Zdravljenje hepatitisa C in trajni virološki odziv

Vsebina

• Opredelitev SVR in drugih viroloških odzivov
• Povečanje možnosti za dosego SVR
• Kaj pomeni neuspeh pri doseganju SVR
• Razlogi, zakaj SVR morda ne boste dosegli
• Obvladovanje hepatitisa C.

Trajni virološki odziv (SVR) za ljudi z okužbo s hepatitisom C preprosto pomeni, da v 24 tednih po zaključku zdravljenja s hepatitisom C v krvi ni mogoče najti virusa hepatitisa C (HCV). SVR zelo verjetno pomeni, da je okužba s HCV ozdravljena in je bila v študijah uporabljena kot končni cilj zdravljenja s HCV. Če virusnega bremena HCV v 24 tednih po zaključku zdravljenja ostane zaznati, ga ni mogoče zaznati vse življenje.

V skoraj vseh primerih verjetno pri ljudeh s SVR 24 tednov ne pride do povratka virusa (tj. Vrnitve virusa).

Opredelitev SVR in drugih viroloških odzivov

Po uvedbi zdravljenja s hepatitisom C se krv testira za merjenje količine virusa hepatitisa C (virusna obremenitev). Končni cilj je doseči neopazno virusno obremenitev. "Nezaznaven" v tem primeru ne pomeni nujno nič ali popolne odsotnosti virusne aktivnosti v telesu; bolje rečeno, opredeljen je kot ne zaznavno virus v krvi z uporabo sedanjih tehnologij testiranja.

Vsaka stopnja odziva dobi klasifikacijo, pri čemer nekatere stopnje ustrezajo večji ali manjši verjetnosti uspeha zdravljenja. Oglejte si spodnji grafikon.

Izraz	Pomen	Definicija	Napoved
RVR	Hiter virusni odziv	Nezaznavna virusna obremenitev po štirih tednih zdravljenja	Na splošno je bolj verjetno, da bodo dosegli SVR
eRVR	Razširjeni hitri virusni odziv	Nezaznavna virusna obremenitev v 12. tednu po začetnem RVR	Na splošno je bolj verjetno, da bodo dosegli SVR
EVR	Zgodnji virusni odziv	Nezaznavna virusna obremenitev ali 99-odstotno zmanjšanje virusne obremenitve do 12. tedna	Neuspeh pri doseganju EVR je enak manj kot 4-odstotni možnosti za doseganje SVR
ETR	Konec zdravljenja	Nezaznavna virusna obremenitev, dosežena do konca 12. tedna	Ni koristno pri napovedovanju izidov zdravljenja
Delni odzivnik		24 tednov po zaključku terapije lahko doseže EVR, vendar ne more prenašati neopaznega virusnega bremena	Šteje se za neuspešno zdravljenje
Ničelni odzivnik		EVR do 12. tedna ni mogoče doseči	Zdravljenje se običajno prekine, če EVR do 12. tedna ni dosežen
SVR	Trajni virusni odziv	Sposoben vzdrževati neopazno virusno obremenitev 12 tednov (SVR-12) in 24 tednov (SVR-24) po zaključku terapije	SVR-24 velja za "zdravilo", bolniki s SVR-12 pa običajno lahko dosežejo SVR-24

Povečanje možnosti za dosego SVR

Eden glavnih dejavnikov uspeha SVR je čas. Če ste okuženi kratek čas, obstaja verjetnost, da bo zdravljenje delovalo nekoliko bolj kot zdravljenje pri bolnikih, okuženih že vrsto let. Z zdravljenjem okužbe, preden pride do izrazite okvare jeter, imate na splošno boljše možnosti, da dosežete klinično zdravilo za HCV.

Poleg tega so novejša zdravila z neposrednim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) močno vplivala na stopnjo SVR pri ljudeh s kronično okužbo s HCV. stopnje so se v mnogih od teh primerov postopoma povzpele na 95 odstotkov in več.

Kaj pomeni neuspeh pri doseganju SVR

Čeprav je cilj terapije s HCV učinkovito izkoreniniti virus in človeku omogočiti zdravo življenje brez hepatitisa, pacient ne bi smel obupati, če teh ciljev ne more doseči. Tudi če imate le delni odziv, so študije pokazale, da so lahko koristi za jetra globoke - ne samo, da upočasnijo potek bolezni, temveč v nekaterih primerih obrnejo fibrozo, tudi pri tistih z izrazito poškodbo jeter.

Če ne uspete v prvem ali drugem krogu zdravljenja, si vzemite čas za spremljanje izvidov krvi pri svojem zdravniku. Če menite, da ste pripravljeni poskusiti znova, vam lahko zdravnik opravi številne teste, da ugotovi, katera zdravila vam lahko nudijo najboljše možnosti za uspeh SVR.

Razlogi, zakaj SVR morda ne boste dosegli

Ni povsem jasno, zakaj majhen odstotek bolnikov ne doseže SVR, lahko pa igrajo vlogo naslednji dejavniki:

• Neupoštevanje zdravljenja ali popolno zdravljenje
• Specifični genotip vašega hepatitisa
• Osnovna bolezen jeter
• Virus, odporen na zdravila
• Sočasni HIV
• Osnovna virusna obremenitev
• Uporaba alkohola
• Starost

Obvladovanje hepatitisa C.

Ne dovolite, da se zaradi okužbe s hepatitisom C počutite osamljene. Na voljo je pomoč. Poleg tega, da svoje prijatelje in družinske člane prosite, naj vam med potovanjem pomagajo, boste morda našli še udobje, če se pridružite aktivni skupnosti za hepatitis C v spletu ali skupini za podporo kroničnemu hepatitisu. Če izveste več o prehrani s kroničnim hepatitisom, se lahko počutite bolje in lahko izboljšate odziv na zdravljenje.