Vsebina
Efedra (Ephedra sinica) je zelišče z dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni kitajski medicini pri astmi, bronhitisu, alergijah in simptomih prehlada in gripe. Znan je tudi kot Ma huang.V osemdesetih letih 20. stoletja je efedra postala priljubljena zunaj tradicionalne kitajske medicine za hujšanje in izboljšanje športne uspešnosti. Njegova priljubljenost je še naprej rasla in našli so ga v številnih prehranskih dopolnilih, ki se tržijo za hujšanje in izboljšanje učinkovitosti. Vendar je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) leta 2004 prepovedala spojine, najdene v efedri.
Primarni učinkovini v efedri sta alkaloidi efedrin in psevdoefedrin. Oboje poveča srčni utrip, stisne krvne žile, razširi bronhije in ima termogene lastnosti, da poveča telesno toploto in hitrost presnove. Ti alkaloidi so povezani z možgansko kapjo, epileptičnimi napadi, psihozo in smrtjo.
Prehranska dopolnila, ki vsebujejo kakršno koli količino efedrina ali psevdoefedrina, so v ZDA prepovedana, vendar so nekatera podjetja, ki proizvajajo dodatke, te alkaloide odstranili iz efedre in preoblikovali svoje izdelke.
V Kanadi je družba Health Canada odobrila efedro samo za nosni dekongestiv. Prehranski dodatki z efedro ne smejo vsebovati tudi poživil, kot je kofein, ki lahko povečajo učinek efedre in povečajo njen nevaren stranski učinek.
Kanadski izdelki, ki vsebujejo efedro, prav tako ne smejo navajati trditev o izgubi teže, zatiranju apetita, učinkih body buildinga ali povečani energiji.
Zdravstvene trditve
Nekoč priljubljeno poživilo so uporabljali za hujšanje, športno uspešnost ter astmo in druge težave z dihali.
Izguba teže
Efedra se uporablja v prehranskih dopolnilih. Zagovorniki trdijo, da lahko pomaga pri hujšanju in zaviranju apetita.
Pred prepovedjo dodatkov efedre so številni prehranski dodatki, ki se tržijo za hujšanje, vsebovali tudi zelišča, ki vsebujejo kofein, kot so zeleni čaj, yerba mate in guarana. Vendar pa zdaj velja, da kombinacija efedre in kofeina poveča potencialno tveganje za zdravje, zato je odsvetujejo.
Športna predstava
Efedra je po strukturi podobna amfetaminu, zato se uporablja za povečanje atletske uspešnosti v močnih in vzdržljivostnih športih, povečanje budnosti in agresivnosti na terenu ter zmanjšanje utrujenosti pri športih, kot so hokej na ledu, baseball, nogomet in kolesarjenje.
Vendar ni trdnih dokazov, da lahko izboljša športno uspešnost, in zaradi tega ni priporočljiv zaradi možnih stranskih učinkov.
Efedro prepovedujejo številna športna združenja, vključno z Mednarodnim olimpijskim komitejem, Državno nogometno ligo (NFL) in Nacionalnim kolegijskim atletskim združenjem (NCAA).
Astma in druge bolezni dihal
Ephedra ima dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni kitajski medicini in zahodnjaškem zeliščarstvu kot zdravilo za astmo, bronhitis, alergije, vročino, mrzlico in simptome prehlada in gripe, kot je zamašen nos.
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki efedre lahko vključujejo:
- Slabost
- Glavobol; omotica
- Draženje želodca; driska
- Anksioznost; psihoza
- Ledvični kamni
- Trema
- Suha usta
- Nepravilen ali hiter srčni ritem; poškodbe srca
- Visok krvni pritisk
- Nemirnost; živčnost; težave s spanjem
- Zmanjšan apetit
- Zardevanje; potenje
- Povečano uriniranje
Uporaba efedre je bila pri neustrezni uporabi povezana tudi z možgansko kapjo, epileptičnimi napadi, psihozo in smrtjo.
Nacionalni inštitut za zdravje je pregledal 16.000 neželenih dogodkov, povezanih z efedro, in ugotovil dve smrti, devet možganskih kapi, štiri srčne napade, en napad in pet psihiatričnih primerov. Študija je zaključila, da je efedra povezana z večjim tveganjem za palpitacije srca, prebavne učinke in simptome hiperaktivnosti avtonomnega živčnega sistema (tremor, nespečnost), zlasti v kombinaciji s kofeinom ali drugimi poživili, kot so oreh kola, zeleni čaj, guarana ali jera. kolega.
