Dejavniki, ki poslabšujejo obstruktivno apnejo v spanju

Vsebina

• Apneja v spanju se začne z anatomijo
• Položaj spanja
• REM spanje
• Alkohol
• Menopavza pri ženskah
• Zdravila na recept in mišični relaksanti
• Povečanje telesne mase
• Staranje
• Kaj lahko storim za zmanjšanje tveganj?

Čeprav vam lahko anatomija predisponira obstruktivno apnejo v spanju, obstajajo drugi dejavniki in tveganja, ki bi stanje dejansko lahko poslabšali. Nekateri od teh potencialnih sodelavcev so pod vašim nadzorom, drugi pa ne. Kaj poslabša apnejo v spanju in kaj lahko storite glede tega? Odkrijte vloge anatomije, položaja spanja, faz spanja, kot so REM, alkohol, menopavza pri ženskah, zdravila na recept in sprostitev mišic, staranje in povečanje telesne mase.

Apneja v spanju se začne z anatomijo

Najpomembnejši vzrok apneje pri spanju je zgradba anatomije dihalnih poti. Obstajajo številne komponente, ki imajo pomembno vlogo: nos, tonzile, nebo, jezik in čeljust. Te strukture se razvijejo na podlagi vaše genetike. Tako kot imamo družinsko podobnost s svojimi starši in brati in sestrami, so tudi notranje strukture podobno urejene. Prekomerna telesna teža ali debelost lahko poslabšata tudi tveganje za apnejo med spanjem. Na žalost ta osnova v veliki meri ni pod vašim nadzorom, obstajajo pa drugi dejavniki, ki lahko poslabšajo apnejo v spanju.

Položaj spanja

Nekatere osebe apnejo v spanju poslabša položaj spanja. Študija spanja lahko pokaže, da spanje na hrbtu v ležečem položaju povzroči večje motnje dihanja. To se zgodi, ker lahko mehka tkiva dihalnih poti, vključno z mehkim nebom in jezikom, padejo nazaj in blokirajo prehod zraka. Gravitacija prispeva in ležanje na hrbtu bo povečalo verjetnost tega pojava. Pri nekaterih posameznikih je lahko uporaba položajne terapije, da ostanejo spanje na bokih, v veliko pomoč.

Pozicijska terapija lahko olajša smrčanje in apnejo v spanju

REM spanje

Naravni je prehod skozi različne faze spanja skozi noč. Večina spanja je sestavljena iz spanja, ki ni REM. Vendar pa približno vsakih 90 minut pride do REM spanja. Hitro gibanje oči se pojavi skupaj z ohromitvijo mišic. Za to državo so značilna intenzivna, živahna sanjanja, podobno kot gledanje filma. Da bi preprečili delovanje teh sanj, je telo aktivno paralizirano.

Med spanjem REM so paralizirane tudi mišice dihalnih poti. Ta cev postane disketna in zložljiva. Posledično se apneja med spanjem pogosto poslabša, kar lahko povzroči večje število dogodkov ali hujše padce ravni kisika, merjene z oksimetrijo. Ker je REM spanje sestavni del kakovostnega spanja, se temu dejavniku tveganja ni mogoče izogniti.

Alkohol

V nasprotju s tradicijo nočne kapice je jasno, da alkohol negativno vpliva na spanje. Čeprav se vam lahko zdi, da ste zaspani, saj se obrablja, vodi do razdrobljenosti spanja in nespečnosti. Poleg tega lahko kot mišični relaksant naredi zgornje dihalne poti bolj zložljive.

Ta dejavnik tveganja je pod vašim nadzorom. Najbolje je, da se alkoholu izognete pred spanjem. Praviloma lahko pred spanjem počakate eno uro za vsako alkoholno pijačo, ki jo zaužijete. To bo pomagalo zmanjšati učinke alkohola na možnost apneje pri spanju.

Kako alkohol vpliva na apnejo v spanju

Menopavza pri ženskah

V redu, torej ta očitno velja le za ženske. Vendar je treba upoštevati pomemben dejavnik tveganja. Mlajše ženske varujejo hormona progesteron in estrogen, ki ohranjata prehodnost dihalnih poti. Pojavnost apneje med spanjem pri ženskah pred nastopom menopavze je tako manjša, ko se ti hormoni izgubijo, se pojavnost med ženskami poveča na enako kot pri moških.

Kirurška menopavza, stavek, ki se uporablja za opis stanja, po katerem je prišlo do histerektomije in odstranitve jajčnikov, predstavlja podobno tveganje za apnejo med spanjem.

Zdravila na recept in mišični relaksanti

Kako lahko zdravila vplivajo na apnejo med spanjem? Na splošno obstajajo tri skupine zdravil, ki so potencialno problematična: benzodiazepini, opiati in barbiturati. Benzodiazepini so pogosto predpisani za tesnobo, epileptične napade in so jih prej pogosto uporabljali pri nespečnosti. Delujejo tudi kot mišični relaksanti, kar lahko vpliva na dihalne poti in povzroči apnejo v spanju.

Opiati so mamila, ki se uporabljajo za nadzor bolečine. Prispevajo lahko k osrednji apneji med spanjem, za katero je značilno plitvo ali neredno dihanje. Barbiturati se uporabljajo za sedacijo in nadzor napadov, kar lahko vpliva tudi na dihanje.

Če vas skrbi, da vaša zdravila morda povečajo tveganje za apnejo v spanju, se posvetujte z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo.

Povečanje telesne mase

Pridobivanje telesne teže, zlasti če postanete prekomerno težki ali debeli, lahko pomembno vpliva na apnejo med spanjem. Če se dihalna pot zoži, lahko odlaganje maščobe na dnu jezika in vzdolž dihalne poti poslabša stanje. Izguba teže, pogosto vsaj 10-odstotno zmanjšanje teže, lahko pripomore k zmanjšanju smrčanja in apneje pri spanju.

Staranje

Končno, samo staranje lahko povzroči apnejo v spanju. Tako kot izgubite mišični tonus v rokah in nogah, lahko podobno izgubite mišični tonus v dihalnih poteh. To lahko ogrozi njegovo sposobnost, da ostane odprta. Glede tega posebnega dejavnika tveganja ni treba veliko storiti. Dobra novica je, da se pojavnost apneje v spanju zniža pri 65. letu. Če boste apnejo v spanju razvili, jo boste do takrat že razvili.

Kaj lahko storim za zmanjšanje tveganj?

Začnite z odpravo katerega koli od zgoraj navedenih tveganj, ki se jim je mogoče izogniti ali jih je mogoče odpraviti. Ne glede na težavo, ki bi poslabšala vašo apnejo v spanju, še vedno obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, vključno z uporabo peroralnega aparata ali stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP).

O tveganjih, s katerimi se soočate, se pogovorite s strokovnjakom za spanje in poiščite pravo rešitev za vas.