Vsebina
Pel-Ebstein je vročina, ki narašča in pada vsakih 7-10 dni. Vročina nenadoma naraste, ostane približno teden dni visoka, nato pa spet nenadoma pade blizu normalne vrednosti in ostane približno en teden nizka. Nato se ta vzpon in spust znova ponovi. Tako morajo zdravniki vedeti, kaj človekova temperatura počne več tednov za prepoznavanje Pel-Ebsteinove vročice.Vsi bolniki s Hodgkinovo boleznijo nimajo tega vzorca vročine. Pravzaprav ima natančen vzorec le manjšina. Ko pa je prisoten, je lahko močan namig, da je morda primerna preiskava Hodgkinovega limfoma.
Vročina je eden od več pomembnih simptomov Hodgkinovega limfoma, znanega tudi kot Hodgkinova bolezen. Ta poseben vzorec vročine je dobil ime po dveh evropskih zdravnikih, Pieterju Pelu in Wilhelmu Ebsteinu, ki sta vzorec opazila in poročala že več kot stoletje nazaj.
Pel-Ebsteinova vročina in Hodgkinov limfom
Navadno staro občasno vročino opazimo pri približno 35 odstotkih ljudi s Hodgkinovim limfomom; vendar Pel-Ebsteinova vročica - visoka vročina 1-2 tedna, ki ji nato 1-2 tedna ni zvišana - pri Hodgkinovem limfomu redko opazimo.
William Ebstein, nemški zdravnik in patolog, je leta 1887 opisal nekaj, kar se imenuje "remitentna pireksija, ki se pojavlja pri limfadenomu". Pieter Klazes Pel je nekaj mesecev prej v isti reviji opisal ta pojav, ki se je pojavil pri Hodgkinovem limfomu, zato je dobilo ime Pel-Ebsteinova vročina.
Od takrat se je pojavilo nekaj polemik glede tega, kako pogosto se Pel-Ebsteinova mrzlica dejansko pojavi pri Hodgkinovem limfomu. Nekateri menijo, da so študentje medicine, ker ime vročine temelji na zgodovini, Pel-Ebsteinovi povezavi do Hodgkinovega limfoma bolj znani, kot si zaslužijo, glede na relativno šibkost povezave.
Kljub temu so periodične vročice pri limfomih dobro dokumentirane v medicinski literaturi. Tu je primer, prirejen iz poročila iz leta 1995 v "New England Journal of Medicine", ki je prvotno prikazal graf temperature tega človeka, visoke temperature in normalizacijo v ciklih, v tednih:
Poročilo primera:
50-letni moški je imel 10 tednov vročino, nočno znojenje in neproduktiven kašelj. V vročinskih obdobjih je jemal zdravila proti vročini. Njegova žena je beležila njegove temperature 56 od 71 dni. Biopsija hitro povečane vratne bezgavke je razkrila nodularni sklerozirajoči Hodgkinov limfom. Bolnikova vročina in drugi simptomi so takoj izginili po prvem ciklusu kemoterapije.
Vzorci vročine
Vzorci vročine so opisani v različnih vrstah, kar lahko povzroči zmedo - npr. Občasne vročine, remitentne vročine, trajne vročine, ponavljajoče se vročine itd. V mnogih primerih so ti vzorci lahko sugestivni, vendar niso značilni za nobeno posebno bolezen. Tu pa je nekaj vzorcev, ki jih zdravniki včasih upoštevajo:
Ponavljajoče se vročine v obdobjih, v katerih bolniki en ali več dni nimajo vročine med epizodami zvišane telesne temperature, lahko opazimo malarijo, vročino podgan, okužbo z borelijo - lajmske bolezni in limfomom.
Ponavljajoče se epizode vročine v obdobju šestih mesecev lahko kaže na različne vrste bolezni, vključno z imunsko pomanjkljivostjo.
Ugotovitev, kaj povzroča vztrajno vročino, je v nekaterih primerih zelo zapleten postopek. Več o tej temi lahko izveste pri vročini neznanega izvora FUO.