Številne neželene učinke pripisujemo prevelikemu odmerjanju, zlorabi in kombiniranju z drugimi poživili, ki povečujejo njegov učinek, na primer s kofeinom. Neželeni učinki efedre pa se lahko razlikujejo in niso odvisni od odmerka. Resni neželeni učinki se lahko pojavijo tudi pri dovzetnih ljudeh v majhnih odmerkih.
Verjame se, da efedra poveča tveganje za vročinski udar, ker poveča presnovo in poslabša sposobnost telesa, da izgubi toploto.
Kontraindikacije
Tveganje za škodljive učinke je lahko večje pri ljudeh z že obstoječimi boleznimi, vključno z:
- srčna bolezen
- visok krvni pritisk
- motnje srčnega utripa
- bolezni ščitnice
- hipoglikemija
- glavkom
- anksioznost
- glavkom
- feokromocitom
- diabetes
- ledvična bolezen ali ledvični kamni
- duševne bolezni ali duševne bolezni v anamnezi
- povečana prostata
- cerebralna insuficienca
- anamneza napadov, možganske kapi ali prehodnih ishemičnih napadov
Ljudje s temi zdravstvenimi težavami se morajo izogibati efedri. Ljudje z alergijami na efedro, efedrin ali psevdoefedrin se morajo izogibati efedri.
Efedre se ne sme jemati dva tedna pred operacijo ali po njej. Ne smejo ga uporabljati nosečnice, doječe matere ali otroci. Ljudje z anoreksijo ali bulimijo se morajo izogibati efedri, ker vpliva na apetit.
Interakcije
Na podlagi znanih interakcij med učinkovinami efedre, efedrina in psevdoefedrina lahko naslednja zdravila vplivajo na efedro:
- Zdravila Aerolate, T-Phyl in Uniphyl (teofilin), ki se uporabljajo za astmo, emfizem in kronični bronhitis
- Amfetamini, na primer tisti, ki se uporabljajo za narkolepsijo ali hiperaktivnost pri pomanjkanju pozornosti, kot je Adderall (dekstroamfetamin)
- Antidepresivi, zlasti zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) in Parnate (tranilcipromin), zaradi povečanega tveganja za visok krvni tlak in možgansko kap; triciklični antidepresivi, kot sta Elavil (amitriptilin) in Pamelor (nortriptilin)
- Aspirin (acetilsalicilna kislina
- Zdravila za krvni tlak
- Zdravila za diabetes, kot so insulin, glukofag (metformin), Diabeta, glinaza, mikronaza (gliburid
- Narkotiki, kot je kodein
- Derivati pitozina (oksitocin) ali sekale alkaloidov
- Šentjanževka
- Poživila. Efedre se ne sme kombinirati z drugimi snovmi s stimulativnim učinkom, kot sta kofein in Sudafed (psevdoefedrin hidroklorid), saj ima lahko dodaten učinek. Med zelišča, za katera je znano, da vsebujejo kofein, so zeleni čaj, kola oreh, guarana in yerba mate, medtem ko je grenka pomaranča poživilo.
Odmerjanje in priprava
Zaradi varnosti je efedra v ZDA prepovedana in ni varnega priporočenega odmerka.
Kaj iskati
Ephedra ni na voljo za prodajo v ZDA. Nekateri izdelki, ki so prej vsebovali efedro, so bili preoblikovani, vendar njihova učinkovitost ni jasna.
Druga vprašanja
Ali je psevdoefedrin v efedri enak kot pri zdravilih za prehlad?
Sintetično obliko psevdoefedrina najdemo v številnih dekongestivih in zdravilih proti prehladu. Vendar pa sintetični psevdoefedrin in efedrin, ki se uporabljata za prepovedano uporabo uličnih drog metamfetamina, prodaja teh dekongestivov ureja. Večina lekarn ta zdravila shranjuje za okencem, za nakup sintetičnih izdelkov psevdoefedrina pa je potrebno dokazilo o osebni dokumentaciji.