Vsebina
- Začetek ocenjevanja vnosa
- Diagnostično testiranje pred operacijo
- Prenos v sili v drug objekt
- Priprave na operacijo
- Na operaciji
- Okrevanje po operaciji
- Rehabilitacija in odpust
Začetek ocenjevanja vnosa
Po prihodu na urgenco bo nujno osebje začelo ocenjevati stanje osebe. To bo vključevalo jemanje vitalnih znakov, pregled simptomov, fizični pregled in zgodovino pretekle in sedanje bolezni osebe, alergij in uživanja zdravil.
Če je bolnik kritično bolan, se lahko zdravljenje začne takoj ob oceni vnosa. Po potrebi se oseba lahko stabilizira z zdravili, transfuzijami, intravenskimi tekočinami in drugimi vrstami nujnih posegov.
V večini primerov bo negovalno osebje sprožilo venski dostop (vstavitev IV linije v veno), da bo omogočilo hitro dostavo zdravil.
Diagnostično testiranje pred operacijo
Ko je fizična ocena končana in se bolnik stabilizira, se lahko odredijo diagnostični testi, vključno z rentgenskimi žarki, laboratorijskimi testi, računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI), elektrokardiogrami (EKG) za oceno zdravja srca, elektroencefalogrami (EEG) za oceno možganske poškodbe.
Če testi potrdijo potrebo po operaciji, se takoj posvetujejo s kirurgom. V večjih bolnišnicah je travma ali splošni kirurg običajno na voljo 24 ur na dan in običajno opravi lastno oceno v nujni sobi.
Prenos v sili v drug objekt
Glede na vrsto bolnišnice, v katero je oseba odpeljana, bo morda potreben premestitev v drugo ustanovo. Majhne ali podeželske bolnišnice pogosto nimajo niti strokovnjakov niti tehničnih zmožnosti za izvajanje nekaterih operacij.
V takem primeru bo urgenca uskladila prenos, ko se bolnik stabilizira, običajno v eni uri ali manj. Prevoz lahko vključuje reševalno vozilo ali helikopter z usposobljenim osebjem na krovu, da bi olajšali varen prevoz.
Priprave na operacijo
Splošna anestezija se običajno daje med nujnimi operacijami, da se posameznika v celoti pomiri in začasno ohromi mišice. V ta namen zdravilo dobi IV, da pacienta sprosti, medtem ko mu zdravnik postavi endotrahealno cev v dušnik. Cev je povezana z ventilatorjem, ki bolniku med operacijo prevzame dihanje.
Nato se dajo druga zdravila, da se prepreči kakršno koli gibanje in zagotovi, da oseba prespi ves postopek. Anesteziolog bo še naprej pri roki za stalno spremljanje vitalnih znakov.
Po potrebi bo anesteziolog postavil bodisi dodatne IV linije bodisi eno večjo črto (imenovano osrednja črta) v pacientov vrat ali dimelj, da bo hkrati dostavljal različna zdravila.
Na operaciji
Ko začne veljati splošna anestezija, se začne nujna operacija. Območje telesa, ki ga je treba operirati, bo temeljito očiščeno in obdano s sterilnimi zastori, da bo območje ostalo brez kalčkov.
Narava kirurškega posega in bolezen bo določala, koliko kirurgov je potrebnih in kako dolgo bo operacija trajala. Po potrebi se lahko odredi transfuzija, da bolnika med postopkom bolje stabilizira. Med operacijo se običajno daje IV tekočina, da se nadomesti izguba krvi in telesnih tekočin.
Okrevanje po operaciji
Ko bo operacija končana, bo oseba prepeljana v enoto za post-anestezijo (PACU), če bo stabilna. Bolnik bo običajno grogi, dokler anestezija ne izzveni. V tej fazi okrevanja bodo pozorno spremljali življenjske znake osebe in po potrebi predpisali zdravila proti bolečinam.
Ko je bolnik opozorjen in se anestezija izčrpa, ga prepeljejo v bolniško sobo, da začne zdravljenje. Tisti, ki so nestabilni ali potrebujejo nenehno spremljanje, bodo odpeljani na oddelek za intenzivno nego.
Posamezniki s kritičnimi poškodbami bodo morda morali ostati na ventilatorju, dokler ne bodo dovolj močni, da bodo lahko sami dihali. Drugi lahko zahtevajo dodatne operacije ali medicinske postopke.
Rehabilitacija in odpust
Časi okrevanja se lahko razlikujejo in lahko vključujejo rehabilitacijsko terapijo. Tisti v oddelku za intenzivno uporabo bodo tam ostali, dokler ne bodo mogli dihati brez pomoči. Za preprečevanje okužbe se lahko predpišejo antibiotiki, za nadzor bolečine pa se lahko uporabijo različna zdravila proti bolečinam.
Za bolnike, ki so preveč bolni, da bi lahko jedli, se prehrana lahko daje z intravensko infuzijo ali skozi dovodno cev, vstavljeno v želodec ali tanko črevo. Ko bo bolnik dovolj močan, bo začel s srkanjem majhnih količin bistre tekočine in postopoma napredoval do običajne prehrane.
Za tiste, ki to zmorejo, se bo okrevanje začelo tako, da osebo prosimo, naj sedi na robu postelje in odide v kopalnico. Ko se oseba izboljša, se bo razdalja hoje povečala z ali brez pripomočkov za gibljivost.
Nežno osebje bo med bivanjem v bolnišnici skrbelo za rez in ga pacienta naučilo, kako pravilno skrbeti za rano, ko je doma. Postopek odpusta iz bolnišnice se bo začel, ko bo zdravniku zagotovljeno, da je oseba dobro okrevana. Po potrebi bo zdravstveno varstvo na domu naročeno za pomoč pri prehodu ali za stalno oskrbo.