoze v krvi z glukometrom, da ugotovite izhodiščno raven svojega stanja in se seznanite s svojimi dnevnimi odločitvami. Prav tako se prepričajte, da boste dvakrat do trikrat letno opravili laboratorijski test hemoglobina A1c, da boste lahko videli svoj povprečni nadzor krvnega sladkorja v zadnjih nekaj mesecih.
Kaj je test A1c?Zdravila
Vsakdo z nevropatijo ne bo imel živčnih bolečin, vendar pa vam lahko pomagajo zdravila za lajšanje bolečin, kot so Tylenol ali NSAID, kot sta Motrin ali Aleve. Zdravniki zdaj priporočajo tudi zelo majhne odmerke tricikličnih antidepresivov (TCA), kot sta Elavil ali Antril za kronično bolečino, ali zdravila proti epilepsiji (AED), kot sta Neurontin ali Lyrica, ki delujejo tako, da zmanjšajo pogostost živčnih signalov, poslanih na možgane.
Nega stopal
Pri diabetični nevropatiji so stopala bolj ogrožena, ker jih ni enostavno videti. Tujek, na primer lepilo, se lahko zatakne na dnu stopala ali pa se draženje razvije v odprto rano ali razjedo in ostane neopaženo zaradi izgubljenega občutka v stopalu.
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo še posebej skrbeti za stopala in jih redno pregledovati zaradi težav, saj je slaba cirkulacija pogosta težava in lahko povzroči počasnejše celjenje, razjede, okužbe ali odmiranje tkiva (gangrena), kar lahko zahteva amputacijo.
Več kot polovica vseh amputacij na leto je posledica diabetesa in zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. Večina je amputacij spodnjih okončin, kot je amputacija stopala. Previdna nega stopal pa lahko prepreči te operacije. Pazite na:
- Noge si umijte in temeljito posušite ter jih vsak dan pregledujte.
- Vedno nosite primerne čevlje in čiste, suhe nogavice; izogibajte se hoji bosih nog.
- Obrežite nohte na nogah naravnost čez in napišite vogale s smirkovim deskom ali pa jih dajte obrezati pri pediatru.
- Ne uporabljajte izdelkov za noge, orodij ali kemikalij, kot so strgala, škarje, pilice ali tretmaji za odstranjevanje bradavic, saj lahko povzročijo poškodbe.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate poškodbo stopala, ki se običajno ne pozdravi, v nekaj dneh ali če odkrijete poškodbo neznanega izvora in trajanja.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, je pomembno, da ste pozorni na znake diabetične nevropatije. Izguba občutka ali opažanje mravljinčenja v katerem koli delu telesa je opozorilni signal, da je morda kaj narobe, toda aktivno prizadevanje za nadzor ravni glukoze je najboljši način za obvladovanje in preprečevanje napredovanja nevropatije. V nekaterih primerih se bolečina nevropatije morda ne odziva na zdravila proti bolečinam, kar lahko privede do poslabšanja, oslabelosti mišic ali resnejše invalidnosti. Vendar je na voljo pomoč: obrnite se na svojo zdravstveno ekipo za navodila in podporo ter izvedbo načrta oskrbe.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo